(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的?!緝蓚€(gè)條件須同時(shí)具備:工作時(shí)間和工作崗位;突發(fā)疾病死亡是指:
1、職工突發(fā)與工作無(wú)關(guān)的疾病導(dǎo)致死亡。如果是與工作有關(guān)的疾病而導(dǎo)致死亡,應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定認(rèn)定工傷。
2、在工作崗位上突發(fā)與工作無(wú)關(guān)并沒(méi)有導(dǎo)致立即死亡的疾病,但是在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同為工傷。】
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因工致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。【針對(duì)轉(zhuǎn)業(yè)軍人的保護(hù),軍人在戰(zhàn)斗中或者在履行職責(zé)中負(fù)傷致殘,依據(jù)《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》之規(guī)定,軍人傷殘對(duì)于經(jīng)有關(guān)部門(mén)評(píng)殘,取得傷殘軍人證的退伍軍人,如果在用人單位舊病復(fù)發(fā),視同為工傷。這主要考慮到革命軍人為國(guó)家利益已經(jīng)付出代價(jià),為切實(shí)保障革命軍人的利益而做出這樣的規(guī)定?!咳?、最高人民法院司法解釋中認(rèn)定工傷的四種情形
工傷保險(xiǎn)條例解釋:第十五條【視同工傷的情形及相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇】
第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
【解釋】本條是對(duì)視同工傷的情形及相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。
1.視同工傷的情形。
(1)在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病死亡的。
這里所稱的“工作時(shí)間”,是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時(shí)間,包括加班加點(diǎn)時(shí)間。這里所稱的“工作崗位”,是指職工日常所在的工作崗位和本單位領(lǐng)導(dǎo)指派所從事工作的崗位。例如,清潔工人負(fù)責(zé)的清潔區(qū)域范圍內(nèi)都屬于該工人的工作崗位。這里的“突發(fā)疾病”,是指上班期間突然發(fā)生任何種類的疾病,一般多為心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發(fā)性疾病。
根據(jù)條例規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡的,以及職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病后沒(méi)有當(dāng)時(shí)死亡,但在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,應(yīng)當(dāng)視同工傷。職工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,經(jīng)過(guò)48小時(shí)搶救之后才死亡的,不屬于視同工傷的情形。這一規(guī)定與266號(hào)文相比,變化較大。根據(jù)266號(hào)文的規(guī)定,應(yīng)認(rèn)定為工傷的必須是在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡,或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的情形。條例對(duì)266號(hào)文的規(guī)定作了較大調(diào)整,主要有以下考慮:一是266號(hào)文將突發(fā)疾病納入了工傷范圍,如果條例不將其納入工傷情形,勢(shì)必縮小職工的現(xiàn)有保障范圍,不利于穩(wěn)定社會(huì)、保障職工的合法權(quán)益;二是將突發(fā)疾病納入工傷范圍,有利于調(diào)動(dòng)工傷風(fēng)險(xiǎn)較小的單位參加工傷保險(xiǎn)的積極性。同時(shí),考慮到近七年的試行結(jié)果表明,266號(hào)文的有些規(guī)定,諸如工作緊張、第一次搶救治療,在實(shí)踐中不好操作,易引發(fā)大量爭(zhēng)議,條例在將其納入工傷范圍的同時(shí),刪除了原來(lái)一些不好界定的概念,規(guī)定:在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡,或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷。
(2)在維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。
“維護(hù)國(guó)家利益”,是指為了減少或者避免國(guó)家利益遭受損失,職工挺身而出?!熬S護(hù)公共利益”,是指為了減少或者避免公共利益遭受損失,職工挺身而出。為了幫助廣大職工和勞動(dòng)保障行政部門(mén)從事工傷認(rèn)定的人員更好地理解和掌握哪種情形屬于維護(hù)國(guó)家利益和維護(hù)公共利益,條例列舉了搶險(xiǎn)救災(zāi)這種情形,但凡是與搶險(xiǎn)救災(zāi)性質(zhì)類似的行為,都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為屬于維護(hù)國(guó)家利益和維護(hù)公共利益的行為。需強(qiáng)調(diào)的是,在這種情形下,沒(méi)有工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因等要素要求。例如,某單位職工在過(guò)鐵路道口時(shí),看到在道口附近有個(gè)小孩正牽著一頭牛過(guò)鐵路,這時(shí),前方恰好有一輛滿載旅客的列車駛來(lái),該職工趕緊過(guò)去將牛牽走并將小孩推出鐵道。列車安全地通過(guò)了,可該職工卻因來(lái)不及跑開(kāi),被列車撞成重傷。該職工的這種行為,就應(yīng)屬于維護(hù)國(guó)家利益和公共利益的行為。
(3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
按照1988年國(guó)務(wù)院頒布的《軍人撫恤優(yōu)待條例》以及1989年4月民政部頒布的《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》,“因公負(fù)傷致殘”,是指在執(zhí)行公務(wù)中致殘,經(jīng)醫(yī)療終結(jié),符合評(píng)殘條件的情形,具體范圍包括:一是在從事軍事訓(xùn)練、施工、生產(chǎn)等任務(wù)和上下班途中,遭到非本人責(zé)任和無(wú)法抗拒的意外致殘的;二是在執(zhí)行任務(wù)中被犯罪分子致殘的;三是在維護(hù)社會(huì)治安,搶救保護(hù)人民生命、國(guó)家和集體財(cái)產(chǎn),被犯罪分子致傷或遭意外傷害致殘的;四是因患職業(yè)病致殘的;五是因醫(yī)療事故致殘的?!芭f傷復(fù)發(fā)”,是指職工在軍隊(duì)服役期間,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,并取得了革命傷殘軍人證,到用人單位后其在軍隊(duì)服役期間因戰(zhàn)、因公負(fù)傷的傷害部位(傷口)發(fā)生變化,需要進(jìn)行治療或相關(guān)救治的情形。
職工原在軍隊(duì)因公負(fù)傷致殘,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā),按照工傷的基本精神,不宜認(rèn)定為工傷。但是,在這種情況下,職工是為了國(guó)家的利益而受到傷害的,其后果不應(yīng)由職工個(gè)人而應(yīng)由國(guó)家來(lái)承擔(dān)。為了保護(hù)這部分人的合法權(quán)益,條例將其規(guī)定為視同工傷的情形。
2.關(guān)于視同工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。
(1)享受條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。按照本條的規(guī)定,職工突發(fā)疾病死亡和在搶險(xiǎn)救災(zāi)等活動(dòng)中受傷的,享受條例規(guī)定的全部工傷保險(xiǎn)待遇,主要包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用,以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括——十級(jí)工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)分別為6至24個(gè)月的工資;——六級(jí)工傷職工的傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%、85%、80%,75%、70%、60%;需要護(hù)理的,還可以享受生活護(hù)理費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)分別為當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的50%、40%和30%;需要安裝輔助器具的,由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月工資;供養(yǎng)親屬撫恤金,配偶享受工亡職工工資的40%,其他親屬30%;一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為48至60個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。
(2)享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。傷殘軍人舊傷復(fù)發(fā)的,按照條例的有關(guān)規(guī)定,享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
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