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交通事故醫(yī)院過度醫(yī)療如何判定

來源：法律編輯整理時間： 2023-02-28 18:12:51 290 人看過

交通事故醫(yī)院過度醫(yī)療處理方式是對于過度醫(yī)療的部分不予賠償。需要提出證據(jù)，比如對方無醫(yī)囑、非必要的情況下使用了非醫(yī)保類藥品等?？梢宰寣Ψ狡鹪V你和保險公司，法院和保險公司會核定對方要求的合理部分，并判定保險公司賠償?shù)摹?/p>

一、過度醫(yī)療的規(guī)定是什么？

過度醫(yī)療是指醫(yī)療機構或醫(yī)務人員違背臨床醫(yī)學規(guī)范和倫理準則，不能為患者真正提高診治價值，只是徒增醫(yī)療資源耗費的診治行為?；蛘哒f，在治療過程中，不恰當、不規(guī)范甚至不道德，脫離病人病情實際而進行的檢查、治療等醫(yī)療行為。簡單說，過度醫(yī)療是超過疾病實際需求的診斷和治療的行為，包括過度檢查、過度治療。過度醫(yī)療不是診治病情所需，起碼不是診治病情完全所需。過度醫(yī)療是與道德相違背的，是法律以及相關制度所被禁止的。

判定準則

一般來說，對過度醫(yī)療判定的基本準則是：對病人的診療總體上是趨好還是傷害。在治療中，要看醫(yī)生的目的何在，治療是否產(chǎn)生預防作用，是否減輕了病人的痛苦，是否能延長病人的壽命。另外有兩個附加條件是：病人的經(jīng)濟能力是否能承受，病人的心理是否能承受，治療中是否能體現(xiàn)病人的權利。

(1)使用的診療手段超出了疾病診療的根本需求，不符合疾病規(guī)律和特點；

(2)采用非“金標準”的診療手段；

(3)對疾病基本診療需求無關的過度消費；

(4)費用超出了當時個人、社會經(jīng)濟承受能力和社會發(fā)展水平。

形成原因

1、經(jīng)濟原因是主要的原因，如：醫(yī)療過于市場化發(fā)展、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)務人員的收入與經(jīng)濟效益掛鉤、藥品回扣、開單提成；

2、醫(yī)學本身的復雜性與醫(yī)生的診療水平的原因；

3、法律法規(guī)制度的原因，如：醫(yī)療事故鑒定法規(guī)定了醫(yī)生在鑒定過程的舉癥倒置制度，可能導致醫(yī)生對病人的過度檢查；據(jù)介紹，在300名全科醫(yī)生中，有98%的人承認自己在醫(yī)療過程中有增加各種化驗檢查、院內院外會診，多為病人開具藥物等自衛(wèi)性或者稱之為“防御性”的項目。而醫(yī)生自衛(wèi)性醫(yī)療的目的很明確，就是“避免吃官司”。

4、醫(yī)生的道德水平的原因，比較常見。

5、其他原因，如：醫(yī)患關系緊張；個別病人的不合理要求。

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