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申辦對(duì)象：符合規(guī)定病種門診治療規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。辦理材料:《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定病種門診治療建議書，身份證(或市民卡)，病歷，有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料，1寸免冠近照片一張。辦理程序:1、本市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定病種門診治療建議書，并由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理部門蓋章確認(rèn)。2、持辦理材料至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理登記備案手續(xù)。3、符合規(guī)定病種門診治療規(guī)定的，核發(fā)《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定病種專用門診病歷。相關(guān)事項(xiàng)：1、長住外地人員可持當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)疾病證明(加蓋該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)及病歷、有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料、本人身份證(或市民卡)、1寸免冠近照片一張辦理。2、患有精神分裂癥、情感性精神病的，需精神病?？漆t(yī)院如杭州市第七人民醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、杭州市公安局安康醫(yī)院等出具《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定病種門診治療

門診慢性病申請(qǐng)流程(一)申請(qǐng)時(shí)間:城鄉(xiāng)居民可隨時(shí)到參保地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出門診特殊慢性病申請(qǐng)。(二)申報(bào)材料:提交二級(jí)醫(yī)院的診斷證明、與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單等，本人身份證、社會(huì)保障卡、填寫《南昌市城鄉(xiāng)居民門診慢性病鑒定申請(qǐng)表。(三)申報(bào)流程:參保人向選定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦申報(bào)后，在每月10日前，由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦按病種分類后，統(tǒng)一向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人申報(bào)數(shù)量等情況，邀請(qǐng)醫(yī)療專家進(jìn)行評(píng)審，評(píng)審期原則上為每月15到20日之間，如遇節(jié)假日或特殊情況則順延。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)專家評(píng)審結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，并將評(píng)審結(jié)果及相關(guān)材料，按原申報(bào)途徑反饋給定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或參保人。

1.首次辦證：填寫《麗水市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病申請(qǐng)審批表，參保患者根據(jù)病情及就診需要自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中傳染病、精神病、結(jié)核病必須選擇相應(yīng)的專科醫(yī)院。市、各區(qū)(市)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)大廳門診大病窗口確認(rèn)符合受理范圍且初步認(rèn)可申請(qǐng)材料完備后受理，工作人員對(duì)上述材料進(jìn)行審核，按政策要求核定病種及統(tǒng)籌金支付限額;2.增加病種、重新辦證：申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的，申報(bào)材料及審批程序與初次辦理相同。對(duì)于被取消門診大病資格的參保人如確需重新辦理《門診大病醫(yī)療證，申報(bào)材料及審批程序與初次辦理相同;3.審批時(shí)限：惡性腫瘤等23種特病病種可申請(qǐng)即時(shí)辦理，增加病種審批時(shí)限為7個(gè)工作日，其他病種為10個(gè)工作日;4.初次辦理惡性腫瘤、白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、過敏性紫癜并腎病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、結(jié)核病大病病種的參保人，可以到

1、重癥尿毒癥腎透析治療(包括血液透析治療、腹膜透析治療和使用重組人紅細(xì)胞生成素的治療)重癥尿毒癥腎透析治療(含血液透析、腹膜透析)統(tǒng)籌基金支付94%，統(tǒng)籌基金月最高支付4512元，門診透析醫(yī)療費(fèi)用超過最高限額以上的，須報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。使用重組人紅細(xì)胞生成素治療的，國產(chǎn)藥物支付85%，進(jìn)口(含合資)藥物支付70%，統(tǒng)籌基金年度最高支付4000元。2、器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療術(shù)后第一年，使用抗排斥藥在3.4萬元以內(nèi)的費(fèi)用，在職人員統(tǒng)籌基金支付88%，退休人員統(tǒng)籌基金支付94%;使用抗排斥藥在3.4萬元以上4.4萬元以下的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付60%;在4.4萬元以上5.4萬元以下，支付50%;在5.4萬元以上7.4萬元以下的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付40%;超過7.4萬元以上，不予支付。器官移植術(shù)后第二年起，使用抗排斥藥在2.3萬元以內(nèi)的費(fèi)用，在職人員統(tǒng)籌基金支付88%，退休人員統(tǒng)籌基金支付

更多的關(guān)于查詢、報(bào)銷、參保、繳費(fèi)等信息，請(qǐng)查詢【】大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種管理辦法第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)門診規(guī)定病種管理，根據(jù)《大連市人民政府關(guān)于印發(fā)的通知（大政發(fā)〔2011〕26號(hào)），結(jié)合實(shí)際，制定本辦法。第二條本辦法適用于本市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診規(guī)定病種的管理。第三條本辦法所稱門診規(guī)定病種包括病種Ⅰ類和病種Ⅱ類。（一）病種Ⅰ類1．甲狀腺功能亢進(jìn)；2．甲狀腺功能低下；3．肺結(jié)核；4．淋巴結(jié)核；5．下肢靜脈曲張；6．股骨頭壞死；7．復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍；8．高血壓病；9．冠心?。▽Ｖ感募」Ｈ托慕g痛）；10．風(fēng)濕性心臟病；11．肺心病；12．慢性阻塞性肺疾?。–OPD）；13．銀屑?。?4．口腔扁平苔蘚；15．侵襲性牙周炎；16．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；17．慢性病毒性肝炎；18．糖尿?。?9．系統(tǒng)性紅斑狼瘡；20．帕金森氏病；21．重癥肌無力；22．溶血性貧血；23．再生障礙

