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大學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷,大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷的條件
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-04 22:02:54 310 人看過

大學(xué)生醫(yī)保的報(bào)銷方式依據(jù)其是否有住院、是否是外地就醫(yī)有所不同,總的來說,如果是門診報(bào)銷的,可以直接進(jìn)行報(bào)銷,如果有住院的,需要自行先墊付醫(yī)藥費(fèi),而后再進(jìn)行申請(qǐng)報(bào)銷。大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷的條件首先是需要到指定的機(jī)構(gòu)就醫(yī),其次是就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須在報(bào)銷的目錄范圍內(nèi)。

一、大學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷的方式如下:

1.住院報(bào)銷

(1)在市區(qū)內(nèi)一甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院以及??漆t(yī)院住院時(shí)可直接使用醫(yī)保卡辦理住院手續(xù),三甲醫(yī)院不能直接使用。

(2)放假、實(shí)習(xí)期間在外地住院時(shí),費(fèi)用需個(gè)人先行墊付,出院后將相關(guān)材料交輔導(dǎo)員或在校醫(yī)務(wù)室,由專人送市醫(yī)保辦報(bào)銷。

(3)在市內(nèi)醫(yī)院未使用醫(yī)??ㄗ≡旱模a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用自理,市醫(yī)保辦不予報(bào)銷。

2.門診報(bào)銷,只需要在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診即可進(jìn)行報(bào)銷。

二、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷的條件

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷需要滿足如下條件:

1.參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。

2.參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。

3.參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。很多時(shí)候醫(yī)療保險(xiǎn)還有一萬(wàn)的免賠額,即費(fèi)用在一萬(wàn)以內(nèi)的不予報(bào)銷。

三、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷多久到賬

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料:

1.身份證社會(huì)保障卡的原件;

