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作者：李德雄2010-12-910:17:48來源：銀川市審計(jì)局農(nóng)環(huán)科

今年我們在醫(yī)院實(shí)施經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，因?yàn)獒t(yī)院屬于企業(yè)管理的事業(yè)單位，審計(jì)過程遇到了很多財(cái)務(wù)收支方面的復(fù)雜問題，一方面涉及到稅收、提成、折舊、藥品招投標(biāo)等企業(yè)財(cái)務(wù)管理問題，一方面又涉及到事業(yè)單位的政策法規(guī)落實(shí)等，所以，審計(jì)這類單位及不能按企業(yè)去審，也不能按純粹的事業(yè)單位審計(jì)，所以對次，我們必須突破傳統(tǒng)的審計(jì)思路,對這類單位要從財(cái)務(wù)收支逐步向管理審計(jì)轉(zhuǎn)移,促使企業(yè)建立嚴(yán)密的、完善的控制系統(tǒng),嚴(yán)格的、科學(xué)的管理制度,有效的、暢通的運(yùn)行機(jī)制。從而達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)院管理,優(yōu)化各環(huán)節(jié)人力、物力、財(cái)力資源配置,挖掘工作中的潛力,促進(jìn)醫(yī)院提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。下面就這類差額單位財(cái)務(wù)收支審計(jì)向管理效益審計(jì)延伸談點(diǎn)粗淺的認(rèn)識。

一、財(cái)務(wù)收支審計(jì)向管理審計(jì)延伸的必要性

首先,審計(jì)的對象主要是各種會(huì)計(jì)資料,主要工作集中在財(cái)務(wù)領(lǐng)域而未深入到管理和經(jīng)營領(lǐng)域。而現(xiàn)代企業(yè)管理制度下,審計(jì)作為一個(gè)政府職能部門，不僅具有監(jiān)督職能,而且具有服務(wù)的職能,可以說是一種寓服務(wù)于監(jiān)督之中的職能。其監(jiān)督的目的是要求醫(yī)療單位要按國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī)，在維護(hù)整體的合法經(jīng)濟(jì)利益不受侵害同時(shí)，要最大限度的發(fā)揮其社會(huì)公益事業(yè)的功能。所以，對這類企業(yè)，審計(jì)應(yīng)該由監(jiān)督導(dǎo)向型向服務(wù)導(dǎo)向型轉(zhuǎn)變。這也是財(cái)務(wù)收支審計(jì)向管理效益審計(jì)延伸的必由之路。

其次,類似醫(yī)療行業(yè)的事業(yè)單位企業(yè)管理，面臨的越來越激烈的市場競爭,要求企業(yè)內(nèi)部對管理經(jīng)營技術(shù)方面作出不同考核和評價(jià),深化其經(jīng)營管理工作。為此,政府審計(jì)不但要及時(shí)監(jiān)督相關(guān)財(cái)務(wù)管理，促使查錯(cuò)糾弊。而且，還要針對企業(yè)在管理和控制上的缺陷,提出建設(shè)性意見和改進(jìn)措施,督促管理人員更有效地管理和控制經(jīng)營活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié),優(yōu)化資源配置,提高經(jīng)濟(jì)效益,以實(shí)現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營管理目標(biāo)。

二、財(cái)務(wù)收支審計(jì)向管理效益審計(jì)延伸的重點(diǎn)內(nèi)容

1、政府審計(jì)是管理效益審計(jì)的一個(gè)重要組成部分。審計(jì)部門通過對一些單位的審計(jì)，對其內(nèi)部控制進(jìn)行符合性測試，檢查其健全性、合理性和有效性。通過,針對存在的問題確定審計(jì)范圍、重點(diǎn)和方法,相應(yīng)調(diào)整審計(jì)方案,實(shí)施具體的實(shí)質(zhì)監(jiān)督。并針對所發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出意見，建議采取措施,促進(jìn)其不斷完善醫(yī)藥采購管理制度,進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療管理方式方法,抓住醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增長點(diǎn),促使其管理的薄弱環(huán)節(jié),提高管理水平，增強(qiáng)其社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