珠海市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種認(rèn)定及結(jié)算受理?xiàng)l件參加了我市的醫(yī)療保險(xiǎn)并符合享受醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種待遇條件的參保人，由具有病種申報(bào)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社保中心進(jìn)行申報(bào)核準(zhǔn)。辦理部門1、由指定門診病種申報(bào)機(jī)構(gòu)初審后統(tǒng)一報(bào)社保經(jīng)辦部門核準(zhǔn);2、核準(zhǔn)通過后在定點(diǎn)醫(yī)保服務(wù)單位直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。需提交資料1、身份證或社會(huì)保障卡;2、相關(guān)就醫(yī)資料。辦理程序1、患有《珠海市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種目錄》疾病的參保人，須向我市指定門診病種申報(bào)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并提供門診病歷及相關(guān)化驗(yàn)、檢查單等相關(guān)就醫(yī)資料，由申報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)院初審，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。2、通過病種資格認(rèn)定的參保人，需填寫《珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診病種定點(diǎn)服務(wù)單位申請(qǐng)表》，職工醫(yī)?；虼蟛♂t(yī)保參保人在市內(nèi)定點(diǎn)單位中選擇1-3家作為門診病種結(jié)算單位;居民醫(yī)保或未成年人醫(yī)保參保人在本險(xiǎn)種規(guī)定的市內(nèi)定點(diǎn)單位中選擇1-2家作為門診病種結(jié)算單位。3、參保人持社會(huì)保障卡或身份證到選

個(gè)人門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是什么個(gè)人門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從2010年4月1日開始，已參保且實(shí)際繳費(fèi)的人員，憑本人《醫(yī)療保險(xiǎn)專用證歷》和社會(huì)保障卡，到門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店就醫(yī)或購藥，其按規(guī)定由門診統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用，可直接通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷社會(huì)保障卡支付。人、證、卡不符的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店不予支付。具體享受時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)如下：(一)待遇享受時(shí)間1、參保單位人員：在職人員在實(shí)際繳費(fèi)當(dāng)月即可享受門診統(tǒng)籌待遇;在2010年4月1日前退休、退職人員，自2010年4月1日起終身享受門診統(tǒng)籌待遇;在2010年4月1日后到達(dá)法定退休年齡的參保人員，由所在單位一次性補(bǔ)足20年門診醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限后，方可終身享受門診統(tǒng)籌待遇。2、靈活就業(yè)人員：法定勞動(dòng)年齡段的人員，實(shí)際繳費(fèi)當(dāng)月即可享受門診統(tǒng)籌待遇;2010年4月1日前已退休的人員，按規(guī)定一次性繳費(fèi)后，在繳費(fèi)當(dāng)月即可享受門診統(tǒng)籌待遇。2010年4月1日后到達(dá)法定

蘇勞社醫(yī)〔2005〕26號(hào)市社保中心、市各定點(diǎn)醫(yī)院：根據(jù)《蘇州市少年兒童住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》，為規(guī)范少年兒童門診大病的診斷治療和醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付管理，我們制定了《蘇州市少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷治療原則》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。特此通知。蘇州市少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷治療原則一、急性白血?。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、出血（皮膚、粘膜紫癜、鼻衄、牙齦滲血等），體征常有肝脾和淋巴結(jié)腫大。少數(shù)可因骨痛、關(guān)節(jié)炎及腮腺腫大、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤和睪丸腫塊為首發(fā)癥狀。（二）輔助檢查1、血常規(guī)：外周白細(xì)胞可高可低，部分患者外周血涂片可見幼稚及原始細(xì)胞；2、骨髓象：診斷急性白血病主要依據(jù)：一般原始+幼稚細(xì)胞≥30%，結(jié)合形態(tài)與組織化學(xué)染色可確診為急性淋巴細(xì)胞白血病或急性非淋巴細(xì)胞白血?。毙粤＜?xì)胞白血病）；3、結(jié)合免疫分型、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢測明確診斷。（三）治療及輔助用藥1、甲