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

5.定點(diǎn)藥店的銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

6.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

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    拔牙的費(fèi)用屬于醫(yī)保的報(bào)銷范圍,但是補(bǔ)牙、鑲牙不屬于醫(yī)保的報(bào)銷范圍。大學(xué)生是比照當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參加社保的。拔牙是可以報(bào)的。目前已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(用基本的材料)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用,而被保險(xiǎn)人牙科保健、洗牙、鑲假牙(包括種植牙)、光固化補(bǔ)牙、烤瓷牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療,牙齒美容等是不能報(bào)銷的。屬于美容性質(zhì)的治療,比如洗牙等,及補(bǔ)牙時(shí)使用進(jìn)口材料,不予報(bào)銷。大學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷如下::1、學(xué)生在校外就醫(yī)產(chǎn)生的普通門診檢查費(fèi),報(bào)銷時(shí)需要準(zhǔn)備好資料,校醫(yī)院審核后報(bào)上級(jí)審批,由財(cái)務(wù)處將報(bào)銷費(fèi)用轉(zhuǎn)入學(xué)生賬戶;2、學(xué)生在校外住院,大學(xué)生醫(yī)保辦公室整理好資料后送醫(yī)保中心報(bào)銷,醫(yī)保中心受理審核通過后,將報(bào)銷費(fèi)用轉(zhuǎn)入學(xué)生賬戶。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者
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  • 大學(xué)生如何報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)
    一、大學(xué)生門診1、就診醫(yī)院及報(bào)銷比例:①校醫(yī)院:(門診含肥西縣紫蓬衛(wèi)生院)醫(yī)保類按50%報(bào)銷。②合肥市定點(diǎn)醫(yī)院:醫(yī)保類按40%報(bào)銷。③異地當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院:(五一、十一、寒暑假、休學(xué)不在校期間)醫(yī)保類按30%報(bào)銷。2、予以報(bào)銷范圍及報(bào)銷程序:報(bào)銷范圍按照合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,就診大學(xué)生憑定點(diǎn)醫(yī)院的病歷、發(fā)票、用藥清單在每周一下午和周三下午交校財(cái)務(wù)處審核,并在下周同時(shí)間帶身份證到校財(cái)務(wù)處簽字領(lǐng)取報(bào)銷款。二、大學(xué)生住院:1、合肥市定點(diǎn)醫(yī)院:①合肥市定點(diǎn)醫(yī)院(64家):可登陸“合肥市社會(huì)保障局網(wǎng)”參考。②就診學(xué)生在持身份證辦理住院手續(xù)的同時(shí)需到醫(yī)院醫(yī)保辦登記,并說明屬于大學(xué)生醫(yī)保,出院時(shí)直接和醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用基金。2、大學(xué)生異地住院:①異地當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),必須是五一、十一、寒暑假、休學(xué)不在校期間。否則,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,合肥市醫(yī)保中心將不予
    2023-05-09
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  • 南昌大學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷?(門診+住院)
    大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷大學(xué)生普通門診,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托各大學(xué)實(shí)行包干管理。1、參保大學(xué)生在大學(xué)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療的;大學(xué)生持卡就醫(yī),門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從本校大學(xué)生門診包干經(jīng)費(fèi)中按規(guī)定即時(shí)結(jié)算。2、參保大學(xué)生放寒暑假、實(shí)習(xí)期間在本市行政區(qū)域外門診治療的。大學(xué)生放寒暑假期間在本市行政區(qū)域外、戶籍所在地或父母居住地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及實(shí)習(xí)期間在實(shí)習(xí)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人支付后,將醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單等資料交學(xué)校,由學(xué)校從門診包干經(jīng)費(fèi)中支付。大學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷1、大學(xué)生在參保地住院。由參保人持身份證和社保卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)。出院時(shí),醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行即時(shí)結(jié)算,個(gè)人繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分;2、因病休學(xué)、實(shí)習(xí)、寒暑假期間在本市行政區(qū)域外住院大學(xué)生因病休學(xué)、寒暑假期間在原戶籍地或父母就業(yè)所在地住院,以及實(shí)習(xí)期間在實(shí)習(xí)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    2024-04-06
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  • 濟(jì)南大學(xué)生醫(yī)保生育費(fèi)用報(bào)銷依據(jù)
    大學(xué)生醫(yī)保生育費(fèi)用報(bào)銷依據(jù):1、《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法(市長(zhǎng)令第232號(hào))2、《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法實(shí)施細(xì)則(濟(jì)勞社字[2008]82號(hào))3、《濟(jì)南市人民政府關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知(濟(jì)政發(fā)[2011]25號(hào))
    2023-12-20
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  • 大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間限制是多久
