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居民醫(yī)保一檔和二檔有什么區(qū)別
來源:法律編輯整理 時間: 2023-02-12 15:10:27 429 人看過

醫(yī)保一檔和二檔除了在門診大病待遇上都是根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%外,區(qū)別還是很多的,主要包括下面這些:

1、繳費標準醫(yī)保一檔:繳費比例為8.2%(基本+地補),其中單位交6.2%,個人繳交2%。醫(yī)保一檔:每月繳費59.84元,其中,個人繳納14.96元,單位繳納44.88元。

2、普通門診待遇醫(yī)保一檔:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。醫(yī)保一檔:屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

3、個人賬戶家庭共濟醫(yī)保一檔:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、健康體檢費用和預(yù)防接種費用。醫(yī)保二檔:無

4、個人賬戶不足支付醫(yī)保一檔:連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超過在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。醫(yī)保二檔:無

5、門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生費用醫(yī)保一檔:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%醫(yī)保二檔:按普通診療項目單價最高不超過120元支付

6、普通門診輸血費用醫(yī)保一檔:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%醫(yī)保二檔:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

7、體檢補貼醫(yī)保一檔:退休后一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)醫(yī)保一檔:無

8、在市外就醫(yī)的待遇醫(yī)保一檔:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷醫(yī)保一檔:普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

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      新疆在線咨詢 2024-05-16
      深圳二檔和三檔醫(yī)保有什么區(qū)別分為兩類,具體如下:1、繳費標準不同。醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%,基本醫(yī)保+地方補充醫(yī),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%;2、就醫(yī)原則不同:二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
    • 重慶醫(yī)保繳費一檔二檔的區(qū)別
      澳門在線咨詢 2024-03-15
      重慶醫(yī)保繳費一檔二檔的區(qū)別如下:1、繳費標準不同,2022重慶醫(yī)保一檔繳費標準為每人320元一年;二檔為每人695元一年;2、報銷比例不同,報銷比例上總共有2點不同,首先,二檔的報銷比例比一檔要高5個百分點;其次,二檔的報銷限額最高為12萬,一檔的報銷限額最高為8萬。除了以上,這2點不同之外,其他方面沒有什么區(qū)別。
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療一檔和二檔的區(qū)別
      吉林省在線咨詢 2024-08-31
      二者在住院報銷方面有所差別: (一)一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按80%支付(基本藥物按90%支付)。 (二)二檔繳費的,一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級醫(yī)院按70%支付,三級醫(yī)院按60%支付。
    • 深圳靈活就業(yè)醫(yī)保一檔二檔區(qū)別
      吉林省在線咨詢 2024-03-07
      深圳社保一檔和二檔的區(qū)別分為4類,分別為:1、就醫(yī)原則不同。一檔參保人:市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);2、普通門診待遇不同。一檔參保:人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用;3、個人賬戶家庭共濟不同;4、個人賬戶不足支付時的支付比例不同。
    • 二檔和三檔社保繳納區(qū)別
      福建在線咨詢 2022-07-23
      社?;踞t(yī)療保險一檔二檔三檔的概念各地區(qū)不同,以深圳地區(qū)為例: 深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險分三個檔次:.基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔,其繳費、待遇和適應(yīng)人群有所不同。