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醫(yī)療延誤是否屬于醫(yī)療過錯
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-05 22:34:50 164 人看過

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第33條中,不屬于醫(yī)療事故:(1)療事故:(1)在緊急情況下采取緊急醫(yī)療措施救治危險患者的生命造成不良后果的;(2)在醫(yī)療活動中由于患者的病情異?;蛘呋颊叩捏w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療事故的;(3)在現(xiàn)有醫(yī)療科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生不可預(yù)料或無法預(yù)防的不良后果的;(4)無過失輸血感染造成不良后果的;(5)由于患者的原因延誤診療造成不良后果的;(6)不可抗力造成不良后果的;

醫(yī)療過錯的判斷標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療過錯,屬于過錯的一種。對過錯的判斷,在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論,乃是將過失與故意相提并論,認(rèn)為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意,過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系,而行為人對于結(jié)果的發(fā)生,有預(yù)見的可能,并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的,即應(yīng)負(fù)過失責(zé)任。新過失理論,則認(rèn)為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài),還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外,尚須就行為在客觀上有無過錯,加以審認(rèn)。具體醫(yī)療過錯而言,判斷醫(yī)方有無過錯,應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷?;谛逻^失理論的合理性,該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認(rèn)定時,首先要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識。

這個標(biāo)準(zhǔn)就是醫(yī)療水準(zhǔn)。即,醫(yī)師在進(jìn)行醫(yī)療行為時,其學(xué)識、注意程度,技術(shù)以及態(tài)度均應(yīng)符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)師在同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。日本有判決認(rèn)為,醫(yī)療水準(zhǔn)是一種已具備專家相應(yīng)能力的醫(yī)師,盡其鉆研義務(wù)、轉(zhuǎn)診義務(wù)、說明、勸告義務(wù)的一個前提標(biāo)準(zhǔn)。以醫(yī)療水準(zhǔn)作為判斷醫(yī)療糾紛中醫(yī)師或醫(yī)院過錯的標(biāo)準(zhǔn),已是日本學(xué)說及審判實(shí)務(wù)上的共同見解。東京高等裁判所

1988年3月11日曾有判決論及:依《日本醫(yī)師法》第1條之規(guī)定,醫(yī)師由于其職司醫(yī)療及保健指導(dǎo),對于公共衛(wèi)生之促進(jìn)寄予作用,從而達(dá)到確保國民健康生活之目的。因此,當(dāng)其在診察、指令之時,自應(yīng)被要求參照其業(yè)務(wù)性質(zhì),履行基于防止危險上,以實(shí)驗(yàn)為必要之最完善之注意義務(wù)。而注意義務(wù)之基準(zhǔn)即為診療時所謂臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐上之醫(yī)療水準(zhǔn),亦即,醫(yī)師應(yīng)本著該水準(zhǔn),履行其最完善之義務(wù)。因此,醫(yī)師在從事治療時,怠于履行依該水準(zhǔn)所應(yīng)盡之注意義務(wù),從而致他人身體或健康于損害者,即應(yīng)被認(rèn)定為有過失,自應(yīng)依民法第709條之規(guī)定,對于被害人所受之損害負(fù)賠償責(zé)任。

在依據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)判斷醫(yī)方的過錯時,必須注意區(qū)分醫(yī)療水準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)水準(zhǔn),也稱學(xué)問水準(zhǔn),就是在將來應(yīng)予一般化之目標(biāo)下,現(xiàn)在不斷出現(xiàn)的基本研究水準(zhǔn)。相比之下,醫(yī)療水準(zhǔn)可謂實(shí)踐水準(zhǔn),是現(xiàn)在業(yè)已一般化、普遍化,在醫(yī)療上現(xiàn)在加以實(shí)施的目標(biāo)。由醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)到醫(yī)療水準(zhǔn)的過程,須經(jīng)由三個階段。

第一為經(jīng)驗(yàn)階段。即針對某一特定疾病之治療方法,醫(yī)師將其實(shí)際治療的情況、進(jìn)程,具體地予以把握、思索,并加以驗(yàn)證,最后將其心得及結(jié)論在學(xué)術(shù)雜志上予以發(fā)表,以尋求共鳴。該階段只是關(guān)心該問題的醫(yī)師或醫(yī)學(xué)研究人員個人的治療經(jīng)驗(yàn),并未經(jīng)其他醫(yī)學(xué)工作者的質(zhì)疑、追試,未受有他人的客觀評價,自然不能作為判斷臨床醫(yī)生過失的標(biāo)準(zhǔn)。

