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醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷材料清單
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-07 20:34:19 100 人看過(guò)

異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:

1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

2、對(duì)于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

兒童異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程

異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),也可以致電辦理;

2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù),只有要找跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、患者住院接受治療;

4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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    一、參保居民因病在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到本市行政區(qū)域外住院治療,在本市行政區(qū)域外經(jīng)商、務(wù)工因病住院或急診、急救、孕檢、生育等發(fā)生的一次性醫(yī)療費(fèi)用在5000元(不含5000元)以上的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保所初審并報(bào)送縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。具體流程如下:1、參保人提供身份證、社???、住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、住院病歷等資料,向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保所申報(bào);2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保所工作人員受理后進(jìn)行初審,對(duì)資料齊全并符合規(guī)定的,出具初審意見(jiàn),報(bào)縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);3、縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員審核后,報(bào)縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)或主要領(lǐng)導(dǎo)審批;4、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)社??ㄖЦ督o參保居民。二、參保居民因病在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到本市行政區(qū)域外住院治療,在本市行政區(qū)域外經(jīng)商、務(wù)工因病住院或急診、急救、孕檢、生育等發(fā)生的一次性醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以下的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)
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    一、受理?xiàng)l件已辦理了長(zhǎng)駐異地申請(qǐng)的參保人。二、辦理部門本人到本市指定的門診病種申報(bào)機(jī)構(gòu)辦理病種認(rèn)定;病種認(rèn)定通過(guò)后到社保中心、社保中心斗門辦事處、社保中心金灣辦事處報(bào)銷費(fèi)用。三、所需材料1、社會(huì)保障卡或身份證;2、本人選定的異地定點(diǎn)二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院該病種認(rèn)定所屬專科副主任以上醫(yī)師出具的疾病診斷證明書、相關(guān)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單、出院小結(jié)等病種認(rèn)定相關(guān)就醫(yī)資料;或珠海市指定門診特定病種認(rèn)定申報(bào)機(jī)構(gòu)該病種相關(guān)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單、出院小結(jié)等病種認(rèn)定相關(guān)就醫(yī)資料。以上資料須為近2年的資料;3、通過(guò)病種資格認(rèn)定的參保人,在選定的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)稅統(tǒng)一印制的門診收費(fèi)收據(jù)、付方或明細(xì)單、門診病歷和有關(guān)就醫(yī)資料。四、辦理程序1、參保人認(rèn)定門診特定病種時(shí),須本人到本市指定的門診病種申報(bào)機(jī)構(gòu)辦理,并在《醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種審核認(rèn)定書》上簽名確認(rèn)。對(duì)于參保人本人不能回本市的,由代辦人到本市指定的門診病種申
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  • 山東醫(yī)保異地報(bào)銷醫(yī)院名單
    好消息!截至10月15日在山東332家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算位置在濟(jì)南的有這些↓全省其他地區(qū)有這些↓目前,我省參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地安置退休人員、長(zhǎng)期異地居住人員、常駐異地工作人員以及異地轉(zhuǎn)診人員,需要在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院的,辦理流程如下:一備案:參保人異地就醫(yī),由參保人或所在單位向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后將符合條件的備案信息上傳異地就醫(yī)平臺(tái)??缡【歪t(yī)的需對(duì)所持有的社會(huì)保障卡進(jìn)行出省檢測(cè)。二住院:參保人持本人社??ㄞk理住院,定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員核對(duì)無(wú)誤后為其辦理住院手續(xù)。三出院結(jié)算:參保人出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)院為其辦理直接結(jié)算,需個(gè)人承擔(dān)的部分由個(gè)人支付,應(yīng)由統(tǒng)籌金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)院記賬。同時(shí),全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍繼續(xù)擴(kuò)大。截至10月15日,在全國(guó)所有省級(jí)平臺(tái)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接的基礎(chǔ)上,全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)
    2023-05-29
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  • 異地就醫(yī)都是比本地就醫(yī)報(bào)銷少嗎,異地就醫(yī)報(bào)銷流程是什么
    異地就醫(yī)都是比本地就醫(yī)報(bào)銷少。異地就醫(yī)的報(bào)銷比率通常只有40%-60%,而本地就醫(yī)的報(bào)銷比率可以達(dá)到80%左右。異地報(bào)銷的比例在各個(gè)地方的規(guī)定都不一樣。異地就醫(yī)的報(bào)銷流程有申請(qǐng)以及到參保地醫(yī)保中心備案。其中申請(qǐng)可以先到參保地醫(yī)保中心提出申請(qǐng),領(lǐng)取審批表后進(jìn)行蓋章。一、異地就醫(yī)都是比本地就醫(yī)報(bào)銷少嗎異地就醫(yī)都是比本地就醫(yī)報(bào)銷少。一般來(lái)說(shuō),異地就醫(yī)的報(bào)銷比例低于本地的,在本地就醫(yī)買的外地醫(yī)保報(bào)銷比例比本地買的醫(yī)保要低,如果是基層醫(yī)院的,本地可能可以報(bào)銷80%左右,異地的只有40-60%。自從異地醫(yī)保報(bào)銷該政策開(kāi)啟后,方便了不少在外地.上班的人,同時(shí)一些與自己兒女在外地安家落戶的老人也可以省去了舟車勞頓的麻煩。但是在異地看病,醫(yī)保的報(bào)銷比例是要低于本地報(bào)銷的,根據(jù)就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的報(bào)銷。異地報(bào)銷的比例要根據(jù)當(dāng)?shù)氐牡胤秸?guī)定來(lái)進(jìn)行估算,每個(gè)地方的政策都會(huì)有所不同,可以先將所有
    2022-06-29
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  • 醫(yī)保報(bào)銷流程:不跨省異地就醫(yī)
    省內(nèi)異地京就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:1.省內(nèi)異地就醫(yī)指的是在參保地之外的本省其他地方就醫(yī)。比如在A省b市參保,但到A省d市就醫(yī),屬于省內(nèi)異地就醫(yī)。2.選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。若在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),產(chǎn)生的費(fèi)用不能報(bào)銷。3.確保社會(huì)保障卡正常。要確保本人的社會(huì)保障卡已在發(fā)卡銀行激活,激活后才能使用。4.入院時(shí)交社保卡刷卡就醫(yī)。在辦理入院手續(xù)時(shí),將社??ㄌ峤会t(yī)院住院辦理窗口。5.醫(yī)保費(fèi)用在線結(jié)算。醫(yī)院將通過(guò)網(wǎng)上系統(tǒng)對(duì)住院費(fèi)用中的合規(guī)報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行在線結(jié)算。6.出院時(shí)收回社保卡。出院時(shí)醫(yī)院將費(fèi)用結(jié)算完畢后,根據(jù)預(yù)先繳納的住院費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用,計(jì)算出個(gè)人需要承擔(dān)的部分,根據(jù)費(fèi)用多少多退少補(bǔ)。完畢后會(huì)返還社???。7.出院時(shí)收取費(fèi)用詳單。醫(yī)院窗口在費(fèi)用結(jié)清后,將提供住院費(fèi)用詳單和醫(yī)保報(bào)銷金額詳單。這些是醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的權(quán)威資料,需妥善保管。8.若沒(méi)有社會(huì)保障卡,就不能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算,就需要將出院的各種資料帶回參保地
    2023-07-03
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  • 如何報(bào)銷異地就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)
    一般人生了大病,可能就去上海北京等城市就醫(yī),那么異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)要如何報(bào)銷呢?一、異地醫(yī)保報(bào)銷流程:申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說(shuō)明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。二、異地醫(yī)保報(bào)銷步驟:第一步首先,需要縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來(lái)說(shuō),如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開(kāi)一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。第二步到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!第三步到當(dāng)?shù)氐纳绫>只蛏绫K魍獬鲋委煹牡怯洝R话愠擎?zhèn)都有社保所,因?yàn)槭且粋€(gè)分部,所以可能在不起眼的地方噢。第四步外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治
    2023-05-05
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#法律綜合
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    異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>

