人身保險傷殘評定標準包括:
1、等級劃分。按照分類與等級進行了劃分,最輕為第十級,最重的是一級。傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%,每級相差10%;
2、評定原則。當同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應首先對各處傷殘程度分別進行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結論。
一、人身保險的性質包括:
1、從社會角度看,人身保險是一種資金積累工具。從社會角度看,人身保險是對付由于未老身故和喪失工作能力造成不確定損失的資金積累工具,它是通過把許多個人的風險轉嫁給保險組織來實現(xiàn)的;
2、從個人角度來看,人身保險是一種合同。根據(jù)一個約定的對價,稱之為保險費,一方保險人同意在發(fā)生死亡、喪失工作能力或其他約定事故時給付另一方被保險人或受益人一定規(guī)定的金額。
二、人身保險和其他保險的區(qū)別包括:
1、發(fā)生情況不同。其他保險所承保的損失事件可能會發(fā)生,也可能不會發(fā)生;人壽保險所承保的損失事件在某一年內(nèi)發(fā)生是不確定,但死亡概率會逐年遞增,最后會變成一個確定事件;
2、要求不同。一份人壽保險單向被保險人提供終身保障,不僅需要對付每年的死亡風險,而且還要積累一筆基金,以便對付最后肯定會提出的死亡保險金給付申請。
綜上所述,人身保險是以人的生命或身體為保險對象的保險。被保險人的生命或者身體發(fā)生保險事故或者保險期限屆滿時,按照保險合同的有關規(guī)定向被保險人或者受益人支付保險金。當同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應首先對各處傷殘程度分別進行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結論。
1、侵犯客體是國家的保險制度和保險人的財產(chǎn)所有權。
2、客觀方面表現(xiàn)為違反保險法規(guī),采取虛構保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法,騙取較大數(shù)額保險金的行為。保險金是指按照保險法規(guī),投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,待發(fā)生合同約定內(nèi)的事故后獲得的一定賠償。
保險詐騙的行為方式有以下五種:
(1)財產(chǎn)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的。保險標的是指作為保險對象的物質財富及其有關利益、人的生命、健康或有關利益。故意虛構保險標的是指在與保險人訂立保險合同時,故意捏造根本不存在的保險對象。以為日后編造保險事故,騙取保險金。
(2)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的。保險合同約定保險人只對因保險責任范圍內(nèi)的原因引起的保險事故承擔賠償責任,投保人、被保險人或受益人隱瞞發(fā)生保險事故的真實原因或者將非保險責任范圍內(nèi)的原因謊稱為保險責任范圍內(nèi)的原因以便騙取保險金;對確已發(fā)生保險事故造成損失的。則故意夸大損失的程度以便騙取額外的保險金。
(3)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的。
(4)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的。這是指在保險合同期內(nèi),人為地制造保險事故,造成財產(chǎn)損失,以便騙取保險金。
(5)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。這是指在人身保險中,為騙取保險金,制造賠償條件,故意采用不法手段,造成被保險人的傷亡或疾病。行為人具備上述五種行為方式之一,騙取保險金數(shù)額較大的,構成保險詐騙罪。參照最高人民法院《關于審理詐騙案件具體應用法律的若干問題的解釋》,個人進行保險詐騙數(shù)額在10000元以上的,屬于“數(shù)額較大”。
3、犯罪主體為個人和單位,具體指投保人、被保險人、受益人。
4、主觀方面表現(xiàn)為故意,并具有非法占有保險金之目的。過失不構成本罪。
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