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最新醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定有哪些?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-01-31 23:30:11 325 人看過(guò)

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋哪些人群?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

社會(huì)保險(xiǎn)法

第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

二、如何提高個(gè)人繳費(fèi)比重?

現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū),可采取差別繳費(fèi)的辦法,利用2—3年時(shí)間逐步過(guò)渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。

逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)如何確定?

各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險(xiǎn)保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū),可采取差別繳費(fèi)的辦法,利用2—3年時(shí)間逐步過(guò)渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。

四、保障待遇如何均衡?

遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)保障待遇,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬饕糜谥Ц秴⒈H藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

五、住院后,醫(yī)保可以支付多少?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬饕糜谥Ц秴⒈H藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》:第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。\n新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

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2025年05月21日 15:18
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    2023-05-10
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    2023-06-07
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  • 2022最新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定
    2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)出爐了,根據(jù)17年的規(guī)定來(lái)進(jìn)行續(xù)費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是180元每人每年,但由于各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同,可能在繳費(fèi)上會(huì)存在一些差距。比如在河南,今年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)就為210元每人每年,因?yàn)獒t(yī)保管理部門實(shí)際收繳金額只有150元,所以在18年需要補(bǔ)齊17年所欠下的30元金額,那就是需要繳納210元了。那么今年的新規(guī)有幾類人員是不需要自己繳納費(fèi)用,而是由政府全額補(bǔ)助承擔(dān)的,分別是以下6類人:1、農(nóng)村低保戶;2、農(nóng)村五保戶;3、農(nóng)村重度殘疾人,失去勞動(dòng)力,不能自食其力的;4、農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)扶對(duì)象,主要用于軍事人員,體現(xiàn)社會(huì)對(duì)軍人家屬的關(guān)愛(ài)和幫助;5、農(nóng)村貧困戶,現(xiàn)已納入扶貧對(duì)象,建檔立檔家庭戶;6、計(jì)劃生育部分家庭,主要對(duì)農(nóng)村不再生育的獨(dú)女家庭和已實(shí)行絕育措施的二女戶家庭實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)扶助。除此之外,大家還需要明白的是,以下這些情況是不會(huì)給予報(bào)銷的:1、沒(méi)有在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
    2023-06-25
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  • 2023年重慶個(gè)人身份參保醫(yī)療保險(xiǎn)新政策有哪些
    重慶個(gè)人身份參保醫(yī)療保險(xiǎn)新政策新政策出臺(tái)后,除了在職職工外,哪些人可以以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:1.具有重慶市戶籍,年滿16周歲以上,且無(wú)用人單位的城鄉(xiāng)居民;2.具有本市以外戶籍的以下人員:年滿16周歲以上,且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲,在重慶市靈活就業(yè)的人員;3.具有本市以外戶籍的以下人員:已在重慶市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無(wú)用人單位退休人員。居民以個(gè)人身份參加醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是一檔全年繳費(fèi)2328.6元;二檔全年繳費(fèi)5122.92元。比分別多繳196.2元、431.64元。個(gè)人身份參加醫(yī)保辦理流程辦理地點(diǎn):戶口所在地的街鎮(zhèn)社會(huì)保障所或社區(qū)居委會(huì)。辦理時(shí)間:每月1-20日辦公時(shí)間。所需資料:未達(dá)到法定退休年齡的參保人提供:身份證(原件及正反面復(fù)印件)、戶口簿(原件及主頁(yè)、個(gè)人頁(yè)、增減頁(yè)復(fù)印件)、失業(yè)證或解除勞動(dòng)合同關(guān)系證明等未就業(yè)證明。戶籍關(guān)系不在重慶
    2023-05-08
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  • 義烏生育保險(xiǎn)最新規(guī)定:2021年最新政策
    女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按照定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。標(biāo)準(zhǔn)如下:平產(chǎn):2400元;難產(chǎn):2500元;剖宮產(chǎn):3800元。職男職工購(gòu)買了生育保險(xiǎn)的話,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)則要看當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政策,金額是略有區(qū)別的,不過(guò)大致范圍如下:1、難產(chǎn)或多胞胎生育:2000元,多增一個(gè)200元;2、順產(chǎn):1200元;3、流產(chǎn):200元;3、妊娠滿7個(gè)月順產(chǎn):1000元;5、妊娠滿7個(gè)月剖腹:1500元。個(gè)人申報(bào)生育險(xiǎn)流程(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;(2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;(4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼?!吨腥A人民共和國(guó)勞動(dòng)法》
