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北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-09 17:14:36 416 人看過(guò)

報(bào)銷(xiāo)范圍

一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

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    一、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。女職工在終止妊娠后將產(chǎn)前檢查費(fèi)用單據(jù)一次性交單位,由用人單位負(fù)責(zé)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。2、住院生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定記帳。應(yīng)由個(gè)人支付的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。3、參保職工因生育發(fā)生的門(mén)(急)診的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。參保職工因生育發(fā)生的門(mén)(急)診的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先現(xiàn)金墊付,并將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位匯總,并填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》,向參加生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。4、生育津貼的申領(lǐng)。女職工生育結(jié)束后,將其《北京市生育服務(wù)證》、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)及其復(fù)印件交給其所在單位。單位于每月5
    2024-01-28
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  • 職工醫(yī)保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
    醫(yī)保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用:女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些參保后,城鎮(zhèn)居民年度累計(jì)最高支付限額(住院和門(mén)診大病的總費(fèi)用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3.5萬(wàn)元,少年兒童為4萬(wàn)元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10年的,從下一年度起最高支付限額可適當(dāng)提高。起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元起付
    2023-07-21
    89人看過(guò)
  • 北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)可以男方報(bào)銷(xiāo)嗎
    北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是可以通過(guò)男方報(bào)銷(xiāo)的,只要滿(mǎn)足條件和按時(shí)交納生育保險(xiǎn)即可。一、北京男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件是什么?1、產(chǎn)前須連續(xù)上滿(mǎn)9個(gè)月生育險(xiǎn),才能享受生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo);2、產(chǎn)后國(guó)家規(guī)定的是寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷(xiāo),不過(guò)北京多數(shù)企業(yè)要求的是產(chǎn)后3個(gè)月之內(nèi)提交生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)和相關(guān)手續(xù);3、門(mén)診發(fā)生的生育相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人先現(xiàn)金墊付,不能使用社保卡刷卡結(jié)算。二、報(bào)銷(xiāo)的金額1、產(chǎn)檢期間費(fèi)用,國(guó)家共報(bào)銷(xiāo)1400元,(提交報(bào)銷(xiāo)單據(jù)的時(shí)候,一定要高于這個(gè)數(shù));2、生育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)改為以有關(guān)職工的工作單位月繳費(fèi)的平均工資為基數(shù),先除以30天,然后再乘以產(chǎn)假天數(shù)。3、生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。舉例來(lái)說(shuō),一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后,超過(guò)平均
    2023-03-04
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  • 大病醫(yī)保包括哪些病,報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些
    一、大病醫(yī)保包括哪些病,報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些大病醫(yī)保包括哪些:雖然大病醫(yī)保并沒(méi)有明確規(guī)定病種,然而,20余種新農(nóng)合重大疾病卻具有參考意義,分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個(gè)病種納入大病醫(yī)保范圍。報(bào)銷(xiāo)范圍:大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的規(guī)定針對(duì)一些特別貴的大病,我國(guó)將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度,在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上,再次給予報(bào)銷(xiāo),要求實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等6部門(mén)公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。二、社保大病醫(yī)保征稅目前主要有幾種類(lèi)型1、城鎮(zhèn)職工和所在單位在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外,向當(dāng)?shù)蒯t(yī)?;鹄U納的大病保險(xiǎn)金,按
    2023-06-07
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  • 生育險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些
    ​一、生育險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。也就是說(shuō),生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報(bào)生育津貼的,按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。從2012年起,生育保險(xiǎn)將對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%
    2023-06-07
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過(guò)程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險(xiǎn)
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      海南在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-06-18
      生育津貼當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù): (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天) (2)獨(dú)生子女假增加35天 (3)晚育假增加15天2、生育醫(yī)療費(fèi)(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。 (3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷(xiāo)高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
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      河南在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-07-16
      用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)流程依據(jù)本地生育保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。
    • 生育保險(xiǎn)在生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍范圍
      河北在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-06-22
      1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。 2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企
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      西藏在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-11-30
      生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)對(duì)象: 1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月,廣州市要求累計(jì)繳納社保1年,上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可; 2、已辦理參保備案,并在當(dāng)?shù)厣?3、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。
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      浙江在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-07-18
      1、可以報(bào)銷(xiāo); 2、在外地發(fā)生生育、計(jì)劃生育相關(guān)費(fèi)用需額外提交: A、本人異地發(fā)生生育費(fèi)用情況說(shuō)明(需本人和經(jīng)辦人簽字、單位蓋章) B、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院資質(zhì)說(shuō)明(說(shuō)明需包含醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐募?jí)別、醫(yī)院是否屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),該說(shuō)明由就診醫(yī)院出具并加蓋公章) C、提供的醫(yī)院診斷證明上需寫(xiě)清末次月經(jīng)日期、分娩日期和分娩方式) 3、產(chǎn)后2個(gè)月將材料及單據(jù)交給單位經(jīng)辦人員即可,先申領(lǐng)生育津貼后報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。 材料:《外地