門診大病包括哪些門診大病病種主要包括惡性腫瘤、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療、器官移植后的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病(指精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)。怎樣申請(qǐng)辦理門診大病準(zhǔn)入手續(xù)患有門診大病的參保大學(xué)生，先領(lǐng)取并填寫《門診大病申請(qǐng)表，再持表到三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院(或?qū)？漆t(yī)院)進(jìn)行認(rèn)定，由專科主任醫(yī)師簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。高校憑已經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定的《門診大病申請(qǐng)表、相關(guān)檢查報(bào)告單及參保人近期一寸免冠照片，統(tǒng)一到市醫(yī)保心備案準(zhǔn)入。同時(shí)選擇一家具備門診大病定點(diǎn)資質(zhì)的醫(yī)院，作為本人門診大病就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院。就診時(shí)，需攜帶《南京市民卡、《門診大病專用病歷到本人選定的醫(yī)院就診。

大病門診報(bào)銷的辦理流程：一、省內(nèi)大病門診報(bào)銷，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)政策現(xiàn)場賠付，賠付資金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支。二、省外大病門診報(bào)銷，應(yīng)選擇當(dāng)?shù)卮蟛♂t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，出院后3個(gè)月內(nèi)，持新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、診斷證明、出院證明、發(fā)票等進(jìn)行報(bào)銷。大病怎么報(bào)銷1．起付線：2萬元。超過2萬元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。2．起付線以上，大病醫(yī)保報(bào)銷比例為：1）2萬元—5萬元：大病醫(yī)保按照50％報(bào)銷；2）5萬元—10萬元：大病醫(yī)保按照60％報(bào)銷；3）10萬以上的：大病醫(yī)保按照70％報(bào)銷。3．年度報(bào)銷封頂線：30萬。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

珠海市職工醫(yī)保、大病醫(yī)保長住異地就醫(yī)門診特定病種認(rèn)定及結(jié)算辦事指南>辦理事項(xiàng)職工醫(yī)保、大病醫(yī)保長住異地就醫(yī)門診病種認(rèn)定及結(jié)算。>受理?xiàng)l件已辦理了長駐異地申請(qǐng)的參保人。>辦理部門本人到本市指定的門診病種申報(bào)機(jī)構(gòu)辦理病種認(rèn)定;病種認(rèn)定通過后到社保中心、社保中心斗門辦事處、社保中心金灣辦事處報(bào)銷費(fèi)用。>需提交資料1、社會(huì)保障卡或身份證;2、本人選定的異地定點(diǎn)二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院該病種認(rèn)定所屬?？聘敝魅我陨厢t(yī)師出具的疾病診斷證明書、相關(guān)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單、出院小結(jié)等病種認(rèn)定相關(guān)就醫(yī)資料;或珠海市指定門診特定病種認(rèn)定申報(bào)機(jī)構(gòu)該病種相關(guān)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單、出院小結(jié)等病種認(rèn)定相關(guān)就醫(yī)資料。以上資料須為近2年的資料;3、通過病種資格認(rèn)定的參保人，在選定的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)稅統(tǒng)一印制的門診收費(fèi)收據(jù)、付方或明細(xì)單、門診病歷和有關(guān)就醫(yī)資料。>辦理程序1、參保人認(rèn)定門診特定病種時(shí)，須本人到本市指定的門診病種申

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大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，解決了許多家庭因?yàn)榘l(fā)生重大疾病災(zāi)難帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，那么，如何辦理大病保險(xiǎn)?您需要持醫(yī)生的病情診斷書、醫(yī)?？?、身份證、相關(guān)病情檢查資料等，到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)醫(yī)保辦申請(qǐng)開通大病醫(yī)療通道，開通后，不僅僅是住院醫(yī)療費(fèi)用可以擴(kuò)大報(bào)銷額度，同時(shí)，門診放化療也予以報(bào)銷。門診大病醫(yī)療辦理手續(xù)(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份);(2)將已填寫申請(qǐng)表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。其中，申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核，確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間，根據(jù)

1、參保居民參保人填寫《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種申請(qǐng)確認(rèn)表并將相關(guān)資料報(bào)街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)，由街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)將花名冊(cè)報(bào)到區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將花名冊(cè)、匯總表及電子報(bào)盤報(bào)市社保局居民醫(yī)保處，市社保局居民醫(yī)保處專家審核、確認(rèn)，符合居民醫(yī)保門規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的，打印門規(guī)證并發(fā)放到區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)領(lǐng)取門規(guī)證并發(fā)放到個(gè)人。2、托幼兒童及學(xué)生由監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)，攜帶相關(guān)資料到區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種申請(qǐng)確認(rèn)表，區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將花名冊(cè)及電子報(bào)盤匯總報(bào)到市社保局居民醫(yī)保處，居民醫(yī)保專家審核、確認(rèn)，符合居民醫(yī)保門規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的，打印門規(guī)證并發(fā)放到區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知參保人領(lǐng)取門規(guī)證。3、駐濟(jì)高校大學(xué)生申請(qǐng)人攜帶相關(guān)資料填寫《濟(jì)南市大學(xué)生醫(yī)保門診規(guī)定病種申請(qǐng)確認(rèn)表報(bào)送院校經(jīng)辦