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請(qǐng)問(wèn)化療進(jìn)口藥是否能在醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-11-03 17:00:07 389 人看過(guò)

根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策,有些藥品可以報(bào)銷,有些需要自費(fèi)。建議到接受化療的醫(yī)院咨詢一下。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)哪些藥品符合報(bào)銷有明確規(guī)定的,可以在國(guó)家的人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)站查到。首先查看藥品是否屬于藥品目錄內(nèi),再查看目錄等級(jí)是否為甲類或乙類,只有兩者都滿足,藥品才能醫(yī)保報(bào)銷。

這需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策而定,有些情況可以報(bào)銷,有些情況需要自費(fèi),建議到接受化療的醫(yī)院咨詢一下。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)哪些藥品符合報(bào)銷有明確規(guī)定的。如果這種藥品必須進(jìn)口,而且國(guó)家沒(méi)有替代品,也是可以報(bào)銷的。但是否能報(bào)銷,不是地方定的,而是國(guó)家統(tǒng)一定的。

你可以在國(guó)家的人力資源和社會(huì)保障的網(wǎng)站的右方,找到工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)用藥方面的詳細(xì)規(guī)定。

一、首先要查看它是否屬于藥品目錄內(nèi)。

二、再就是查看它的目錄等級(jí)是否為甲類或乙類只有屬于藥品目錄內(nèi)且目錄等級(jí)為甲類或乙類的藥品,才能醫(yī)保報(bào)銷!與是否進(jìn)口無(wú)關(guān)。

醫(yī)保報(bào)銷化療進(jìn)口藥標(biāo)準(zhǔn)是什么?

根據(jù)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定,對(duì)于化療藥品,醫(yī)保報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面:藥品的適應(yīng)癥、藥品的劑量、藥品的生產(chǎn)企業(yè)、藥品的售價(jià)等。同時(shí),醫(yī)保局也會(huì)根據(jù)藥品的重要程度和治療效果,對(duì)藥品的報(bào)銷比例進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

對(duì)于進(jìn)口藥,醫(yī)保報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)產(chǎn)藥基本相同。仍然以適應(yīng)癥、劑量、生產(chǎn)企業(yè)和售價(jià)等因素為主要審核標(biāo)準(zhǔn)。此外,醫(yī)保局還會(huì)關(guān)注藥品的生產(chǎn)國(guó)家、是否通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià)等指標(biāo)。

需要注意的是,醫(yī)保報(bào)銷的具體標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)因地區(qū)、醫(yī)院等因素而略有差異。在使用醫(yī)保報(bào)銷時(shí),建議患者或家屬咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局,了解具體報(bào)銷政策,以便正確享受醫(yī)保待遇。

