一、告知義務(wù)免除情形
一般情況下,可以免除醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況有以下幾種:①根據(jù)醫(yī)療目的,作出告知可能對患者造成不良影響的,但仍應(yīng)當告知患者家屬。②因情況緊急而無法取得患者同意的。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)實施手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。
③法律、法規(guī)的特別規(guī)定,如法律規(guī)定的對結(jié)核病采取的強制治療措施。④即便不告知患者,患者也能知悉的傳統(tǒng)醫(yī)療、常規(guī)性醫(yī)療的固有危險。⑤由于患者的體質(zhì)特殊,無法預測的病情變化或不能控制的意外情形所導致的危害后果,不必告知。因為在這種情況下各種危害后果是難以預料的,所以不必告知。
⑥醫(yī)療行為的危險性極其輕微,發(fā)生的可能性極小,沒有告知的必要。⑦患者明確表示無須告知的。
二、告知義務(wù)概念
告知義務(wù)相對應(yīng)知情權(quán);也是誠信原則的具體體現(xiàn)。告知義務(wù)是指擁有知情權(quán)的主體要求相對主體履行與之相關(guān)的告知的義務(wù),這種告知義務(wù)可以是約定的,也可能是法定的。違反告知義務(wù)通常有兩種情形:一種是告知不實,即誤告或錯告;另一種是應(yīng)告知而不告知,包括隱瞞和遺漏。
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