    一、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間限制是多久大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)間限制一般為就診后90天內(nèi)。超過90天的,將不予報(bào)銷。此外,大學(xué)生醫(yī)保按年度結(jié)算,每年9月1日至次年8月31日為參保大學(xué)生的醫(yī)保待遇結(jié)算年度。醫(yī)保報(bào)銷有時(shí)間限制,應(yīng)在診療后半年內(nèi)報(bào)銷。建議及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)厣绫>只蜥t(yī)保中心以獲取最準(zhǔn)確的信息。二、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷需要的材料是什么大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷需要的材料是:1.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票:包括住院發(fā)票、門診發(fā)票、藥品發(fā)票等。2.醫(yī)療費(fèi)用清單:包括住院期間每日費(fèi)用清單、藥品清單等。3.病歷本:包括門診病歷、住院病歷等。4.疾病診斷證明:由醫(yī)院出具的疾病診斷證明。5.身份證和社??ǎ罕救说纳矸葑C和社保卡原件及復(fù)印件。6.其他材料:根據(jù)具體情況需要的其他材料,如轉(zhuǎn)院證明、外傷治療的證明等。三、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷條件有哪些1.在校內(nèi)普通門診就醫(yī):大學(xué)生在本市范圍內(nèi)的普通門診,應(yīng)先到本院校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。院校內(nèi)無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可指
    2024-02-15
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  • 大學(xué)生醫(yī)保畢業(yè)了還可以報(bào)銷嗎
    大學(xué)生醫(yī)保畢業(yè)了不可以報(bào)銷。大學(xué)生醫(yī)保僅供大學(xué)生在校就讀期間使用,需要連續(xù)繳費(fèi)參保直至畢業(yè),一般截止時(shí)間為畢業(yè)當(dāng)年的8月31日。還在本年度的保險(xiǎn)期間內(nèi),是可以繼續(xù)享受大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇的。大學(xué)生醫(yī)保僅供大學(xué)生在校就讀期間使用,需要連續(xù)繳費(fèi)參保直至畢業(yè)。畢業(yè)生相當(dāng)于普通居民,可以選擇居民醫(yī)保,而之前的大學(xué)生醫(yī)??▌t是無(wú)法使用的。參保大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷百分之三十五;2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷百分之四十五;3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷百分之五十五;4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷百分之六十五。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)
    2023-08-11
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 大學(xué)生醫(yī)保怎么進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷?
      江西在線咨詢 2022-10-20
      西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)不多、報(bào)銷上不封頂??偟膩碚f,西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按比例對(duì)符合規(guī)定的住院費(fèi)用和門診費(fèi)用兩項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。先來說說住院費(fèi)用報(bào)銷吧。住院費(fèi)用報(bào)銷有個(gè)起付線,也就是超過這個(gè)起付線的符合規(guī)定的費(fèi)用,按比例進(jìn)行報(bào)銷。起付線的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別而不同:一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)起付線為150元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元。關(guān)
    • 2017年大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程
      臺(tái)灣在線咨詢 2023-06-10
      學(xué)生應(yīng)在治愈后及時(shí)憑下列證明、資料到校計(jì)財(cái)處填寫理賠申請(qǐng)書,委托辦理申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金手續(xù),大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程如下: 1、保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證(醫(yī)院收費(fèi)專用統(tǒng)一據(jù)); 2、保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明(門診病歷或出院小結(jié)); 3、本人學(xué)生復(fù)印件一份。 保險(xiǎn)公司在結(jié)案后,會(huì)把賠付金轉(zhuǎn)到學(xué)校賬上,計(jì)財(cái)處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內(nèi)發(fā)布通知,見通知后學(xué)生應(yīng)及時(shí)帶身份證(學(xué)生證)到計(jì)財(cái)處領(lǐng)取保
    • 大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷核酸檢測(cè)嗎
      上海在線咨詢 2021-12-17
      現(xiàn)在核酸檢測(cè)的費(fèi)用已全額納入醫(yī)保報(bào)銷,也就是說如果住院期間做的核酸監(jiān)測(cè)費(fèi)用是可以全部報(bào)銷的,如果是門診則需要患者自費(fèi)或者用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的部分支付。在核酸檢測(cè)時(shí),要確需單設(shè)臨時(shí)項(xiàng)目滿足公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒檢測(cè)收費(fèi)需求的,鼓勵(lì)各地按“技耗分離”的方式立項(xiàng)。
    • 上海大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷政策2022
      河北在線咨詢 2024-05-18
      上海大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷政策2022如下:1、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群調(diào)整:覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民;2、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資:合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重;3、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)確定:整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平;4、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇:逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距;5、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施。
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      黑龍江在線咨詢 2024-05-14
      大學(xué)生醫(yī)保能跨省報(bào)銷。大學(xué)生在假期、休學(xué)期間以及在學(xué)校規(guī)定的教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查等期間居住在統(tǒng)籌區(qū)外的,需要住院治療或門診大病就診的,應(yīng)通過學(xué)校大學(xué)生醫(yī)療保障管理部門向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案,并選擇居住地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人全額墊付,醫(yī)療結(jié)束后憑單據(jù)報(bào)銷。