一、新農合門診報銷比例
1、農村衛(wèi)生門室、衛(wèi)生所報銷比例60%;
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%
3、二級醫(yī)院搏小比例30%
4、三級醫(yī)院報銷比例20%
5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元年。
二、新農合住院報銷比例
1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;
2、二級醫(yī)院報銷40%;
3、三級醫(yī)院報銷30%。
三、新農合大病報銷比例1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。2.一級醫(yī)療機構住院費用在400元以下者,不設起付線3.二級醫(yī)療機構補助比例提高到75%~80%4.三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%~60%。5.省三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%。6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。2017年新農合住院報銷標準
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、
CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元
2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷
3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元2017年新農合報銷范圍(以下內容不在新農合報銷范圍內)
1、自購藥品費;
2、超出《省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費用;
3、掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等;
4、非基本醫(yī)療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元日、醫(yī)學美容、家庭病床等)的費用;
5、打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費用;
6、流引產;
7、各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療項目及藥品費用;
8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;
9、未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療服務、檢查、治療項目,以及擅自抬高收費標準所發(fā)生的一切費用;
10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費用;
11、已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補償以及其他基本醫(yī)療保險補償?shù)模?/p>
12、境外發(fā)生的醫(yī)藥費用;
13、新型農村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。2017年新農合補償標準
一、門診補償標準
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
4、三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
二、新農合住院補償標準
1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、
CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
三、新農合大病補償標準
1、鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即元補償65%,元補償70%。
2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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