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對方責(zé)任交通事故保險理賠流程詳解

來源：法律編輯整理時間： 2023-06-07 23:38:24 156 人看過

1．報案在出險后，客戶向保險公司理賠部門報案；在汽車保險公司內(nèi)勤接到報案后，會要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》。

2．查勘定損檢驗(yàn)人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗(yàn)工作；要求客戶提供有關(guān)單證；指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。

3．簽收審核索賠單證營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶，對單證齊全的賠案應(yīng)在出險報告書上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險人；將索賠單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險部核賠科。

4．理算復(fù)核所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

5．審批產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批；超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。

6．賠付結(jié)案。

二、如何應(yīng)對保險理賠的爭議

應(yīng)對保險理賠的爭議的方式是通過協(xié)商、仲裁、訴訟三種方式來解決：

1．協(xié)商，協(xié)商是指合同雙方在自愿、互諒、實(shí)事求是的基礎(chǔ)上，對出現(xiàn)的爭議直接溝通，對所爭議問題達(dá)成一致意見，自行解決爭議的辦法。

2．仲裁，仲裁委員會從各保險公司聘任了一批仲裁員，由懂保險的人來處理保險糾紛，能使保險糾紛得到公正合理的解決。

3．訴訟，訴訟是指保險合同當(dāng)事人的任何一方按法律程序，通過法院對另一方當(dāng)事人提出權(quán)益主張，由人民法院依法定程序解決爭議、進(jìn)行裁決的一種方式。

三、保險理賠應(yīng)遵循的原則

保險理賠應(yīng)當(dāng)遵循的原則如下：

1．重合同、守信用原則。保險人和被保險人之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系是通過保險合同建立起來的。在處理賠案中，對保險人而言，實(shí)際上是保險人履行合同中所約定的賠償或給付義務(wù)的過程，而對被保險人而言，則是實(shí)現(xiàn)保險權(quán)利、享受賠償或領(lǐng)取保險金的過程。

2．主動、迅速、準(zhǔn)確、合理所謂“主動、迅速”原則。保險公司在處理賠案時積極主動，及時深人現(xiàn)場進(jìn)行查勘，對屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害損失，要迅速估算損失金額，及時賠付。所謂“準(zhǔn)確、合理”，就是保險人應(yīng)正確找出致?lián)p原因，合理估計損失，科學(xué)確定是否賠付以及賠付額度。

3．實(shí)事求是原則。保險人既要嚴(yán)格按照合同條款辦事，又不違背條款規(guī)定，還應(yīng)合情合理、實(shí)事求是地對不同案情的具體情況進(jìn)行具體分析，靈活處理賠案。

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1、向保險公司報案。通常一起交通事故發(fā)生后，車輛方不僅要向當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T報案，同時要在事故發(fā)生后的48小時內(nèi)向保險公司報案。2、事故現(xiàn)場勘查、檢驗(yàn)。保險公司接到出險報案后，應(yīng)當(dāng)立即安排公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理代理人到事故現(xiàn)場勘查事故經(jīng)過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)證據(jù)和資料，確認(rèn)事故是否屬于保險責(zé)任，必要時委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。3、定損估價。保險公司相關(guān)人員對交通事故現(xiàn)場進(jìn)行勘查、檢驗(yàn)后，就應(yīng)該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認(rèn)為保險公司的定損估價有問題時，被保險人也可以向保險公司提出異議，同時自己委托相關(guān)機(jī)構(gòu)對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達(dá)成一致，就進(jìn)行下一步流程。4、提交索賠材料。權(quán)利雖然被賦予了，但是如果自己不懂得主張的話，那權(quán)利很可能就是白費(fèi)的。所以，當(dāng)確定