第二階段為客觀化階段。個人的治療經(jīng)驗(yàn),經(jīng)由其不斷的在學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表,并且經(jīng)驗(yàn)不斷累積,從而引起其他學(xué)者、醫(yī)生的驗(yàn)證、追試,以致使該特定之治療行為具有客觀化、科學(xué)化的結(jié)論。但在此階段,該特定治療行為也只有現(xiàn)實(shí)遭遇同一案例的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)者始能有所觸及,尚未能成為一般臨床醫(yī)師所用之診斷方法,當(dāng)然也不能成為判斷臨床醫(yī)生過失的標(biāo)準(zhǔn)。

最后一個階段乃是普及化階段。前述的特定診療行為經(jīng)由前兩個階段后,經(jīng)過普及推行,該特定醫(yī)療方法已被客觀肯定,且被普遍化的接受,并達(dá)到期待可被一般執(zhí)業(yè)醫(yī)生所知悉和運(yùn)用的程度,從而使之成為該醫(yī)療狀況的醫(yī)療水準(zhǔn)。這時,也就成為論斷臨床過失責(zé)任的基準(zhǔn)。

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    《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。一、醫(yī)療過錯的審查范圍有哪些1、患者的知情權(quán)、醫(yī)療措施選擇權(quán)有沒有得到保障,如答案是否定的,則繼續(xù)考察上述權(quán)利的被侵犯與本案后果之間的關(guān)系。通常,鑒定機(jī)構(gòu)審查的范圍是病案中有無相關(guān)告知書、同意書等書面證據(jù)。缺少這類證據(jù),即可直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵犯了患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。但有的案例中雖然這類告知書不欠缺,但告知內(nèi)容欠缺,如沒有詳盡告知,或恰恰沒有告知會出現(xiàn)本案這樣的后果等;對醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知說明義務(wù)的履行審查完畢后,針對未完成這一
    2023-02-18
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  • 病歷書寫錯誤是否為醫(yī)療過失
    病歷書寫錯誤是否為醫(yī)療過失,應(yīng)當(dāng)是根據(jù)不同情況來作出判斷的,具體可以引起司法鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。病歷書寫不規(guī)范構(gòu)成醫(yī)療事故的需要承擔(dān)法律責(zé)任。病歷書寫存在嚴(yán)重缺陷,致使鑒定部門無法確認(rèn)該醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故。同時,醫(yī)院也無法證明自己的醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系。所以,根據(jù)舉證責(zé)任倒置原則,法院判令醫(yī)院承擔(dān)了一半的賠償責(zé)任。目前,有些醫(yī)務(wù)人員對規(guī)范書寫病歷并不十分重視,有的甚至認(rèn)為其不會與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系。這是一種認(rèn)識誤區(qū)。上述案例表明,病歷書寫不規(guī)范,即使醫(yī)療行為沒有過錯,醫(yī)方也須承擔(dān)責(zé)任。所以,規(guī)范書寫病歷是對醫(yī)患雙方都負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。醫(yī)療活動不但要杜絕醫(yī)療事故,還要避免醫(yī)療過錯。病歷在醫(yī)療活動中的作用不可小視。醫(yī)生要求病人遵守醫(yī)囑,就應(yīng)該讓醫(yī)囑以書面的形式確定下來,最好能讓病人簽字確認(rèn),這樣可避免發(fā)生糾紛后,出現(xiàn)醫(yī)院舉證不能的現(xiàn)象。一、醫(yī)療糾紛中病歷錯誤類型有哪些一是關(guān)
    2023-03-02
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  • 關(guān)于醫(yī)療事故屬于過錯責(zé)任還是過錯推定
    一、關(guān)于醫(yī)療事故屬于過錯責(zé)任還是過錯推定根據(jù)我國法律有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療責(zé)任歸責(zé)原則上適用過錯責(zé)任原則,在特殊情況下適用過錯推定責(zé)任原則。具體如下:患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任等。二、醫(yī)療事故責(zé)任過錯具體有哪些內(nèi)容對于責(zé)任程度的判定,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》做出了規(guī)范,《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定:專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為:(1)完全責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(2)主要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。(3)次要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。(4)輕微責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分
    2023-04-17
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  • 疫苗接種錯誤屬于醫(yī)療糾紛嗎
    一、疫苗接種錯誤屬于醫(yī)療糾紛嗎接種疫苗后如果產(chǎn)生了不良的反應(yīng),就屬于醫(yī)療事故,應(yīng)該搜集證據(jù)向醫(yī)院提起訴訟。沒有嚴(yán)重后果的,一般來說不算事故,但是屬于違反診療規(guī)范行為。所謂醫(yī)療意外,是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的。醫(yī)療意外的發(fā)生是難以預(yù)料的,醫(yī)護(hù)人員主觀上不存在過失,而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,是醫(yī)護(hù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能預(yù)見、防范和避免的。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)當(dāng)時的情況,無法預(yù)見可能會產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。二、醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計
    2023-06-16
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  • 醫(yī)生錯誤的治療屬于什么行為
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)的錯誤治療行為可能導(dǎo)致患者人身損害,醫(yī)務(wù)人員需承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。嚴(yán)重后果還需承擔(dān)刑事責(zé)任?;颊呖膳c醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商調(diào)解,若不成可向衛(wèi)生行政部門請求處理。衛(wèi)生部門調(diào)查后給出處理意見,再次協(xié)商不成可鑒定,不服可復(fù)議和鑒定。最終可向法院起訴。醫(yī)療糾紛當(dāng)事人需在一定期限內(nèi)提出鑒定請求。不服鑒定結(jié)論可申請上級鑒定,仍不服可向法院起訴。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的錯誤治療行為可能會給患者造成人身損害后果,因此醫(yī)務(wù)人員需要承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。如果醫(yī)務(wù)人員的錯誤治療行為造成患者死亡或給患者造成其他特別嚴(yán)重的后果,該醫(yī)務(wù)人員還需要承擔(dān)刑事責(zé)任,判刑標(biāo)準(zhǔn)通常是三年以下有期徒刑或者1~6個月的拘役。 針對醫(yī)療糾紛處理流程,患者及其家屬可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商調(diào)解,若調(diào)解不成,可以向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請求。衛(wèi)生行政部門受理后會指派專人妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品,組織工作人員展開調(diào)查,并形成文字材料。調(diào)查研究后,衛(wèi)生部
    2024-01-05
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療過錯是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中由于主觀原因,違反法定義務(wù)或者診療護(hù)理操作規(guī)范的規(guī)定,造成患者人身損害后果的行為。構(gòu)成醫(yī)療過錯的行為,行為人的主觀心態(tài)既可能是故意,也可能是過失。... 更多>

