職工計劃生育醫(yī)療費如何享受？
來源：法律編輯整理
時間： 2023-11-29 02:05:07
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答：職工在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育發(fā)生的計劃生育醫(yī)療費，符合職工基本醫(yī)療保險開支范圍的，按照職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
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參保人施行計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，先由參保人墊付，參保人應(yīng)在手術(shù)后或累計參保滿12個月后（施行計劃生育手術(shù)時參保人累計參加生育保險未滿12個月的）一年內(nèi)攜相關(guān)資料到經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷手續(xù)：（1）《生育保險待遇申請表；（2）醫(yī)療收費收據(jù)原件（僅申請計劃生育津貼的無需提供）；（3）疾病診斷證明復(fù)印件；（4）醫(yī)療收費匯總明細清單；（5）門診病歷復(fù)印件或住院病歷復(fù)印件；（6）本人社會保障卡（或身份證）正反兩面復(fù)印件，他人代辦的需提供代辦人身份證或社會保障卡正反兩面復(fù)印件；（7）結(jié)婚證或離婚證復(fù)印件；（8）本人銀行賬戶復(fù)印件（限社會保障卡未發(fā)放或所持社會保障卡不具備金融功能時提供）；（9）配偶身份證或社會保障卡正反兩面復(fù)印件（限申領(lǐng)參保人未就業(yè)配偶計劃生育待遇時提供）；（10）配偶生育前由勞動就業(yè)管理部門出具的未就業(yè)證明復(fù)印件（限申領(lǐng)未就業(yè)配偶計劃生育的醫(yī)療費用待遇時提供）；（11）勞動合同或者用2023-12-03218人看過 -
據(jù)規(guī)定，男職工享受生育保險需滿足以下條件：配偶是城鎮(zhèn)戶口的，須提交失業(yè)證或居住地居委會的無工作單位證明和經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料;是農(nóng)村戶口的，須提交其居住地村委會出具的無工作證明和規(guī)定的相關(guān)資料。女職工生育時或男職工配偶生育時，生育保險連續(xù)繳費滿6個月，還要符合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)。連續(xù)參保繳費的用人單位因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷等原因與職工解除勞動關(guān)系或勞動合同終止的，其職工在勞動關(guān)系解除或合同終止后10個月內(nèi)發(fā)生生育的，享受生育保險待遇。生育醫(yī)療費包干計算標(biāo)準(zhǔn)生育或計劃生育醫(yī)療費用包干結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)4000元，難產(chǎn)5000元，剖宮產(chǎn)6000元;職工生育給予1000元生育營養(yǎng)補助。多胞胎的，每多生一胎增加1000元;參加職工生育保險的職工，被確診為不孕不育癥的，在具備衛(wèi)生部批準(zhǔn)輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)的，每次施行手術(shù)2023-05-05355人看過 -
醫(yī)療費辦理部門：成都市醫(yī)療保險管理局辦理時間：應(yīng)在計劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)到經(jīng)辦機構(gòu)辦理聯(lián)系電話：87706752辦理地址：二環(huán)路北一段四號勞動保障大廈三樓四區(qū)辦理條件：1、符合計劃生育法律、法規(guī);2、計劃生育手術(shù)之月前12個月已按規(guī)定連續(xù)不間斷足額繳納生育保險費;3、單位職工由單位經(jīng)辦人辦理，個體人員由本人或委托他人辦理。辦理流程：自計劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)持報銷所需資料到經(jīng)辦機構(gòu)申報→窗口工作人員審核資料→資料審核無誤后受理申報并書面登記→窗口工作人員在五個工作日內(nèi)生成撥付單據(jù)→單位經(jīng)辦人或個人五個工作日后領(lǐng)取撥付單據(jù)→領(lǐng)取撥付單據(jù)后五個工作日后撥付金額劃轉(zhuǎn)至單位或個人的銀行賬戶所需材料：1.單位參保職工：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份并加蓋行政公章。手術(shù)費原始票據(jù)、病情證明、本人身份證、婚姻證明(原件及復(fù)印件)。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份。手術(shù)2023-04-16151人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)法律百寶箱導(dǎo)讀：職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診斷項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診斷項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診斷項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70％發(fā)給住院伙食補助費；經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，抱經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食2023-06-10226人看過
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勞動部1994年12月頒布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》對女職工如何領(lǐng)取生育津貼和報銷醫(yī)療費做出了規(guī)定，即“由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費?！鄙蛸N按照生育女職工所在企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)；規(guī)定范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費百分之百報銷。?從加強生育保險社會化管理的發(fā)展方面看，應(yīng)盡量減輕企業(yè)負擔(dān)，提倡由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接向生育女職工發(fā)放津貼和報銷生育醫(yī)療費，因此條件具備的地區(qū)，可一步到位，生育女職工有關(guān)證明直接和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。但目前大多數(shù)地區(qū)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)管理水平有限，人員力量不足，尚不具備直接向生育女職工發(fā)放生育津貼和報銷醫(yī)療費的條件，因此作為過渡辦法，可以由企業(yè)到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取本單位生育女職工的生育津貼和醫(yī)療費，再分別按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給生育女職工2023-06-10212人看過 -
一、生育醫(yī)療費如何報銷?生育保險如何報銷需要我們生育醫(yī)療費實行定額管理，不論職工在生育期間實際發(fā)生的生育費多少，報銷的醫(yī)療費金額都是固定的。其定額標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)1200元，剖腹產(chǎn)3000元;生育多胞胎，每多生育一嬰增加200元;人工流產(chǎn)為84元，引產(chǎn)為252元。二、女職工如何申領(lǐng)生育保險費?1、領(lǐng)取生育保險待遇的條件參加生育保險并符合國家計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的可享受生育保險待遇。2、生育保險待遇的申領(lǐng)生育保險如何報銷需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險處申報生育保險待遇，申報時應(yīng)提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應(yīng)有編號)原件、復(fù)印件，嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件及醫(yī)療費發(fā)票，剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應(yīng)有服務(wù)編號)原件、復(fù)印件，診斷書、門診病歷原件復(fù)印件以及醫(yī)療費發(fā)票。女職工生育出院后，因生育引起疾病2023-05-0880人看過 -
