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交通事故保險(xiǎn)理賠和工傷理賠沖突嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-25 17:26:35 106 人看過(guò)

機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)作為一項(xiàng)強(qiáng)制保險(xiǎn)和對(duì)第三人的救濟(jì),在交通事故案件中幾乎必然涉及,這里簡(jiǎn)單進(jìn)行介紹:

發(fā)生事故后在什么情況下才能進(jìn)行索賠,只要在保險(xiǎn)責(zé)任范圍以內(nèi),沒(méi)有除外責(zé)任的、合理的費(fèi)用,均應(yīng)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行賠償。這里需要說(shuō)明的是:在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)中,只區(qū)分有責(zé)任和無(wú)責(zé)任兩種情形,而不計(jì)責(zé)任大小或者比例。即:只要事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)確認(rèn)了投保人負(fù)有事故責(zé)任,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)(一般為12.2萬(wàn)元,其中醫(yī)療費(fèi)限額為1萬(wàn)元,財(cái)產(chǎn)損失限額為2000元,其它人身?yè)p害賠償限額為11萬(wàn)元),保險(xiǎn)公司應(yīng)全額賠償事故受害人。

一、車禍人傷保險(xiǎn)賠付多少錢

機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額按致害人是否有責(zé)任來(lái)劃分(注意不是按責(zé)任大小來(lái)劃分):

有責(zé)任時(shí)保險(xiǎn)賠償?shù)南揞~為:死亡傷殘賠償限額50000元;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額8000元;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。

無(wú)責(zé)任時(shí)保險(xiǎn)賠償?shù)南揞~為:死亡傷殘賠償限額10000元;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1600元;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額400元。

被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,也就是說(shuō)在強(qiáng)制險(xiǎn)限額范圍內(nèi)不需要區(qū)分當(dāng)事人的責(zé)任大小,一律由保險(xiǎn)公司來(lái)賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。有下列情形之一的,發(fā)生道路交通事故造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任,而應(yīng)當(dāng)由致害人來(lái)承擔(dān)賠償責(zé)任。但保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:

(1)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;

(2)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;

(3)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。

二、交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)賠付依據(jù)

《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第21條規(guī)定:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。”該條規(guī)定是交強(qiáng)險(xiǎn)條款制定與費(fèi)率厘定的直接法律依據(jù)。該規(guī)定與《道交法》第76條的規(guī)定完全一致,而《道交法》第76條關(guān)于超過(guò)責(zé)任限額部分的規(guī)定,并不能適用于責(zé)任限額內(nèi)的賠償。

相關(guān)法條:

《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第23條第2款亦規(guī)定,“機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額由保監(jiān)會(huì)會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門、國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門規(guī)定?!?/p>

《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第8條第1款在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū)),被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過(guò)程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償:

(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;

(二)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元;

(三)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元;

(四)被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任時(shí),無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元;無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元;無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。

因此,交強(qiáng)險(xiǎn)條款關(guān)于無(wú)責(zé)賠付的規(guī)定及相應(yīng)的費(fèi)率厘定,完全符合《道交法》及《條例》的規(guī)定,也不違反《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》,而保監(jiān)會(huì)作為交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管部門,依據(jù)相關(guān)規(guī)定審批交強(qiáng)險(xiǎn)條款費(fèi)率是保監(jiān)會(huì)的法定義務(wù)與職責(zé)。

