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骨折手術(shù)費(fèi)用醫(yī)??煞駡箐N?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-08 10:55:12 320 人看過

骨折手術(shù)費(fèi)醫(yī)保可以報銷。醫(yī)保報銷范圍如下:

1、醫(yī)保卡的報銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用;

2、醫(yī)??ǖ膱箐N額度是當(dāng)?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍,1年內(nèi)的累計值;

3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報銷范疇,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶;

4、參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合醫(yī)保規(guī)定的個人自負(fù)部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。

意外骨折手術(shù)費(fèi)醫(yī)??梢詧箐N多少

醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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      工傷手指骨折的,一般構(gòu)成傷殘等級,除醫(yī)療費(fèi)用外,還有停工留薪期工資、住院期間護(hù)理費(fèi)(若有住院)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)(若有住院)、勞動能力鑒定費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付。發(fā)生工傷首先應(yīng)當(dāng)申請工傷認(rèn)定:職工發(fā)生事故傷害,用人單位應(yīng)在三十日內(nèi)向人力資源和社會保障局申請工傷認(rèn)定。用人單位未申請的,工傷職工應(yīng)自事故發(fā)生之日起一年內(nèi)申請。申請時需提供:工傷認(rèn)
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      山東在線咨詢 2022-03-16
      這可能會構(gòu)成醫(yī)療事故,建議首先等傷情穩(wěn)定做一個傷殘鑒定,依照鑒定結(jié)果、傷殘等級、工資情況和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平計算賠償:護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。建議保管好首診病歷、CT光片、X光片、診斷證明、手術(shù)日志、出院小結(jié)等住院材料,沒有看到材料不方便預(yù)估,建議直接轉(zhuǎn)為來電免費(fèi)咨詢,我會根據(jù)具體情況幫你預(yù)估傷殘等級及賠償額。