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一、交通事故責(zé)任方保險不理賠如何起訴若保險公司的理賠行為存在不當(dāng)之處，您可選擇通過法律途徑進(jìn)行維權(quán)，其起訴流程具體包括：首先，擬定完備的《民事起訴狀》，并依據(jù)被告人數(shù)自行決定所需提交的份數(shù)；其次，在做好了上述準(zhǔn)備工作之后，前往相應(yīng)法院的立案大廳提交正式訴狀；接著，法院在接收到您的起訴請求之后會予以受理，此時請務(wù)必妥善保管受理通知書以便后續(xù)繳納受理費(fèi)用；接下來，在確認(rèn)各項條件均已滿足的情況下，撰寫完整且詳細(xì)的起訴書，攜帶個人身份證件以及主要證據(jù)等資料向被告所在地人民法院提起訴訟；隨后，由法院依法通知被告方進(jìn)行舉證；緊接著，法院將向各方當(dāng)事人發(fā)出傳票，明確告知開庭時間及地點(diǎn)；開庭審理環(huán)節(jié)中，法院將依據(jù)事實(shí)與證據(jù)作出公正裁決；若您對此結(jié)果持有異議，可自收到判決結(jié)果之日起向上一級人民法院提出上訴；待判決書生效之后，您有權(quán)申請法院強(qiáng)制執(zhí)行，同時被執(zhí)行人可能會被列入失信被執(zhí)行人黑名單之中?！睹袷略V訟法

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第三者
交通事故第三方責(zé)任險理賠步驟

交通事故第三者責(zé)任險賠付流程是：1、需要現(xiàn)場查勘定損的：保險公司會派專業(yè)人員迅速趕到現(xiàn)場進(jìn)行查勘處理。被保險人須會同保險人檢驗(yàn)，確定修理項目、方式和費(fèi)用。2、不需要現(xiàn)場查勘定損的：保險事故車輛拖至離事故現(xiàn)場較近的修理廠。如該修理廠是保險公司的遠(yuǎn)程定損點(diǎn)，可直接對事故車輛定損。不是的，可以聯(lián)系保險公司派專業(yè)人員前去定損。3、如果保險公司在限定的時間內(nèi)沒有派定損人員到定損點(diǎn)進(jìn)行查勘、定損的，被保險人可與保險公司商議，申請駐點(diǎn)的物損評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行定損，保險公司對評估機(jī)構(gòu)的定損應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可，但保險公司對交通事故的真實(shí)性有勘驗(yàn)、調(diào)查的權(quán)利。4、當(dāng)事人對保險公司的財產(chǎn)損失核定不認(rèn)可的，在車輛未修理之前可申請評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行財產(chǎn)損失核定；當(dāng)事人對評估機(jī)構(gòu)的定損仍不認(rèn)可的，可向評估機(jī)構(gòu)的上一級機(jī)構(gòu)要求重新核定；對保險公司的定損或評估機(jī)構(gòu)重新核定均不認(rèn)可的，可依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。交通事故理賠流程及

2023-08-04

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保險理賠
保險理賠流程：交通事故賠償指南

在交通事故發(fā)生后48小時內(nèi),當(dāng)事人需向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T及保險公司報案。保險公司則需安排理賠人員或委托公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到現(xiàn)場勘查,了解損失情況,并進(jìn)行定損估價。當(dāng)確定了損失后,被保險人可向保險公司索賠,保險公司審核索賠材料后,根據(jù)保險合同約定承擔(dān)保險責(zé)任并確定賠償款數(shù)額。賠款計算和審核完成后,保險公司將通知被保險人到保險公司領(lǐng)取保險金。同時,保險公司還需協(xié)助追償。在交通事故發(fā)生后的48小時內(nèi),當(dāng)事人需要向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報案,并向保險公司報案。2、事故現(xiàn)場勘查、檢驗(yàn)。保險公司接到出險報案后，應(yīng)當(dāng)立即安排公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘查事故經(jīng)過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料，確認(rèn)事故是否屬于保險責(zé)任，必要時委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。3、定損估價。保險公司相關(guān)人員對交通

2023-11-18

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