結(jié)語(yǔ):在使用醫(yī)保報(bào)銷時(shí),建議患者或家屬咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局,了解具體報(bào)銷政策,以便正確享受醫(yī)保待遇。同時(shí),根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策而定,有些情況可以報(bào)銷,有些情況需要自費(fèi),建議到接受化療的醫(yī)院咨詢一下。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)哪些藥品符合報(bào)銷有明確規(guī)定的,具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)因地區(qū)、醫(yī)院等因素而略有差異。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過(guò)反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
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2025年05月17日 23:27
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    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照參保人員的不同年齡分段確定,具體為:70周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元,其中個(gè)人繳費(fèi)340元;60周歲以上、不滿70周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元,其中個(gè)人繳費(fèi)500元;超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1700元,其中個(gè)人繳費(fèi)680元;中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年750元,其中個(gè)人繳費(fèi)90元。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用:門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
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    乳腺癌醫(yī)保報(bào)銷嗎?蘭州市社保局增加基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期門診病種,其中就包含有乳腺癌,也就是說(shuō)治療乳腺癌可以使用醫(yī)保報(bào)銷。據(jù)悉,蘭州市對(duì)城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整統(tǒng)一,新標(biāo)準(zhǔn)4月1日起執(zhí)行。其中增加基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期門診病種,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保長(zhǎng)期門診病種由原來(lái)的18種增加為24種,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保長(zhǎng)期門診病種由原來(lái)的10種增加為16種。具體為:惡性腫瘤放療,惡性腫瘤膀胱灌注化療,乳腺癌和前列腺癌內(nèi)分泌治療,抗腫瘤藥物及相關(guān)檢查,器官移植抗排異治療,慢性腎衰竭透析治療,慢性腎衰竭(非透析階段),糖尿病伴慢性并發(fā)癥,原發(fā)性高血壓(有合并癥者),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期),慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化(失代償期),血友病,再生障礙性貧血,肝豆?fàn)詈俗冃?,癲癇,精神分裂癥,重癥帕金森氏病,心境障礙(情感性精神障礙),冠心病介入治療術(shù)后,慢性心力衰竭(除外肺心病所致),**瓣膜置換術(shù)后的抗凝治療,慢性肺源性
    2023-05-30
    117人看過(guò)
  • 非住院治療是否在農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)?
    可以,新農(nóng)合政策采用大病住院和門診補(bǔ)償?shù)姆绞竭M(jìn)行補(bǔ)償,根據(jù)新農(nóng)合補(bǔ)償政策,門診補(bǔ)償模式實(shí)行門診家庭賬戶與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式,其中農(nóng)民可利用門診家庭賬戶資金在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就醫(yī),家庭賬戶資金使用完畢后,再就醫(yī)產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。生孩子能報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療嗎農(nóng)村合作醫(yī)療生孩子是可以報(bào)銷的。一般必須有生育證(準(zhǔn)生證),產(chǎn)婦本人參加了當(dāng)年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。具備以上兩條在參保的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩比例最高,順產(chǎn)80%左右??h、市醫(yī)院要辦轉(zhuǎn)診手續(xù),報(bào)銷比例分別為60%、40%,起付線相應(yīng)提高為600、800不經(jīng)轉(zhuǎn)診到非新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院不能報(bào),不轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院比例是轉(zhuǎn)診比例的一半左右。想了解的更為詳細(xì)情況,咨詢當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按
    2023-07-07
    381人看過(guò)
  • 城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷范圍是否有變化
    城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下:1、國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等;2、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工;3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員。城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過(guò)醫(yī)??ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷。農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍可分為大病報(bào)銷、住院報(bào)銷和門診報(bào)銷三大類:1、大病報(bào)銷范圍。符合規(guī)定的大病醫(yī)療費(fèi)用,以各省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄為準(zhǔn);2、住院報(bào)銷范圍。住院報(bào)銷包括藥品報(bào)銷和治療費(fèi)用報(bào)銷。藥品報(bào)銷參照省級(jí)藥品報(bào)銷目錄執(zhí)行。治療費(fèi)、藥品費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)均為可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi);3、門診報(bào)銷范圍,門診報(bào)銷包括藥品報(bào)銷和檢驗(yàn)費(fèi)用報(bào)銷。如果規(guī)定了藥品報(bào)銷,檢查費(fèi)包括B超、心電圖、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、輸液費(fèi)等。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)
    2023-07-05
    234人看過(guò)
  • 中藥在醫(yī)保范圍內(nèi)嗎
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    部分中藥未納入醫(yī)保范圍,部分中藥納入醫(yī)保范圍,如活血膏、紫草油等首批156種中藥制劑納入到醫(yī)保用藥范圍,并建立起中藥制劑納入到醫(yī)保報(bào)銷目錄的常態(tài)管理程序。一、住院期間外院檢查如何報(bào)銷證明這個(gè)檢查是必須的,且住院醫(yī)院不能做或其他原因,醫(yī)生要求到其他地方做。這樣就可以報(bào)了。只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目,住院期間病情需要,住院醫(yī)院同意到另一家有醫(yī)保資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,發(fā)生的費(fèi)用,納入住院期間醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷。二、種牙算醫(yī)保嗎?目前國(guó)家醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定,如果是治療性質(zhì)的牙科治療,在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。因?yàn)榉N植牙屬于美容的范圍,和牙齒的矯正正畸是一樣的,所以不能用于醫(yī)保。三、出院可以直接報(bào)銷嗎可以直接報(bào)銷。首先,辦理住院手續(xù)的時(shí)候:有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院。這樣才能保
    2023-04-11
    479人看過(guò)
  • 醫(yī)保范圍內(nèi)射波刀手術(shù)能否報(bào)銷?
    關(guān)于射波刀醫(yī)保問(wèn)題,國(guó)內(nèi)一部分射波刀治療中心可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷,但患者需要提前咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門,詳細(xì)的了解下情況,比如:目前南京地區(qū)的南京軍區(qū)總院射波刀中心的醫(yī)保政策是對(duì)當(dāng)?shù)氐幕颊卟贿M(jìn)行醫(yī)保,對(duì)外地的患者可更具患者所在地區(qū)的醫(yī)保情況進(jìn)行報(bào)銷。工傷醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,工傷不能報(bào)醫(yī)保,工傷產(chǎn)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)來(lái)支付的。勞動(dòng)者因?yàn)楣ぷ魇軅?,醫(yī)藥費(fèi)會(huì)讓受傷職工先墊付,也可以讓單位墊付。只規(guī)定了工傷治療的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等讓工傷保險(xiǎn)基金支付。沒(méi)有買工傷保險(xiǎn)的,由單位支付,但沒(méi)有明確規(guī)定一定要?jiǎng)趧?dòng)者或單位先行墊付。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照
    2023-07-10
    252人看過(guò)
  • 醫(yī)療開(kāi)銷范圍社保報(bào)銷
    社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;2、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;4、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。社保報(bào)銷范圍是什么到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、門診、急診所花的錢;沒(méi)達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費(fèi);住院治療的醫(yī)療花費(fèi);急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過(guò)7天的醫(yī)療花費(fèi);腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費(fèi)。??基本醫(yī)?;饘?duì)以下醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)責(zé)任:??由于交通事故、醫(yī)療事故或別的責(zé)任事故導(dǎo)致傷害的;在非定點(diǎn)零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,不涵蓋急診的情況;
    2023-07-06
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#工傷保險(xiǎn)
北京
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    展開(kāi)

    工傷保險(xiǎn)基金是指為了建立工傷保險(xiǎn)制度,使工傷職工能夠得到及時(shí)的救助和享受工傷保險(xiǎn)待遇而籌集的資金。 是國(guó)家為實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度,通過(guò)法定程序建立起來(lái)的專項(xiàng)資金,主要由參保單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)基金
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      山東在線咨詢 2024-12-22
      免疫球蛋白不屬于醫(yī)保范圍內(nèi),因此不能使用醫(yī)保報(bào)銷。但是,如果另外購(gòu)買了意外醫(yī)療險(xiǎn),則可以考慮使用意外醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。意外醫(yī)療險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),其保障范圍更廣,因此可以考慮使用該保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。如有任何疑問(wèn),建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的專業(yè)人士。
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      遼寧在線咨詢 2023-09-24
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