    #醫(yī)療過錯
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    • 不是醫(yī)療過錯,但是延誤了算醫(yī)療過錯嗎?
      福建在線咨詢 2021-11-18
      延誤治療不是醫(yī)療過錯,不能一概而定。要看實(shí)際情況。如果有治療條件而不治療,對患者造成損害,可視為醫(yī)療過錯?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條 本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī),造成患者人身傷害的事故。第33條 有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一)在緊急情況下采取緊急醫(yī)療措施搶救垂危患者生命造成不良后果的;(二)醫(yī)療活動中因
    • 延誤治療算不算醫(yī)療過錯
      黑龍江在線咨詢 2022-05-12
      因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的,不屬于醫(yī)療事故。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故: (一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的; (二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的; (三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的; (四)無過錯輸血感染造成不良后果的; (五)因患方原因延誤診療導(dǎo)
    • 骨折屬于醫(yī)療過錯還是治療過錯
      貴州在線咨詢 2022-05-04
      屬于醫(yī)療損害,及時委托律師,復(fù)印病歷,向有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療損害鑒定,看醫(yī)院是否存在過錯,以及過錯大小。之后,再進(jìn)行傷殘鑒定。如果院方存在過錯,可以要求賠償醫(yī)療費(fèi),誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi),交通費(fèi),住宿費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi),殘疾賠償金,殘疾輔助器具費(fèi)等。
    • 誤診是嗎誤診是否屬于醫(yī)療事故不屬于醫(yī)療
      重慶在線咨詢 2022-10-20
      構(gòu)成事故才承擔(dān)賠償責(zé)任,而誤診是否構(gòu)成醫(yī)療事故,有兩個關(guān)鍵要素,一、醫(yī)生診療過程中是否有違法律、法規(guī)及診療常規(guī)的行為;二、是否造成對患者的人身損害。
    • 醫(yī)生誤診導(dǎo)致骨折屬于醫(yī)療過錯嗎
      廣西在線咨詢 2022-05-04
      屬于醫(yī)療損害。要看詳細(xì)病歷,診療活動非常專業(yè),需要對整個診療過程分析,不是簡單描述就可。醫(yī)療損害(醫(yī)療事故)在民事糾紛中最為復(fù)雜,涉及臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)及過錯鑒定,需要高度專業(yè)性和技術(shù)性分析。是否存在過錯對案件影響巨大,需要專業(yè)醫(yī)療律師、豐富的案件代理經(jīng)驗(yàn),才能最大限度維護(hù)當(dāng)事人的權(quán)益。此案可協(xié)商代理。