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保險選擇:新生兒應(yīng)該參加醫(yī)保還是社保?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-05 21:05:34 171 人看過

醫(yī)保是社保的一種。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。根據(jù)需求,新生兒只需要購買醫(yī)保即可。

新生兒參加醫(yī)保的政策各地不同,有的在出生前即可辦理參保,有的地方新生兒落地后即可辦理參保。新生兒家長可憑本人的參加社保證明或新生兒的戶口簿等材料到戶籍地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為新生兒辦理參加居民醫(yī)保手續(xù)。

新生兒醫(yī)保去哪里報銷

新生兒醫(yī)保報銷流程如下:

1、首先應(yīng)到新生兒的父或母一方的戶口所在地辦理落戶。

2、拿上寶寶的戶口本和爸爸媽媽的身份證到所屬社區(qū)、居委會或街道辦事處,領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》填寫相關(guān)信息。

3、社保機(jī)構(gòu)受理后,并通過計算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。

4、新生兒醫(yī)保費(fèi)用托收成功后,監(jiān)護(hù)人可向社保機(jī)構(gòu)申請制作新生兒醫(yī)療保險證,社保機(jī)構(gòu)自受理后20個工作日之后,監(jiān)護(hù)人可直接到社保局領(lǐng)取社??ā?/p>

新生兒醫(yī)保報銷比例如下:

1、普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個人自付。

2、大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%。

3、住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第二條

國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

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      #社保
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      社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。... 更多>

      #社保
      相關(guān)咨詢
      • 社保和保險哪個好?應(yīng)該如何選擇?
        浙江在線咨詢 2022-08-07
        社會保險和商業(yè)保險各有優(yōu)缺點(diǎn),商業(yè)保險是社會保險的補(bǔ)充,有經(jīng)濟(jì)條件的可以購買商業(yè)保險。
      • 如何選擇兒童醫(yī)療保險
        內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-08-10
        有條件或是更具眼光,愿意合理規(guī)劃家庭財務(wù)的,在不知如何選擇兒童醫(yī)療保險時,可以適當(dāng)選擇合適的商業(yè)保險。之所以說是合理規(guī)劃家庭財務(wù),是因為,少兒時期,兒童抵抗力偏弱,同時,今日之食品,確然存在嚴(yán)重健康危機(jī)。加之,難免小孩會有調(diào)皮之舉,而造成一些磕磕碰碰。這樣總要產(chǎn)生一筆家庭醫(yī)療支出,選擇商業(yè)保險的目的是,把這一家庭醫(yī)療支出以較小的成本轉(zhuǎn)嫁給保險集團(tuán)。
      • 商業(yè)險與社保應(yīng)該選擇哪一個?
        安徽在線咨詢 2023-02-22
        從穩(wěn)定性看社保比較靠譜,有國家政府做靠山,商業(yè)保險則還需要盈利,商業(yè)保險的使用和支付方式也沒有社會保險方便。拿社??床】梢詫崟r結(jié)算,商業(yè)保險則不可以實時結(jié)算,購買商業(yè)保險還有免責(zé)條款,也就是說某些情況下,不予理賠。此外患有某些疾病不能承?;蛘叱斜YM(fèi)率很高。社保有著比商保更加好的安全性,義務(wù)性和性價比,商保保障的范圍可能更多,保障額度也更高,但價格也會更高。社會保險和商業(yè)保險并不是對立的,社會保險
      • 新生兒可以異地參加醫(yī)保嗎
        河北在線咨詢 2021-10-02
        首先,新生兒必須在監(jiān)護(hù)人戶籍地取戶口。然后,新生兒的父母雙方一方在當(dāng)?shù)刂Ц侗kU費(fèi),持有暫時滯留證,可以在監(jiān)護(hù)人暫時滯留證所在地的社區(qū)居民委員會辦理新生兒保險手續(xù)。具體的政策還是要到當(dāng)?shù)氐墓芾頇C(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的咨詢,各地的情況可能會有所不同。
      • 參保新生兒出生即可享醫(yī)保
        重慶在線咨詢 2022-10-20
        北京市人力資源和社會保障局29日發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》,明確規(guī)定從2011年1月1日起,北京市參保新生兒自出生之日起即可享受醫(yī)保。這表明,北京市進(jìn)一步放寬了醫(yī)保待遇報銷期限,填補(bǔ)了新生兒自出生到參保的空白期,實現(xiàn)“一小”醫(yī)保的無縫對接。“醫(yī)保新政主要是考慮到新生兒自出生到辦理參保手續(xù)需要一個過程,如果這期間患重癥醫(yī)療費(fèi)用沒能納入醫(yī)保報銷,家長的負(fù)擔(dān)會比較重。”北京市人力社保