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保險拒賠如何通知
來源:法律編輯整理 時間: 2024-07-08 15:12:33 276 人看過

一、保險拒賠如何通知

在保險公司作出不賠償?shù)臎Q定之后,有必要立即將相關(guān)情況告知投保人,詳細(xì)闡明拒絕賠償?shù)睦碛梢约八罁?jù)的法律條款。在此過程中,保險合同必須對保險公司的賠償責(zé)任及投保人所應(yīng)履行的相應(yīng)義務(wù)做出明確規(guī)定。當(dāng)投保人收到此類消息之后,可依照法律程序?qū)υ擁棝Q策提出異議,借助協(xié)商或者訴訟等途徑來尋求問題的妥善解決方案。

《中華人民共和國保險法》第二十三條

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。

二、保險拒賠后,訴訟時效是多長時間

1.對于人壽保險以外的其他類型的保險,無論是何種保險業(yè)務(wù),當(dāng)該類保險的被保險人或受益人要求保險公司進(jìn)行賠償或給付保險金時,其所享有法定的訴訟時效期限均為兩年。這一時間起算的日期應(yīng)從他們得知或應(yīng)當(dāng)知道保險事故實際發(fā)生的那一天開始計算。

2.然而,在涉及到人壽保險的情況下,被保險人或受益人向保險公司提出給付保險金的請求時,其所享有的訴訟時效期限則有所不同。

根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,此類訴訟時效期限為五年,同樣是從他們得知或應(yīng)當(dāng)知道保險事故實際發(fā)生的那一天開始計算。

《中華人民共和國保險法》第二十六條

人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。

人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。

在保險公司經(jīng)過慎重考慮并決定作出拒絕理賠通知之后,應(yīng)對該事實立即、詳盡地告知投保人。同時,保險公司還需向投保人詳細(xì)闡述拒絕理賠的具體理由以及所依據(jù)的相關(guān)法律法規(guī)。保險合同應(yīng)當(dāng)對雙方的權(quán)利和義務(wù)進(jìn)行明確規(guī)定,以便為投保人提供清晰明了的指導(dǎo)方向。當(dāng)投保人接收到保險公司發(fā)出的拒絕理賠通知時,他們有權(quán)按照法定程序提出異議,并可通過協(xié)商或者訴訟等途徑來尋求合理的解決方案。保險公司與投保人應(yīng)齊心協(xié)力,以確保爭議能夠在合法、公正的原則下得到妥善處理,從而保障雙方的合法權(quán)益不受損害。

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    • 保險公司拒賠又不下拒賠通知
      山西在線咨詢 2021-12-16
      保險公司無正當(dāng)理由拒賠的,可以投訴。 除了投訴外,還有以下維權(quán)方式: (1)可以先和保險公司的相關(guān)人員協(xié)商處理理賠事宜,盡量解決理賠事宜糾紛(2)若協(xié)商不成,可到各保險公司專門的投訴中心予以投訴處理,要求保險公司盡快處理理賠事宜(3)仍然未解決問題的,可到保監(jiān)會進(jìn)行投訴處理(4)依然未解決糾紛的,可以通過訴訟的方式,維護自身合法權(quán)益。
    • 保險公司出現(xiàn)如實告知情況如何拒賠?
      貴州在線咨詢 2022-07-04
      保險公司因投保人違反如實告知義務(wù)可以解除保險合同,解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。根據(jù)《保險法》第十六條 第 二、 三、四項規(guī)定,投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險
    • 不如實告知不賠保險理賠可拒賠
      臺灣在線咨詢 2023-09-28
      根據(jù)你的問題提供如下法律建議: 1,交通事故首先由交警出具事故責(zé)任認(rèn)定書劃分責(zé)任承擔(dān),你們可以根據(jù)事故認(rèn)定書以對方和交強險保險為共同被告依法向法院要求人身損害賠償,先由對方保險在交強險賠償限額范圍內(nèi)給予賠償,不足的部分由雙方當(dāng)事人根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定書劃分責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。保險有先行墊付的義務(wù)。你們可以直接向保險索賠。 2,人身損害賠償?shù)捻椖堪ǎ簹埣操r償金,醫(yī)療費,住院伙食補助費,后續(xù)治療費,誤
    • 未通知保險將汽車過戶,保險公司能否拒賠?
      青海在線咨詢 2022-10-23
      你通過買賣獲得該車輛即取得了該車輛的所有權(quán),該車輛的保險利益應(yīng)有你享有。《保險法》雖然規(guī)定了保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓應(yīng)當(dāng)通知保險人,經(jīng)保險人同意繼續(xù)承保后,依法變更合同。該規(guī)定的宗旨在于防止冒領(lǐng)保險金或騙保,而不是來免除保險人的賠償責(zé)任。依據(jù)保險法的最大誠信原則,你取得車輛在沒有增加保險標(biāo)的的危險程度的前提下,對保險標(biāo)的具有保險利益。保險公司所謂的保險條款,是典型的格式條款。依據(jù)我國合同法的規(guī)定,格式條款免除
    • 如何提出保險拒賠申訴
      黑龍江在線咨詢 2023-12-09
      律師解答 保險拒賠的申訴方式: 1、向保險公司提出申訴。 2、向監(jiān)管機構(gòu)投訴,因為保險公司都是銀保監(jiān)會的監(jiān)管下合法運營的,所以當(dāng)保險公司以不正當(dāng)?shù)睦碛删芙^理賠申請時,當(dāng)事人就可以通過線上線下兩種形式向相關(guān)的監(jiān)管機構(gòu)投訴。 3、直接向法院起訴。