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社保異地就醫(yī)門診可以使用嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2022-09-04 11:32:14 183 人看過

社保異地就醫(yī)門診不可以使用。如果被保險(xiǎn)人在異地就醫(yī)前已經(jīng)辦理了基本醫(yī)保轉(zhuǎn)診備案或常?。v)異地備案手續(xù),且在異醫(yī)二級及以上社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的話,是可以正常異地報(bào)銷。

一、社保異地就醫(yī)門診可以使用嗎

社??ó惖鼐歪t(yī)門診不可以使用。如果要異地使用,要先辦理社保轉(zhuǎn)移。社??ㄓ糜诰用褶k理社會保險(xiǎn)個人繳費(fèi)、醫(yī)院就醫(yī)、藥店購藥、信息查詢等人力資源和社會保障業(yè)務(wù)以及銀行存款、取款、轉(zhuǎn)賬等個人結(jié)算業(yè)務(wù)和刷卡消費(fèi)、注冊網(wǎng)上銀行等金融服務(wù)。但是,目前各地市之間還沒有完全實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個賬異地結(jié)算,所以允許參保人在已參保地市可以有且僅有一張二代社???,并只能在當(dāng)?shù)厥褂冕t(yī)保功能。

二、社保異地就醫(yī)能報(bào)銷嗎

社保異地就醫(yī)可以報(bào)銷的,可以報(bào)銷住院費(fèi)用,但是不能報(bào)銷門診費(fèi)用。辦理醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算需要符合這三個要求:

1.參保人已按規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案;

2.就醫(yī)的異地醫(yī)院開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算;

3.要有信息完整可就醫(yī)使用的社???,包括新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)???。

三、社??ó惖匮a(bǔ)辦理流程

社??ㄒ话悴荒茉诋惖匮a(bǔ)辦,參保人員需要在參保地進(jìn)行補(bǔ)辦,需要攜帶本人的身份證等材料其社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者指定的銀行去補(bǔ)辦;之后即可按通知領(lǐng)取補(bǔ)辦的社???。

法律依據(jù):

社會保險(xiǎn)法》第七條

國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國的社會保險(xiǎn)管理工作,國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險(xiǎn)工作。縣級以上地方人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會保險(xiǎn)管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險(xiǎn)工作。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》:第一章 總 則 第七條 國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國的社會保險(xiǎn)管理工作,國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險(xiǎn)工作。\n縣級以上地方人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會保險(xiǎn)管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險(xiǎn)工作。

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  • 醫(yī)??ㄔ陂T診使用流程
    正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交(個人帳戶),報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。一、門診自費(fèi)后還能報(bào)銷嗎不可以代替,兩者作用不一樣。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程為:(一)在就醫(yī)的時候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。(二)窗口工作人員核收報(bào)銷資料后,向參保人員出具《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》。(三)收到資料后在十五個工作日內(nèi)核審?fù)戤?,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能C卡金融帳戶中,參保人員憑C卡到銀行分行提取現(xiàn)金。(四)十五個工作日后,根據(jù)需要,住院參保人員可憑《市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷計(jì)算表》。該表要
    2023-03-03
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  • 職工醫(yī)保普通門診使用IC卡就醫(yī)購藥文件
    注意事項(xiàng)1、個人賬戶不得用于支付食品、保健品及生活用品等費(fèi)用;2、本人就醫(yī)時未使用個人賬戶支付醫(yī)療費(fèi)用(符合個人賬戶支付范圍的),參保人可在醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶有足夠額度時帶上社會保障卡、門診就醫(yī)病歷及檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、付方或電腦打印費(fèi)用明細(xì)清單到社保中心、社保中心斗門辦事處、金灣辦事處申請沖兌。相關(guān)文件1、《珠海市職工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定(珠府〔1997〕61號)2、《關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和外來勞務(wù)人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用支付限額及擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶支出范圍的通知(珠勞社函[2008]166號)3、《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保個人賬戶支出范圍的通知(珠人社函〔2009〕9號)
    2023-05-10
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  • 特需門診可以走醫(yī)保嗎
    保險(xiǎn)費(fèi)
    一、特需門診可以走醫(yī)保嗎不可以。特需門診不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的診療項(xiàng)目范圍的服務(wù)項(xiàng)目,所以特需門診費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予報(bào)銷的。同樣不予報(bào)銷的還有出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。二、醫(yī)保的好處有哪些1、有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。3、維護(hù)社會安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對患病的勞動者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)
    2023-06-07
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    • 的醫(yī)保,現(xiàn)在在XX醫(yī)院就診,怎么辦理異地就診?異地就診
      吉林省在線咨詢 2022-10-25
      社保政策規(guī)定及相關(guān)業(yè)務(wù)辦理需向參保當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)詳詢。由于您是黃石參保,具體情況請向黃石當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)說明情況咨詢。
    • 異地就醫(yī)變診需要轉(zhuǎn)診嗎?
      寧夏在線咨詢 2023-01-12
      不是的,需要分情況。 1、異地居?。盒杼崆霸趨⒈5蒯t(yī)保部門申請辦理異地居住登記備案手續(xù)。 2、異地急診:異地發(fā)生急診后,可辦理異地急診備案,按要求上傳相關(guān)材料,審核通過后可進(jìn)行異地急診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算; 3、異地轉(zhuǎn)診:參保人員或受委托人向定點(diǎn)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請,由轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診意見、并為患者上傳參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
    • 大學(xué)生醫(yī)保異地就醫(yī)發(fā)生的門診費(fèi)用如何處理?
      河北在線咨詢 2022-10-20
      1.南京大學(xué)生醫(yī)保如果是在寒暑假在異地急診住院的費(fèi)用可以憑醫(yī)院的發(fā)票和病歷到學(xué)校進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷申請?zhí)幚恚唤唤o班主任,然后再交到學(xué)校醫(yī)保中心審批轉(zhuǎn)交到南京市醫(yī)保中心報(bào)銷;2.如果南京大學(xué)生醫(yī)保參保學(xué)生在其他時間段發(fā)生的門診或者急診住院費(fèi)用則一般醫(yī)保中心不予報(bào)銷,由于大學(xué)生醫(yī)保實(shí)行的是學(xué)校醫(yī)院包干制,所以也可以具體向?qū)W校的醫(yī)院進(jìn)行咨詢。
    • 請問異地就醫(yī)的門診費(fèi)用能否報(bào)銷?
      重慶在線咨詢 2024-12-17
      長期居住在國外并且符合投保地區(qū)相關(guān)規(guī)定的,需要在投保地辦理異地安置備案。在指定通過異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院接受治療時,可以憑借個人持有的新型社??ㄖ苯舆M(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。關(guān)于異地醫(yī)保報(bào)銷的具體程序,請遵循以下步驟:首先,您需要領(lǐng)取《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》;其次,請嚴(yán)格按照規(guī)定要求填寫經(jīng)本地及異地下屬醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門蓋章認(rèn)可的《申報(bào)表》;最后,將完成填寫的《申報(bào)表》交至對應(yīng)的社會保
    • 同省異地醫(yī)保異地醫(yī)保異地醫(yī)??梢杂脝?
      福建在線咨詢 2023-10-31
      《社會保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。