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一、對(duì)工傷保險(xiǎn)賠付有異議如何解決

工傷保險(xiǎn)發(fā)生糾紛可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議。

有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：

（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；

（二）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；

（三）簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；

（四）工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。根據(jù)法律規(guī)定，勞動(dòng)者在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。除此之外，還有治療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、安裝輔助器械費(fèi)用。因工致殘被評(píng)定為傷殘等級(jí)的，一至四級(jí)傷殘還能享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、五至十級(jí)傷殘，在勞動(dòng)關(guān)系解除后，還能享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

用人單位應(yīng)足額為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)，如未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定向勞動(dòng)者支付工傷保險(xiǎn)待遇。

《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條

用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

二、繳納工傷保險(xiǎn)后發(fā)生工傷如何辦

繳納工傷保險(xiǎn)后發(fā)生工傷的，首先應(yīng)當(dāng)前往醫(yī)院治療。并且要及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，如果是單位申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生后三十日內(nèi)申請(qǐng)；如果是個(gè)人申請(qǐng)的應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生后一年內(nèi)申請(qǐng)。

申請(qǐng)工傷認(rèn)定被認(rèn)定為工傷后，等治療一段時(shí)間后傷情穩(wěn)定了，要及時(shí)申請(qǐng)工傷鑒定，然后根據(jù)鑒定結(jié)果要求享受工傷待遇。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

三、單位沒(méi)有工傷保險(xiǎn)出了工傷如何解決

單位沒(méi)有交工傷保險(xiǎn)出現(xiàn)工傷的，勞動(dòng)者可以要求單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)費(fèi)用。因?yàn)榉梢?guī)定，單位未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條

用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

《工傷保險(xiǎn)條例》（2010修訂）：第三章　工傷認(rèn)定　　第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：\n（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；\n（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；\n（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；\n（四）患職業(yè)病的；\n（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；\n（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；\n（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。