    2023-07-16
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  • 山東最新戶口政策有哪些規(guī)定
    山東最新戶口政策的規(guī)定首先是必須要在公安機(jī)關(guān)進(jìn)行戶口登記,其他的行政機(jī)關(guān)是沒(méi)有權(quán)利進(jìn)行戶口登記的;其次,戶口登記之后必須要有戶口簿;最后,一個(gè)公民只能在一個(gè)地方進(jìn)行戶口登記?!吨腥A人民共和國(guó)戶口登記條例》第二條中華人民共和國(guó)公民,都應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定履行戶口登記?,F(xiàn)役軍人的戶口登記,由軍事機(jī)關(guān)按照管理現(xiàn)役軍人的有關(guān)規(guī)定辦理。居留在中華人民共和國(guó)境內(nèi)的外國(guó)人和無(wú)國(guó)籍的人的戶口登記,除法令另有規(guī)定外,適用本條例。第三條戶口登記工作,由各級(jí)公安機(jī)關(guān)主管。城市和設(shè)有公安派出所的鎮(zhèn),以公安派出所管轄區(qū)為戶口管轄區(qū);鄉(xiāng)和不設(shè)公安派出所的鎮(zhèn),以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)管轄區(qū)為戶口管轄區(qū)。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民委員會(huì)和公安派出所為戶口登記機(jī)關(guān)。居住在機(jī)關(guān)、團(tuán)體、學(xué)校、企業(yè)、事業(yè)等單位內(nèi)部和公共宿舍的戶口,由各單位指定專人,協(xié)助戶口登記機(jī)關(guān)辦理戶口登記;分散居住的戶口,由戶口登記機(jī)關(guān)直接辦理戶口登記。居住在軍事機(jī)關(guān)和軍人宿舍的非現(xiàn)役軍
    2023-03-02
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  • 退休政策最新規(guī)定有哪些內(nèi)容
    我國(guó)從2016年實(shí)行延長(zhǎng)退休年齡的政策,并每?jī)赡暄娱L(zhǎng)1歲退休年齡。到2045年不論男女,退休年齡均為65歲。中國(guó)目前存在大量低齡退休人員,開發(fā)其潛力是今后的主要方向。鑒于中國(guó)退休年齡規(guī)定始于幾十年前,已經(jīng)顯得過(guò)低,建議按照并軌先行、漸進(jìn)實(shí)施和彈性機(jī)制的原則逐步延遲退休年齡。對(duì)于職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休年齡改革方案,建議分兩步走:第一步,2017年完成養(yǎng)老金制度并軌時(shí),取消女干部和女工人的身份區(qū)別,將職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的女性退休年齡統(tǒng)一規(guī)定為55歲。第二步,從2018年開始,女性退休年齡每3年延遲1歲,男性退休年齡每6年延遲1歲,直至2045年同時(shí)達(dá)到65歲。一、退休年齡根據(jù)1978年6月國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》和《關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法》(國(guó)發(fā)[1978]104號(hào))規(guī)定,下列幾種情況可以辦理退休:(1)男性干部、工人年滿60周歲,女干部年滿55周歲,女工人年滿50周歲,連續(xù)
    2023-03-31
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      四川在線咨詢 2021-10-25
      2019年的大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與以往相同,每份持續(xù)100元標(biāo)準(zhǔn),最多可選擇3份執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為文件和三個(gè)文件,有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1516元/人,三級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為536元/人。以上數(shù)據(jù)也可以去當(dāng)?shù)卣纹髽I(yè)部門獲取最新信息或打電話咨詢。
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      第一,最好在孩子出生三個(gè)月內(nèi)為他辦理嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)。 第二,新生兒的醫(yī)保待遇是從其出生之日開始享受的,因此,家長(zhǎng)在參保后,可以報(bào)銷參保前已經(jīng)由自己支付的醫(yī)療費(fèi)用。 第三,如果新生兒因重大疾病住院治療,可以按規(guī)定報(bào)銷百分之七十的費(fèi)用。
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      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-03-20
      2018年醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳政策有哪些? 1.未達(dá)年限者退休一次補(bǔ)足 參保人達(dá)到退休年齡,享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的累計(jì)最低繳費(fèi)年限為:男滿30年、女滿25年。 2.退休人員醫(yī)保報(bào)銷比例 (1)離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%; (2)退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%; (3)退休職工工齡21年至30年以下,
    • 最新的關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策內(nèi)容都有什么
      吉林省在線咨詢 2022-07-01
      現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū),可采取差別繳費(fèi)的辦法,利用2—3年時(shí)間逐步過(guò)渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。 逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。
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      寧夏在線咨詢 2022-10-15
      大學(xué)生醫(yī)保的主要政策:(一)參保范圍。各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生。 (二)保障方式。大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療,按照屬地原則通過(guò)參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決,大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇,待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。同時(shí)按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作,方便其及時(shí)就醫(yī)。 鼓勵(lì)大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基