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2025年05月21日 07:09
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  • 報(bào)工傷和報(bào)保險(xiǎn)的沖突嗎
    1、發(fā)生工傷事故,到醫(yī)院治療時(shí),醫(yī)生都會(huì)問(wèn)是否為工傷,如果是工傷,醫(yī)院不會(huì)走醫(yī)保流程的,醫(yī)保與工傷保險(xiǎn)為兩個(gè)保險(xiǎn)基金,不能同時(shí)享用,性質(zhì)就不同;如果發(fā)生工傷后,工傷保險(xiǎn)基金沒(méi)能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),勞動(dòng)者可以要求用人單位報(bào)銷;2、發(fā)生工傷事故后,需要用人單位在三十日內(nèi)向勞動(dòng)局工傷科提出申請(qǐng)工傷認(rèn)定,如果用人單位不提申請(qǐng),勞動(dòng)者可以在一年內(nèi)提出申請(qǐng)。一、工傷報(bào)銷流程是怎么樣工傷報(bào)銷流程如下:1、用人單位應(yīng)當(dāng)在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定;2、用人單位不申請(qǐng)的,勞動(dòng)者可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定;3、勞動(dòng)局決定工傷認(rèn)定;4、傷者到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行傷殘鑒定;5、將醫(yī)院的殘疾鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位,勞動(dòng)局將向用人單位發(fā)出工傷鑒定通知書(shū);6、用人單位開(kāi)始賠償,主要包括殘疾補(bǔ)貼和醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。二、工傷用醫(yī)保能不能
    2023-03-04
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  • 車禍工傷和肇事者賠償有沖突嗎
    雖然交通事故與工傷賠償可以同時(shí)獲得,但也是有條件限制。首先要求先進(jìn)行交通事故賠償,在交通事故賠償不足的情況下,才能申請(qǐng)進(jìn)行工傷賠償。而并非一開(kāi)始就可以同時(shí)申請(qǐng)交通事故和工傷賠償。一、交通事故九級(jí)傷殘賠償多少錢交通事故的傷殘賠償和工傷賠償是不一樣的,雖然都有殘疾等級(jí)之分,但是交通事故九級(jí)傷殘的賠償要根據(jù)交通事故的賠償項(xiàng)目具體而定,而不是有一個(gè)確切的賠償數(shù)目標(biāo)準(zhǔn),要按實(shí)際支出來(lái)計(jì)算。交通事故賠償項(xiàng)目一般包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食費(fèi)、殘疾賠償金、器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、受害者被撫養(yǎng)人生二、工傷賠償可以追究侵權(quán)責(zé)任嗎工傷賠償中能追究侵權(quán)責(zé)任,工傷賠償與侵權(quán)賠償本就屬于不同的法律關(guān)系。當(dāng)事人被他人侵權(quán),既符合工傷,又符合侵權(quán)的,可以同時(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》申請(qǐng)工傷認(rèn)定獲得工傷待遇賠償,又可以《民法典》要求侵權(quán)人賠償人身?yè)p失。三、50多歲出車禍交通事故賠償一般情況下是可以協(xié)商解決的,如果協(xié)商不成,可以向法院提起訴訟
    2023-06-22
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  • 車險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)是否沖突
    明確的回答這兩者是沒(méi)有沖突的。工傷保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。一、工傷保險(xiǎn)是單位交還是個(gè)人交?工傷保險(xiǎn)由單位繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi),單位將會(huì)以單位全體員工的工資總額為基數(shù),按照社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定:勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),工傷不管什么原因,責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè),都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過(guò)失原則。二、工傷保險(xiǎn)中斷了有什么影響工傷保險(xiǎn)中斷了沒(méi)有影響。工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪
    2023-03-03
    338人看過(guò)
  • 工傷賠付和侵權(quán)賠償不沖突
    從2004年5月1日起,第三人致傷打工者可獲雙份賠償,工傷賠付和侵權(quán)賠償不沖突。2003年12月26日,最高人民法院出臺(tái)了《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(法[2003]20號(hào))。《解釋》將從2004年5月1日起施行。該《解釋》第12條規(guī)定:依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身?yè)p害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。這樣,就意味著工傷賠付和侵權(quán)賠償不沖突。也就是說(shuō),發(fā)生工傷事故,屬于用人單位責(zé)任的,工傷職工應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。如果勞動(dòng)者遭受工傷是由于第三人的侵權(quán)行為造成,第三人不能免除民事賠償責(zé)任。例如職工因工出差遭遇交通事故,工傷職工雖依法享受工傷保
    2023-06-05
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  • 工傷賠償和醫(yī)療糾紛沖突嗎?
    網(wǎng)友提問(wèn):我妹妹在上班的突中出了車禍,送到醫(yī)院后搶救無(wú)效后死亡,已經(jīng)鑒定為工傷,正在等待工傷賠償.但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院沒(méi)有沒(méi)有我妹妹的搶救記錄,和相關(guān)病歷,而且他們當(dāng)時(shí)采取的搶救措施也不當(dāng),我們想起訴醫(yī)院,但是不知道這會(huì)不會(huì)影響到工傷款的賠償?工傷部門如果知道我們?cè)诟驷t(yī)院,會(huì)不會(huì)不賠或少賠我們錢?請(qǐng)您給予解答,謝謝!一、掃地生病是否是工傷員工在工作時(shí)間掃地生病,是屬于突發(fā)疾病,是不屬于工傷的。員工在工作過(guò)重中,突發(fā)疾病,在48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡者可視同為工傷,否則是不能算工傷的。因此,只要具備以下兩個(gè)條件,那么,上班時(shí)間應(yīng)該算作工傷:“工作時(shí)間”和“工作崗位”?!巴话l(fā)疾病死亡”是指:1、職工突發(fā)與工作無(wú)關(guān)的及并導(dǎo)致死亡。如果是與工作有關(guān)的疾病而導(dǎo)致死亡,應(yīng)當(dāng)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定認(rèn)定工傷。2、在工作崗位上突發(fā)與工作無(wú)關(guān)并沒(méi)有導(dǎo)致立即死亡的疾病,但是在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同
    2023-03-06
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  • 2024工傷和職業(yè)病賠償沖突嗎
    工傷和職業(yè)病賠償沖突嗎依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定,職業(yè)病是屬于工傷的范疇,勞動(dòng)者出現(xiàn)工傷和職業(yè)病的,按造成最高等級(jí)的傷害進(jìn)行賠償?!吨腥A人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)
    2024-04-15
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#保險(xiǎn)法
北京
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    展開(kāi)