    #異地就醫(yī)
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      湖南在線咨詢 2022-11-11
      1、IC卡、基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊(cè)。 2、有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。 3、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。 4、住院材料:住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報(bào)告單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)。
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      新疆在線咨詢 2022-10-25
      廈門參保人員在廈門地區(qū)以外的省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,由省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院出具“疾病證明書”,上面注明“建議轉(zhuǎn)……醫(yī)院”,并加蓋醫(yī)院的章。)—辦事指南—個(gè)人辦事—“醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷”中查看。
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      陜西在線咨詢 2022-10-30
      補(bǔ)繳是不可以的,你可以也只能從頭開(kāi)始了。
    • 醫(yī)保報(bào)銷異地就醫(yī)怎么辦理
      甘肅在線咨詢 2025-01-23
      異地醫(yī)保報(bào)銷比例:醫(yī)保個(gè)人賬戶醫(yī)療費(fèi)可以在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),但必須是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)80%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。乙類藥品按80%報(bào)銷,貴重藥品按70%報(bào)銷,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。異地醫(yī)保報(bào)銷范圍包括醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外無(wú)法報(bào)銷。只需提供住院手續(xù)、
    • 醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷條件是什么,醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程的內(nèi)容是怎樣的
      新疆在線咨詢 2022-01-21
      醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷條件為: (1)IC卡、基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊(cè)。 (2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。 (3)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。 (4)住院材料:住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報(bào)告單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)。 醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程是: (1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)