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一、工程款支付申請表填寫范本

建筑工程款支付申請書

致：浙江＊＊工程項目管理有限公司

＊＊市人民醫(yī)院

我公司承建的＊＊市醫(yī)療衛(wèi)生中心樁基工程完工已有兩年多時間。合同外增加的工程量坡道樁部分至今未開挖，遲遲未能進(jìn)行竣工驗收，也無法進(jìn)行該工程的審計工作，使我公司不能及時收回工程款。本工程原材料供應(yīng)單位及樁機(jī)施工人員多次來人來函催要材料款及人工工資，樁基驗收拖延如此長時間造成未能結(jié)算付款，造成了我公司資金壓力較大的情況。由于主體樁基已經(jīng)驗收，建筑主體也已經(jīng)結(jié)頂，坡道樁部分至今未開挖，未能進(jìn)行竣工驗收而造成工程無法結(jié)算，且時間未能確定，根據(jù)＊＊市人民政府專題會議紀(jì)要《關(guān)于市醫(yī)療衛(wèi)生中心項目建設(shè)有關(guān)問題的專題會議既要》（富府【xxxx】xx號）精神，我公司申請貴公司考慮實際情況，支付合同價款至85％，對坡道樁部分追加的工程量，也先支付增加額的70％完工進(jìn)度款，以便我公司積極配合樁基工程剩余工作。

特此申請，請貴方同意并復(fù)函我方要求。

此致

杭州＊＊————工程有限公司

20＊＊年12月20日

二、工程款支付申請表

工程名稱：合同編號：市政園林工合字[20]號

致：監(jiān)理公司

我公司城建的工程，中標(biāo)價為：萬元，合同價為：萬元。工程進(jìn)展情況如下，按照合同約定上報《工程款支付申請表》，請予審查并向業(yè)主出具工程款支付審批表。

1、本月工程進(jìn)度：萬元。

2、開工累計進(jìn)度：萬元。

3、已到帳預(yù)付款：萬元，占合同價%。

4、已到帳進(jìn)度款：萬元，占合同價%。

5、本次申請支付工程款：萬元。

支付到我單位銀行帳號上

承建單位：(蓋章)

項目經(jīng)理：

日期：年月日

三、工程款支付方式

工程款支付方式：(為保證各項工作有序進(jìn)行，客戶分四次支付)

1、工程合同簽定后，客戶支付全部工程總價的30%。

2、水電驗收合格后，客戶支付全部工程總價的35%。

3、工程工期過半后，油漆工程進(jìn)場前，客戶支付全部工程總價的30%

4、全部工程驗收合格后，客戶支付全部工程總價的5%。

溫馨提示：如有項目增減，請在第三階段前結(jié)清。