2、經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)。企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)尚處于探索階段,還末形成一套成熟的模式。經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)是在財(cái)務(wù)收支的基礎(chǔ)上依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)對被審計(jì)單經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的效益性進(jìn)行審查與評價(jià),并提出審計(jì)意見與建議,促使被審計(jì)單位改善經(jīng)營管理,提高經(jīng)濟(jì)效益。進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益審計(jì),既要運(yùn)用財(cái)務(wù)指標(biāo)來評價(jià)企業(yè)的營運(yùn)能力、盈利能力和償債能力,還要結(jié)合某些非財(cái)務(wù)指標(biāo),如:管理控制、企業(yè)資產(chǎn)、勞動(dòng)力資源和發(fā)展戰(zhàn)略等對企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行綜合分析評價(jià)。把審計(jì)工作貫穿到生產(chǎn)經(jīng)營管理的全過程,通過經(jīng)濟(jì)效益審計(jì),對所發(fā)展的影響經(jīng)濟(jì)效益的問題,要分析原因,從制度和機(jī)制上提出改進(jìn)的建議及具體的措施,促進(jìn)企業(yè)增收節(jié)支、開源節(jié)流、降低成本費(fèi)用、挖掘內(nèi)部潛力和提高經(jīng)濟(jì)效益,寓審計(jì)服務(wù)于企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營,切實(shí)做到“一審、二幫、三促進(jìn)”。

三、實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)審計(jì)向管理審計(jì)延伸的兩點(diǎn)認(rèn)識

1、更新審計(jì)觀念,明確審計(jì)目標(biāo)。向管理審計(jì)延伸是企業(yè)審計(jì)發(fā)展的必然趨勢。要適度的參與中更好地發(fā)揮審計(jì)的優(yōu)勢,緊緊圍繞企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo),積極行使審計(jì)職能,突出重點(diǎn)，選擇與經(jīng)濟(jì)效益有關(guān)的重要環(huán)節(jié)或薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行審計(jì)。管理審計(jì)的主要目標(biāo)是幫助企業(yè)健全管理制度,進(jìn)一步提高科學(xué)管理水平,促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)管理和提高經(jīng)濟(jì)效益。因此,管理審計(jì)的內(nèi)容必須與企業(yè)管理發(fā)展相一致,要有明確的審計(jì)目標(biāo),審計(jì)后要切實(shí)能夠幫助企業(yè)解決實(shí)際問題,使企業(yè)管理真正有所提高,產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟(jì)效益。

2、改進(jìn)審計(jì)方法,提高審計(jì)質(zhì)量。隨著審計(jì)由財(cái)務(wù)領(lǐng)域向經(jīng)營管理領(lǐng)域的擴(kuò)展,原來舊的審計(jì)方法顯然不適應(yīng)現(xiàn)狀,審計(jì)人員應(yīng)力求在審計(jì)方法上有所創(chuàng)新。就必須緊隨審計(jì)環(huán)境的變化,建立適應(yīng)信息化的審計(jì)管理信息系統(tǒng),科學(xué)地處理和利用審計(jì)信息,利用財(cái)務(wù)軟件,通過對報(bào)表的比率分析、對比分析、變動(dòng)分析、趨勢分析,反應(yīng)出企業(yè)財(cái)務(wù)經(jīng)營狀況,建立審計(jì)預(yù)警系統(tǒng),查找經(jīng)營管理中存在的問題和疑點(diǎn),評價(jià)經(jīng)營管理和風(fēng)險(xiǎn)程序,注重把查處問題與促進(jìn)改革、完善制度結(jié)合起來,從標(biāo)本兼治的角度有針對性地提出審計(jì)建議,進(jìn)一步提升審計(jì)的質(zhì)量和水平。