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企業(yè)沒交工傷險,工傷職工怎么申請保險金?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-02 19:10:14 455 人看過

企業(yè)員工在發(fā)生工傷后,工傷認(rèn)定及傷殘等級評定后,享有《工傷保險條例》規(guī)定的傷殘津貼,一直持續(xù)到員工辦理退休手續(xù)后,傷殘津貼停發(fā),員工即開始享受基本養(yǎng)老保險,基本養(yǎng)老保險與傷殘津貼的差額由工傷保險基金補足,但若職工沒有辦理職工基本養(yǎng)老保險,辦理退休后的這一待遇如何來實現(xiàn)?

答:你問的這個問題實際上涉及到用人單位是否足額繳納社?;鸬膯栴}。分三種情況予以回答:一種情況是,用人單位足額繳納社

工傷職工在什么情形下停止享受工傷保險待遇?

工傷保險待遇是對職工因工發(fā)生暫時或永久人身健損害的一種補救和補償。其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。但是工傷職工享受工傷保險待遇的權(quán)利與一定的條件和義務(wù)相對應(yīng)。當(dāng)喪失了享受工傷保險待遇的條件或不履行義務(wù)時,職工的工傷保險待遇可能終止或者喪失。那么,在什么情形下,工傷職工會停止享受工傷保險待遇?

1.喪失享受待遇條件的

在工傷保險待遇期間,如果工傷職工的情況發(fā)生了變化,例如工傷痊愈的或者工傷職工死亡、失蹤、定殘改為享受工傷死亡待遇或者按照殘疾等級享受工傷致殘待遇等情形,將不再具備享受工傷保險待遇的條件。

此外,特別要注意的是,工亡職工的親屬在某些情形下也可能喪失享受有關(guān)待遇,如享受供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工的子女達到了一定的年齡或就業(yè)后,喪失享受撫恤待遇的條件等。

2.拒不接受勞動能力鑒定

勞動能力的鑒定是確定工傷保險待遇的基礎(chǔ)和前提條件,是確定不同程度的補償、合理調(diào)換工作崗位和恢復(fù)工作等的科學(xué)依據(jù)。不同的傷殘等級所享受的工傷保險待遇是不同的。傷殘等級以及生活自理能力的確定必須通過勞動能力鑒定活動來確定。如果工傷職工沒有正當(dāng)理由,拒不接受勞動能力鑒定,則會使工傷保險待遇無法確定,同時反映了工傷職工并不愿意接受工傷保險制度提供的幫助。基于此,既然工傷職工拒不接受勞動能力鑒定,那么就無權(quán)享受工傷保險待遇。

3.拒絕治療的

職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后,有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利,也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無正當(dāng)理由拒絕治療,有悖于《工傷保險條例》第1條促進職業(yè)康復(fù)的宗旨。我

規(guī)定拒絕治療的工傷職工不得再繼續(xù)享受工傷保險待遇,就是為了促使工傷職工積極接受治療,盡可能地恢復(fù)勞動能力,以提高自己的生活質(zhì)量,而不是一味地消極依靠社會救助。但是,如果確有事實和證據(jù)證明這種治療有害于工傷職工、而不是促進職業(yè)康復(fù)的,不應(yīng)排除工傷職工的工傷保險待遇。

工傷保險是社會強制性保險,如果工傷職工具備上述情形之一將喪失工傷保險待遇,因此請謹(jǐn)慎為之。如果您在這方面還有什么需要了解的,可以到易法通在線免費咨詢我們的律師,我們很樂意為你解惑!

