1.首次辦證:填寫《麗水市社會醫(yī)療保險門診大病申請審批表,參?;颊吒鶕?jù)病情及就診需要自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中傳染病、精神病、結(jié)核病必須選擇相應(yīng)的專科醫(yī)院。市、各區(qū)(市)醫(yī)療保險服務(wù)大廳門診大病窗口確認(rèn)符合受理范圍且初步認(rèn)可申請材料完備后受理,工作人員對上述材料進(jìn)行審核,按政策要求核定病種及統(tǒng)籌金支付限額;
2.增加病種、重新辦證:申請?jiān)黾硬》N的,申報材料及審批程序與初次辦理相同。對于被取消門診大病資格的參保人如確需重新辦理《門診大病醫(yī)療證,申報材料及審批程序與初次辦理相同;
3.審批時限:惡性腫瘤等23種特病病種可申請即時辦理,增加病種審批時限為7個工作日,其他病種為10個工作日;
4.初次辦理惡性腫瘤、白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、過敏性紫癜并腎病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、結(jié)核病大病病種的參保人,可以到符合規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院即時辦理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅辦理門診大病定點(diǎn)在本院的參保患者,申辦肺結(jié)核病的門診大病患者僅限在麗水市胸科醫(yī)院和麗水市中心醫(yī)院辦理。
門診大病聯(lián)網(wǎng)審批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單:麗水大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、麗水市立醫(yī)院、麗水市**醫(yī)療集團(tuán)、解放軍濟(jì)南軍區(qū)第四零一醫(yī)院、麗水市中心醫(yī)院、麗水市第八人民醫(yī)院、麗水市第五人民醫(yī)院、麗水市婦女兒童醫(yī)療保健中心、麗水市胸科醫(yī)院、浙江大學(xué)齊魯醫(yī)院(麗水)
5.城鄉(xiāng)居民辦理有限額門診大病病種,可自主選擇一所定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)作為其門診大病定點(diǎn)。
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門診大病患者就醫(yī)流程:
門診大病患者就診時,憑《門診大病醫(yī)療證到其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門窗口登記,領(lǐng)取本人病歷檔案,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)及時進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)登記,確認(rèn)是否正常繳費(fèi)、卡證是否相符等。
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