醫(yī)保報(bào)銷是先墊付后報(bào)銷。醫(yī)保需要參保人員先行墊付費(fèi)用后再按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。參保人員醫(yī)療結(jié)束后,被保險(xiǎn)人或者其代理人憑批準(zhǔn)書、病歷證明、處方和轉(zhuǎn)診有效證件,向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用即可。病人使用個(gè)人帳戶時(shí),可以在任何一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的,病人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)總量控制原則,可以實(shí)行總額預(yù)付制結(jié)算。
大病醫(yī)保報(bào)銷后申請(qǐng)醫(yī)療救助嗎
新農(nóng)合報(bào)銷后還可以申請(qǐng)大病救助,由鄉(xiāng)合管所提供調(diào)查核實(shí)證明材料后,報(bào)縣合管中心審批。
(一)到指定的醫(yī)院住院醫(yī)療,才可以按大病救助的模式報(bào)銷,一般是新農(nóng)合報(bào)銷其中的70%,民政報(bào)銷20%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%,如14周歲以下的兒童患再生障礙性貧血,先天性心臟病等;
(二)另外一種是患者是低保、五保、軍人優(yōu)撫對(duì)象,正常大病住院,新農(nóng)合報(bào)銷過(guò)后,可根據(jù)相關(guān)手續(xù)再到民政部門報(bào)銷一部分;
(三)申請(qǐng)大病醫(yī)療救助補(bǔ)償程序?yàn)椋航?jīng)審核,可補(bǔ)償?shù)淖≡横t(yī)藥費(fèi)用符合標(biāo)準(zhǔn)的,由個(gè)人提出書面申請(qǐng),經(jīng)所在村委會(huì)證明,由鄉(xiāng)合管所提供調(diào)查核實(shí)證明材料后,報(bào)縣合管中心審批,公示十天無(wú)異議后支付補(bǔ)償款。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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出院報(bào)銷醫(yī)保要先墊付醫(yī)藥費(fèi)嗎新疆在線咨詢 2022-10-23肇事司機(jī)沒(méi)有錢墊付醫(yī)藥費(fèi)的,可以要求自己的保險(xiǎn)公司先行墊付醫(yī)藥費(fèi),但保險(xiǎn)公司只能墊付交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)的1萬(wàn)元。
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就醫(yī)費(fèi)用是先墊付還是直接報(bào)銷江西在線咨詢 2022-10-31發(fā)生工傷,建議先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,然后申請(qǐng)?jiān)u級(jí),再根據(jù)等級(jí)申請(qǐng)賠償,這樣才能最大限度的保護(hù)自己的合法權(quán)益的,賠償包括一次性醫(yī)療補(bǔ)助、一次性就業(yè)補(bǔ)助、一次性傷殘補(bǔ)助、停工留薪期待遇等。工傷需要在用人單位所在地的勞動(dòng)局提出申請(qǐng)的,申請(qǐng)時(shí)需帶好證明勞動(dòng)關(guān)系的證明,比如廠牌,工資條,銀行的工資發(fā)放記錄等,還需帶好本人的身份證,用人單位的工商登記資料(需去工商局或行政服務(wù)中心打印)、住院時(shí)的住院記錄及出院小結(jié)等
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先報(bào)銷學(xué)平險(xiǎn)還是先報(bào)銷醫(yī)保重慶在線咨詢 2024-03-26先報(bào)銷醫(yī)保。具體情況如下:1、醫(yī)保報(bào)銷:學(xué)生在痊愈以后把醫(yī)院開(kāi)具的相關(guān)資料提交給校醫(yī)務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人,校醫(yī)務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人會(huì)把提交的資料轉(zhuǎn)交給審計(jì)人員,審計(jì)人員會(huì)審批病因是否符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),如果審批通過(guò),符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),財(cái)務(wù)會(huì)把相關(guān)費(fèi)用打到銀行賬戶中;2、學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷:學(xué)生在發(fā)生合同約定的事故時(shí),第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案,報(bào)案后準(zhǔn)備好相關(guān)資料,把理賠資料提交給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司審核通過(guò)以后,就能領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
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醫(yī)療費(fèi)個(gè)人先墊付后回所在地報(bào)銷山東在線咨詢 2022-10-30昨天,讀者A向本報(bào)咨詢:“我今年70歲,曾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)?,F(xiàn)因我兒子被調(diào)往外地工作,為便于對(duì)我進(jìn)行贍養(yǎng),兒子要求我一同前往。問(wèn)題在于我體弱多病,而又不可能時(shí)刻回到原所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院就醫(yī)。請(qǐng)問(wèn):我該怎么處理異地就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用呢”針對(duì)A的疑問(wèn),人保部門相關(guān)工作人員介紹說(shuō),雖然已于2011年7月1日實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》第29條第二款規(guī)定:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門與衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療
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醫(yī)保是否先墊付再報(bào)銷?如何解決這一問(wèn)題?山東在線咨詢 2024-12-25是的。醫(yī)保需要參保人員先行墊付費(fèi)用后再按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。參保人員醫(yī)療結(jié)束后,被保險(xiǎn)人或者其代理人憑批準(zhǔn)書、病歷證明、處方和轉(zhuǎn)診有效證件,向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用即可。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,病人使用個(gè)人帳戶時(shí),可以在任何一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的,病人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。