    保險(xiǎn)理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。... 更多>

    #保險(xiǎn)理賠
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      北京在線咨詢 2023-02-10
      交通事故十級(jí)傷工傷和保險(xiǎn)是不沖突的,具體的賠償金額需要根據(jù)情況進(jìn)行判定。先主張工傷認(rèn)定,獲得工傷待遇后,在主張交通事故賠償,起訴車主或司機(jī)和保險(xiǎn)公司。本單位車輛交通事故認(rèn)定為工傷的,只可以享受工傷保險(xiǎn)待遇;第三方交通肇事認(rèn)定為工傷的,應(yīng)當(dāng)向第三方主張人身?yè)p害賠償,可以享有工傷醫(yī)療之外的工傷保險(xiǎn)待遇。
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      山東在線咨詢 2024-11-05
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      寧夏在線咨詢 2022-03-09
      1.商業(yè)保險(xiǎn)理賠與否關(guān)鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件。工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)兩者之間并不沖突,如果都達(dá)到理賠條件,都應(yīng)該進(jìn)行理賠。2.為職工繳納工傷保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù),用人單位不得以給職工購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)就可以免除繳納工傷保險(xiǎn)的責(zé)任。3.無(wú)論用人單位是否購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn),一旦職工發(fā)生工傷事故,用人單位都應(yīng)按工傷待遇支付工傷職工的相關(guān)賠償。4.根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,如受傷被認(rèn)定為工傷,可
    • 工傷理賠和商業(yè)險(xiǎn)會(huì)有沖突嗎
      廣西在線咨詢 2023-11-13
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      吉林省在線咨詢 2022-07-24
      沒(méi)有沖突。 1、工傷保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。人身意外傷害保險(xiǎn)是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來(lái)的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn),是商業(yè)保險(xiǎn)范疇。 2、繳納的主體不同。工傷保險(xiǎn)的繳納主體是