一、新農(nóng)合大病保險(清徐縣、婁煩縣、迎澤區(qū)、杏花嶺區(qū)-中國人壽)
(一)即時結(jié)報案件:暫無新農(nóng)合大病保險即時結(jié)算定點醫(yī)院。
(二)非即時結(jié)報案件
需收集以下資料:
1.參合人身份證;
2.參合人銀行卡或存折;
3.新農(nóng)合補償審批單;4.病歷;5.醫(yī)療費用清單;非本人賬戶領(lǐng)款僅適用于以下情形:
(1)參合人為未成年---還需提供本人戶口本、本人與監(jiān)護人的關(guān)系證明、監(jiān)護人身份證及監(jiān)護人銀行卡
(2)參合人死亡---還需提供死亡證明(戶口銷戶證明、醫(yī)學(xué)死亡證明、火化/土葬證明三者其二)、所有繼承人身份證、受益人與患者關(guān)系證明、法定繼承人告知表及委托授權(quán)書、受益人銀行卡
二、新農(nóng)合大病保險(小店區(qū)、尖草坪區(qū)、萬柏林區(qū)、晉源區(qū)、古交市、陽曲縣-人保財險)
(一)即時結(jié)報案件:暫無新農(nóng)合大病保險即時結(jié)算定點醫(yī)院。
(二)非即時結(jié)報案件
需收集以下資料:
1.參合人身份證;
2.參合證;3.參合人銀行卡或存折;4.新農(nóng)合補償審批單;5.病歷;6.診斷證明;7.醫(yī)療費用清單;8.醫(yī)療費用票據(jù);9.住院轉(zhuǎn)診單或境外住院申請審批表(患者轉(zhuǎn)診時提供)。
非本人賬戶領(lǐng)款僅適用于以下情形:
(1)參合人為未成年---還需提供本人戶口本、本人與監(jiān)護人的關(guān)系證明、監(jiān)護人身份證及監(jiān)護人銀行卡或存折;
(2)參合人死亡---還需提供死亡證明(戶口銷戶證明、醫(yī)學(xué)死亡證明、火化/土葬證明三者其二)、所有繼承人身份證、受益人與患者關(guān)系證明、法定繼承人告知表及委托授權(quán)書、受益人銀行卡或存折。
三、提交資料
承辦公司合署辦公點收到新農(nóng)合移交的相關(guān)資料后,進行初審,達到大病保險補償標(biāo)準(zhǔn)的電話通知參合人需補充資料。參合人提交資料齊全后,在《資料交接憑證上簽字確認(rèn),案件進入補償程序。
四、案件調(diào)查、理算及審核
進入補償程序的案件,承辦公司進行醫(yī)療費用核查,并進行理算及審批,核查結(jié)束后,符合責(zé)任范圍的案件,將在7個工作日內(nèi)結(jié)案,進入賠付環(huán)節(jié);虛假案件或不屬于保險責(zé)任的將做出拒賠等處理,并通知參合人。
五、賠款支付
進入賠付環(huán)節(jié)的案件,大病補償款會在2-3個工作日內(nèi)支付到提交的銀行卡或存折上。若有支付失敗及退票情況,將及時告知參合人核對銀行卡信息并重新支付。
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法律綜合知識是指涵蓋法律領(lǐng)域各個方面的基礎(chǔ)知識和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟法、行政法等多個法律領(lǐng)域。... 更多>
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新農(nóng)合大病保險可二次報銷嗎?廣東在線咨詢 2021-09-28一、農(nóng)村合作醫(yī)療有二次報銷,新農(nóng)合大病保險政策又稱大病二次報銷,目前,各城市的新農(nóng)合二次報銷政策是不一樣的,農(nóng)村合作醫(yī)療二次報銷。 二、以河南為例 1、超出《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》范圍以外的藥物費用; 2、超出《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄》規(guī)定的項目費用和符合規(guī)定但超出限價部分費用; 3、在市級及以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新農(nóng)合定額補償病種自付醫(yī)療費用;
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XX新農(nóng)合腦出血算大病保險嗎安徽在線咨詢 2022-10-30把全部病歷郵寄給我(每日清單,醫(yī)囑、病案首頁、診斷證明,住(出)院證,各種同意書、檢查報告、體溫單等),看完病歷后才能判斷是否屬于醫(yī)療事故。將病歷、醫(yī)療實物、監(jiān)控等予以封存
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醫(yī)保和大病保險的區(qū)別以及辦理大病保險的原因江西在線咨詢 2022-04-02醫(yī)療保險與大病保險的參保對象都是城鄉(xiāng)居民,不過兩者的保障能力不同,保障范圍也不同。醫(yī)療保險和大病保險也有分商業(yè)與社會的,在這里分開講。 如果是社會保險來看: 1.從報銷范圍來看:大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;大病醫(yī)療保險報銷范圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi),累計最高報
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新農(nóng)合大病保險范圍有哪些?報銷流程是怎樣的甘肅在線咨詢 2022-10-16肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴(yán)重器官衰竭(、肝、肺、腦、腎)、再障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥)、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機性染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析手術(shù)抗排異治療、慢性粒細(xì)胞白血病、急性肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
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