結(jié)婚證從今年1月31日起，揚州行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶及其職工(含個體工商戶招用的雇工)都要參加生育保險。用人單位按照屬地原則依法參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。晚育女職工可享受128天的生育津貼新政規(guī)定，職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù)時或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)時，用人單位已為其繳納生育保險費但連續(xù)繳費不足10個月的，職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用由生育保險基金支付；職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助在用人單位為其連續(xù)繳費滿10個月后由生育保險基金支付。也就是說，妻子未就業(yè)，可享受丈夫單位的生育醫(yī)療待遇。職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇。新政規(guī)定，符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護理假的，享受10天的生育津貼。這一條是指凡符合《江蘇省人口和計劃生育條例2023-06-0464人看過 -
原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷(一)須提供的資料：1、醫(yī)保IC卡;2、醫(yī)療收費收據(jù)(發(fā)票);3、門診病歷、孕檢卡;4、生育費用明細清單(含門診);5、《計劃生育服務(wù)手冊或《二孩生育證原件及復(fù)印件。(二)須領(lǐng)填的表格：《南寧市原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費支付申報表(一式3份)。(三)業(yè)務(wù)辦理流程：1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險待遇科審核;2、審核通過后，到醫(yī)療費用核定科辦理費用結(jié)算(城區(qū)原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷在城區(qū)辦理);(3)結(jié)算完成后，到基金結(jié)算科辦理領(lǐng)款手續(xù)。2023-05-29313人看過
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有下列情形之一的，可享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇：答：（一）前已參加生育保險，失業(yè)后在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的人員；（二）達到法定退休年齡前累計參加生育保險滿1年的退休人員；（三）職工未就業(yè)配偶。2023-12-1399人看過 -
法律綜合知識答：計劃生育的醫(yī)療費用，包括參保人放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。2023-12-1171人看過 -
計劃生育休假并不是單獨指女職工產(chǎn)假，而包含了婚假、女職工產(chǎn)假、宮內(nèi)放節(jié)育環(huán)、取節(jié)育環(huán)、計劃生育人流及引產(chǎn)多種假期，而女性職工視情況可依法享有假期。計劃生育休假規(guī)定：1、婚假：凡符合民法典規(guī)定的休假3天，年滿23歲3個月的女性及男方為初婚者可享受婚假共計23天(要參照身份證、結(jié)婚證及男方單位的婚育證明)。2、女職工產(chǎn)假：正常產(chǎn)假為90天(可在產(chǎn)前休15天)，難產(chǎn)增加15天(手術(shù)助產(chǎn));多胞胎增加14天;晚育假增加15天;領(lǐng)“獨子證”后增加30天。產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管的另增加21天假。女職工懷孕滿7個月～產(chǎn)后小孩未滿1周歲，暫停上夜班，每4小時內(nèi)給哺乳時間40分鐘。3、宮內(nèi)放節(jié)育環(huán)：自手術(shù)之日起休假3天，7日內(nèi)不得安排重體力活。4、取節(jié)育環(huán)：休息1天5、計劃生育人流及引產(chǎn)：妊娠2023-05-05140人看過 -
生活護理費1、工傷職工如何享受生活護理費?標(biāo)準(zhǔn)如何確定?工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。2、工傷職工致殘被鑒定為1~4級傷殘的，享受哪些待遇?職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為27~21個月的本人工資;(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的90%~75%,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額;(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足2023-05-05118人看過
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廣東生育保險待遇包括哪些內(nèi)容?生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。職工享受的生育醫(yī)療費用包括下列各項：(一)生育的醫(yī)療費用，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。(二)計劃生育的醫(yī)療費用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用。職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。用人單位上年度職工月平均工資，按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算2023-05-0577人看過 -
一、門診發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：(1)門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院270元、二級醫(yī)院260元、一級醫(yī)院250元。(2)門診藥物流產(chǎn)：三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院350元、一級醫(yī)院340元。(3)門診輸卵管藥物粘堵術(shù)：三級醫(yī)院1420元、二級醫(yī)院1410元、一級醫(yī)院1400元。(4)門診輸精管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1440元、二級醫(yī)院1430元、一級醫(yī)院1420元。(5)門診輸精管藥物粘堵術(shù)：三級醫(yī)院1390元、二級醫(yī)院1390元、一級醫(yī)院1380元。(6)門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級醫(yī)院510元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院500元。(7)門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)：三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院360元、一級醫(yī)院350元。二、住院發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付：(1)住院人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院970元、二級醫(yī)院950元、一級醫(yī)院920元。(2)符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠2023-05-08161人看過
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如何申請享受生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼安徽在線咨詢 2022-10-11屬于下列情形之一的生育婦女，均可規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼： 1．具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的； 2．具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的； 3.具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的； 4．不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女 -
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