職工與居民的普通門診待遇區(qū)別
職工普通門診
居民普通門診
職工與居民在住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇區(qū)別
市區(qū)城鎮(zhèn)職工
市區(qū)城鎮(zhèn)職工住院治療醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例
醫(yī)療費(fèi)用段
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別
一級及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
二級
三級
年度首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)
100元
400元
900元
最低起付標(biāo)準(zhǔn)
100元
200元
300元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元以下
10000元至50000元
50000元以上至上限
統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額28萬元
注意:一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)多次在二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元,但三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于300元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于200元。
建國前參加工作的老工人和70周歲以上(含70歲)退休人員以及低保、特困、重度殘疾人員的個(gè)人分段自付比例按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行,
其他退休人員按上述規(guī)定的65%執(zhí)行。
市區(qū)城鎮(zhèn)居民
市區(qū)城鎮(zhèn)居民住院治療醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
年度首次住院
起付標(biāo)準(zhǔn)
100元
400元
900元
最低起付標(biāo)準(zhǔn)
100元
200元
300元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元以下
1萬元至5萬元
5萬元以上至上限
統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額
第一年為12萬元,以后繳費(fèi)每增加1年,統(tǒng)籌基金最高支付限額增加5000元,但最多不超過16萬元。
PS:連續(xù)繳費(fèi),無中斷繳費(fèi)或欠費(fèi)記錄。
注意:一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)多次在二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元,但三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于300元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于200元。
70周歲(含)以上參保居民、大中小學(xué)生和兒童等參保居民,統(tǒng)籌基金支付比例在上述比例基礎(chǔ)上提高5%。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎寧夏在線咨詢 2024-03-08醫(yī)保是分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。其區(qū)別主要有:1、概念不同;2、保障對象不同,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障對象為企業(yè)職工,居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障對象為城鄉(xiāng)居民;3、繳費(fèi)對象不同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位與職工本人按照一定比例繳費(fèi)而居民醫(yī)療保險(xiǎn)是由居民本人繳費(fèi),政府補(bǔ)貼;4、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,職工醫(yī)保按月繳,居民醫(yī)保按年繳;5、繳費(fèi)年限不同;6、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與其他醫(yī)保有哪些區(qū)別廣西在線咨詢 2023-04-25一、適用人群不同。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員 二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼; 三、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。 參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷以及用于支付門診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人帳戶待
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居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別,法律的規(guī)定是什么黑龍江在線咨詢 2024-10-03居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別如下: 1、居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保; 2、居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi);職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi); 3、參加居民醫(yī)保的對象一般是沒有工作的居民;而職工醫(yī)保對象是工作單位人員或者靈活就業(yè)人員等。
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城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合有什么區(qū)別?廣西在線咨詢 2021-10-24一是復(fù)蓋的人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要是城鎮(zhèn)戶籍居民,新農(nóng)協(xié)主要是農(nóng)村戶籍居民。二是管理的部門不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要由人社部門管理,新農(nóng)合多數(shù)地方由衛(wèi)生部門管理。三是保障待遇側(cè)重點(diǎn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高于新農(nóng)合。新農(nóng)協(xié)門診待遇水平高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
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居民大病醫(yī)保普通醫(yī)保的區(qū)別是哪些臺灣在線咨詢 2022-08-06城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。