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患者如何報(bào)銷眼睛外傷醫(yī)療費(fèi)用(新農(nóng)合制度)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-05 10:40:35 221 人看過

新農(nóng)合外傷的報(bào)銷:

外傷患者在定點(diǎn)醫(yī)院出院即時(shí)結(jié)算的,在辦理出院手續(xù)由定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算報(bào)銷。事后定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)向縣區(qū)合管辦提交外傷原因及責(zé)任證明、病歷復(fù)印件及其他規(guī)定材料。定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)未提供證明材料的外傷患者不予即時(shí)報(bào)銷,告知其回本縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理復(fù)核報(bào)銷手續(xù)。

外傷患者未在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)報(bào)銷的,應(yīng)向本縣區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦提交傷害原因及責(zé)任證明、入院記錄、住院病歷復(fù)印件及其他規(guī)定材料。

縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對(duì)外傷參合人員的相關(guān)材料認(rèn)真進(jìn)行審查、復(fù)核,分析入院記錄、住院病歷復(fù)印件及致傷原因說明,確認(rèn)所致外傷屬于新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的,審核后在《外傷原因及責(zé)任害證明》上填寫同意報(bào)銷意見并加蓋公章,手工錄入報(bào)銷系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)銷,保存好有關(guān)報(bào)銷證明材料備查。

異地生孩子新農(nóng)合怎么報(bào)銷

1、在分娩前要給你們當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合辦公室打個(gè)電話,說明情況。2、住院要到正規(guī)的醫(yī)院的,否則不給報(bào)銷的。3、報(bào)銷的時(shí)候要帶戶口本、身份證、住院病例復(fù)印件、診斷證明、藥品清單、出院手續(xù)等到你戶口所在地進(jìn)行報(bào)銷的。

《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》

第二十九條嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi),按下列辦法支付:

(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9%—11%。

(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3—5倍。

(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi),主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。對(duì)退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,給予適當(dāng)照顧。

嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。

第三十條起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。

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    普通住院起付線與報(bào)銷比例為:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線200元,報(bào)銷比例85%;二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線500元,報(bào)銷比例80%;三級(jí)(市屬)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線700元,報(bào)銷比例75%;三級(jí)(省市屬)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線1000元,報(bào)銷比例70%。安徽農(nóng)合異地就醫(yī)如何報(bào)銷安徽農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷流程如下:1、患者本人家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù);2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù),找跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、患者住院接受治療;4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(或以發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。繳納農(nóng)合的優(yōu)點(diǎn):1、參保零風(fēng)險(xiǎn)。參保人個(gè)人繳費(fèi),集體補(bǔ)助及其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人對(duì)參保人繳費(fèi)的資助,各級(jí)政府對(duì)參保人的繳費(fèi)補(bǔ)
    2023-07-05
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  • 合作醫(yī)療可以報(bào)銷骨折患者的費(fèi)用多少?
    參與社會(huì)一般醫(yī)療保險(xiǎn)的單位均可報(bào)銷手術(shù)費(fèi)用。一般報(bào)銷額度在70%左右,最近國家有報(bào)銷額度改變,增加了5%的額度,但是是有試點(diǎn)的。骨科手術(shù)費(fèi)用除去住院的門檻費(fèi)之外,有些器械和藥物是不參與醫(yī)保的,所以不能報(bào)銷。骨科手術(shù)費(fèi)用的產(chǎn)生,多是器械費(fèi)用如克氏釘、空心釘、人工關(guān)節(jié)、高分子夾板等等,一般進(jìn)口貨是不報(bào)的。術(shù)后的營養(yǎng)劑、鎮(zhèn)痛緩釋劑也不報(bào)銷。所以手術(shù)總費(fèi)用個(gè)人要出50%左右,如果器械、藥物的選擇不在醫(yī)保范圍多的話,報(bào)銷的更少。農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片,新農(nóng)合醫(yī)療證到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、出院后,憑患者本人身份證,新農(nóng)合醫(yī)療證,病歷復(fù)印件,住院結(jié)算單,住院費(fèi)用清單,轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合作醫(yī)療管理辦公室報(bào)銷。3、住院時(shí)一定要和醫(yī)生說辦了農(nóng)保,這樣才會(huì)辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)要索要病歷本,醫(yī)藥費(fèi)清單等憑證,并妥善保管。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國家建
    2023-07-20
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  •  醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定:工傷出院患者需要注意
    這段內(nèi)容講述了工傷患者出院后,如果需要生活護(hù)理,工傷保險(xiǎn)基金將按月支付;在停工留薪期需要護(hù)理,責(zé)任單位將負(fù)責(zé)提供護(hù)理服務(wù),醫(yī)藥費(fèi)符合標(biāo)準(zhǔn)的由工傷保險(xiǎn)基金支付。在工傷患者出院后,如果已經(jīng)評(píng)定出傷殘等級(jí)并經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理,那么工傷保險(xiǎn)基金將會(huì)按月支付生活護(hù)理費(fèi)用。而如果在停工留薪期需要護(hù)理,那么責(zé)任單位將會(huì)負(fù)責(zé)提供護(hù)理服務(wù)。醫(yī)藥費(fèi)符合標(biāo)準(zhǔn)的由工傷保險(xiǎn)基金支付。 工 傷 患 者 醫(yī) 療 費(fèi) 處 理 辦 法根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條的規(guī)定,工傷患者在治療期間需要住進(jìn)醫(yī)院的,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付。工傷職工在治療期間,醫(yī)療費(fèi)按醫(yī)療事故處理,不享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療非工傷疾病所發(fā)生的費(fèi)用,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。同時(shí),《工傷保險(xiǎn)條例》
    2023-09-06
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  • 低?;颊呷绾螌?shí)現(xiàn)住院醫(yī)療報(bào)銷?
    低保戶住院需攜帶下列資料到當(dāng)?shù)厣绫V行牡南嚓P(guān)部門報(bào)銷:1、申請(qǐng)人的身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件;2、申請(qǐng)人的戶口本復(fù)印件;3、低保、低收入證復(fù)印件;4、住院費(fèi)用明細(xì)清單原件;5、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。經(jīng)相關(guān)部門審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。農(nóng)村合作醫(yī)療在深圳住院可以報(bào)銷嗎新農(nóng)合住院報(bào)銷流程1、由門診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,開具住院證;2、持農(nóng)合證到住院收費(fèi)窗口繳費(fèi)并做網(wǎng)絡(luò)登記;3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領(lǐng)取病歷表及用品;4、到對(duì)口??七M(jìn)行住院檢查、治療;5、出院時(shí)找自己的主管醫(yī)師開具出院證、診斷證、住院者身份核對(duì)單;6、持個(gè)人繳款單到出院結(jié)算窗口辦出院手續(xù);7、持出院結(jié)算票據(jù)到所住科室護(hù)士站交出結(jié)算聯(lián),取回床位押金條,清點(diǎn)好床單元等物品,再到出院結(jié)算處取出結(jié)算發(fā)票,領(lǐng)回床位押金,到打印處打出清單匯總表;8、憑結(jié)算發(fā)票單,農(nóng)合證、身份證和戶
    2023-07-09
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  • 眼睛檢查可以用醫(yī)??▓?bào)銷嗎
    發(fā)現(xiàn)自己的視力有下降的情況,或察覺自己的眼睛不適,就打算去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查,弄清楚個(gè)人眼睛的狀況。檢查出來的費(fèi)用也有幾百元,對(duì)于拿醫(yī)??ǖ钠胀ㄈ后w來說也是一筆不小的壓力,就想要報(bào)銷。那么眼睛檢查可以用醫(yī)??▓?bào)銷嗎?眼睛檢查可以用醫(yī)??▓?bào)銷嗎?不能報(bào)銷。醫(yī)??ㄔ谧≡簳r(shí)候報(bào)銷,檢查費(fèi)無法報(bào)銷。醫(yī)??▓?bào)銷范圍1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍:(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類;(3)用中
    2023-05-03
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    新農(nóng)合是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    #新農(nóng)合
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    • 眼睛受傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎
      四川在線咨詢 2021-12-14
      眼睛受傷醫(yī)保是否能報(bào)銷需要區(qū)分受傷的原因,如果屬于被打,醫(yī)保不能報(bào)銷,只能讓打人者賠償治療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等損失。如果是無第三方責(zé)任的,那么醫(yī)保就可以進(jìn)行報(bào)銷。
    • 患者在的XX醫(yī)院轉(zhuǎn)到汝州人如何使用新農(nóng)合報(bào)銷?
      貴州在線咨詢 2022-11-02
      咨詢醫(yī)院,希望我的回答能夠?yàn)槟闾峁椭?/div>
    • 子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷制度
      安徽在線咨詢 2022-03-17
      子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷制度 為保障子女的基本醫(yī)療需求,適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和深化,根據(jù)醫(yī)療部門有關(guān)規(guī)定,特制訂本制度。 一、享受對(duì)象:本單位干部職工的獨(dú)生子女(參加工作除外)。 二、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍:按醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療用藥規(guī)定辦理。 三、就診醫(yī)院:與醫(yī)保辦指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致。 四、報(bào)銷額度:享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的子女父母系雙職工的,憑據(jù)可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的25%,父母一方是農(nóng)村無工作的,可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的50%。
    • 新農(nóng)合報(bào)銷后還能在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用嗎
      天津在線咨詢 2022-11-02
      可以先協(xié)商具體的相關(guān)賠償費(fèi)用。是沒報(bào)銷的費(fèi)用。
    • 農(nóng)合擔(dān)保人患病的醫(yī)療費(fèi)用能否報(bào)銷
      上海在線咨詢 2024-12-08
      在進(jìn)行法庭起訴時(shí),您完全有資格利用農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)來報(bào)銷部分費(fèi)用。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),也稱為“農(nóng)保”,是由廣大農(nóng)民和城市農(nóng)村居民參與參保的社會(huì)保險(xiǎn)制度。該體系的覆蓋范圍非常廣泛,涵蓋了農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障、養(yǎng)老保險(xiǎn)以及其他相關(guān)事項(xiàng)。通常情況下,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)銷醫(yī)療支出和養(yǎng)老金等與身體健康和晚年生活相關(guān)的開支。至于法庭起訴產(chǎn)生的費(fèi)用,這些通常屬于獨(dú)立的法律服務(wù)開銷,包括但不限于律師費(fèi)用、訴訟成本和強(qiáng)制執(zhí)行費(fèi)用等等。