法律依據(jù)

《工傷保險條例》(2003年4月27日中華人民共和國國務(wù)院令第375號公布根據(jù)2010年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險條例的決定》修訂)

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。

第四十二條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(人社部發(fā)〔2013〕34號)

十一、依據(jù)《條例》第四十二條的規(guī)定停止支付工傷保險待遇的,在停止支付待遇的情形消失后,自下月起恢復(fù)工傷保險待遇,停止支付的工傷保險待遇不予補發(fā)。

《中華人民共和國社會保險法》(2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過)

第四十三條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

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  • 新《工傷保險條例》與舊《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》比較
    《工傷保險條例》的頒布實施,進一步完善了我國的工傷保險法律制度,更好地保護了工傷職工的合法權(quán)益,體現(xiàn)了立法的人性化精神,結(jié)合辦案實踐,現(xiàn)對《工傷保險條例》和《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》作以簡要比較。一、條例的適用范圍更加寬泛舊《辦法》只適用于企業(yè)及職工,而且往往不包括私營企業(yè);新《條例》將適用范圍放寬到“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶”及全體職工和雇工,擴大了保護對象的范圍。二、明確了申請工商認(rèn)定的時效,加強了對勞動者權(quán)益的保障舊《辦法》對申請工傷認(rèn)定的時效沒有作出明確的規(guī)定。首先,新《條例》將用人單位申請工傷的時限由原來的“正常情況下15天內(nèi),特殊情況下延長到39天”延長為“正常情況下30天,特殊情況下可以延長”,有利于用人單位準(zhǔn)備申報材料,提高用人單位申報的主動性和積極性。其次,明確了受傷職工或其親屬申請工傷認(rèn)定的時效為1年,有利于及時解決職工與用人單位之間的爭議,避
    2023-04-22
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#保險法
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    #保險金
    詞條

    保險金是指質(zhì)物所有人與保險人訂立保險合同,當(dāng)保險事故發(fā)生導(dǎo)致質(zhì)物毀損或滅失時,投保人有權(quán)請求保險人支付的一定數(shù)量的金錢保險金的賠償給付保險金的賠償給付是保險人承擔(dān)保險責(zé)任的方法。 原則上保險補償以現(xiàn)金履行賠償給付責(zé)任。但是,對于財產(chǎn)保險,也... 更多>

    #保險金
    相關(guān)咨詢
    • 企業(yè)沒交工傷保險,沒簽,工人能自己申請嗎
      香港在線咨詢 2022-10-16
      員工工傷如果企業(yè)不報或瞞報,勞動者可以自行申報,難點在勞動者必須舉證,包括工作證明,工傷證明。
    • 請問,企業(yè)職工在交通事故中受傷,應(yīng)該怎樣向工傷保險局申請工傷
      陜西在線咨詢 2022-03-25
      在交通事故中受傷,只要被認(rèn)定為工傷的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照勞動法的相關(guān)規(guī)定予以一定工傷津貼。一、上下班發(fā)生交通事故,認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險條例》的第十四條的規(guī)定,“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。不過根據(jù)《勞動法》第四十二條我們知道,即便勞動者在交通事故手上認(rèn)定為非工傷,用人單位也不能因此而解雇員工,否則要作出賠償。二、交通事
    • 企業(yè)沒買保險可以申報工傷
      浙江在線咨詢 2022-08-06
      單位應(yīng)當(dāng)為你繳納社會保險,沒有繳納是單位的違法行為,與你能否認(rèn)定工傷無任何關(guān)系。你的工傷保險待遇應(yīng)由單位全額支付。法律程序:認(rèn)定工傷程序憑病歷勞動關(guān)系證明去勞動局行政中心認(rèn)定工傷--→勞動局發(fā)放《工傷認(rèn)定書》仲裁要求老板支付工傷保險待遇工傷傷殘鑒定程序---→憑病歷《工傷認(rèn)定書》申請傷殘鑒定----→勞動局發(fā)放《傷殘鑒定結(jié)論書》-----→仲裁要求老板支付工傷保險待遇帶病歷與勞動合同(如果沒有合同
    • 企業(yè)2005年建成沒有保險怎樣補辦職工工傷保險
      廣西在線咨詢 2022-10-29
      企業(yè)沒交保險可以向勞動監(jiān)察部門投訴,要求補繳保險。你現(xiàn)在是否出現(xiàn)工傷如果已經(jīng)出現(xiàn)工傷,單位沒有購買工傷保險,由用人單位負責(zé)賠償。
    • 企業(yè)工傷職工還需要買工傷保險嗎
      河南在線咨詢 2022-10-29
      不需要。但應(yīng)當(dāng)支付你相應(yīng)的工傷待遇。