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社保先自費(fèi)報(bào)銷后,醫(yī)保如何進(jìn)行報(bào)銷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-17 09:24:57 310 人看過

應(yīng)以當(dāng)?shù)貙?shí)際規(guī)定為準(zhǔn),一般情況下,攜帶身份證、身份證復(fù)印件、病歷本、疾病診斷證明書、相關(guān)藥品診療發(fā)票等資料前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,部分地區(qū)可以通過當(dāng)?shù)氐娜松绻倬W(wǎng)、人社APP或第三方服務(wù)平臺(tái)在線報(bào)銷。

社保和醫(yī)??梢酝瑫r(shí)報(bào)銷嗎

社保和醫(yī)保不可以同時(shí)報(bào)銷。社保和醫(yī)保的區(qū)別:

1、繳費(fèi)的方式不一樣:要知道社保的話是由單位和個(gè)人共同繳納的,各自承擔(dān)一部分,至于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的話則是國家出一大部分,農(nóng)民每年繳納一部分;

2、繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不一樣:要知道農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)一年下來可能需要繳納的就是幾百元的樣子,而社保的話則是五種保險(xiǎn)的費(fèi)用包含在內(nèi),醫(yī)療保險(xiǎn)的話算下來應(yīng)該個(gè)人需要的承擔(dān)的部分應(yīng)該也不會(huì)太多;

3、繳費(fèi)的年限不一樣:農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的話是一年交一年的,繳納一年就享受一年的保障,而社保的話則是有年限在內(nèi)的,比如男性要求繳納25年,女性要求繳納20年;

4、報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)不一樣:現(xiàn)在社保的報(bào)銷比例要比農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例要高一點(diǎn),其實(shí)這無非就是因?yàn)樯绫=坏亩?,自然?bào)銷的也會(huì)多一點(diǎn)。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條

國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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2025年05月18日 15:50
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    只有熟悉醫(yī)保報(bào)銷的具體流程,才能在最短的時(shí)間內(nèi)完成報(bào)銷,使參保人能盡快享受醫(yī)保福利。巴彥淖爾醫(yī)保報(bào)銷的方法是辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社會(huì)保險(xiǎn)局受理,社會(huì)保險(xiǎn)局工作人員審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。辦理流程:①市社保局接收醫(yī)療費(fèi)票據(jù)復(fù)印件→②監(jiān)審科外調(diào)核查報(bào)銷票據(jù)→③服務(wù)大廳窗口報(bào)銷(醫(yī)保科填寫報(bào)銷審核單、復(fù)核,財(cái)務(wù)審核→局領(lǐng)導(dǎo)簽批→財(cái)務(wù)支付)。申請條件:本地醫(yī)院不能保險(xiǎn)或轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的參保人員辦理材料:轉(zhuǎn)院申請審批表、本人醫(yī)保卡、出入院診斷、病歷醫(yī)囑復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)清單及微機(jī)打印的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)辦理地點(diǎn):市、旗縣區(qū)社保服務(wù)大廳。辦理時(shí)間:周一到周五。聯(lián)系電話:(0478)8527352,(0478)8527322巴彥淖爾醫(yī)保報(bào)銷的方法是辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社會(huì)保險(xiǎn)局受理,社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)
    2023-05-08
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  • 如何進(jìn)行職工醫(yī)保卡的報(bào)銷
    職工醫(yī)??ㄈ绾螆?bào)銷社保卡是由勞動(dòng)和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由各地勞動(dòng)保障部門面向社會(huì)發(fā)行,應(yīng)用于勞動(dòng)和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。它主要分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡,農(nóng)村醫(yī)保卡三類。職工醫(yī)保卡有二種用途:1、門診看病拿藥或定點(diǎn)醫(yī)院拿藥。只要醫(yī)保卡里的錢夠用,基本上都可以用。2、住院治療。住院時(shí)向醫(yī)院出示并登記。在出院時(shí)在醫(yī)院里就給報(bào)銷了。1、參保人員在門診治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用按以下程序支付:(1)從個(gè)人帳戶中支付;(2)個(gè)人帳戶用完后,由本人自負(fù)。2、參保人員住院治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用支付,實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分分段支付以及住院醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額的辦法。職工住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(1)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分由個(gè)人自負(fù)。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別分別定為:一級醫(yī)院400元;二級醫(yī)院500--800元,二級醫(yī)院中區(qū)屬醫(yī)院為500元;三級醫(yī)院900元;家庭病床
    2023-05-05
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  • 江門醫(yī)保門診如何進(jìn)行報(bào)銷
    一、江門市區(qū)有哪些病種例入基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種?列入醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診的病種有:惡性腫瘤(放、化療)、腎透析、器官移植抗排異、糖尿病、冠心病、高血壓II期以上、肝硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、精神病。列入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助特殊病種門診的病種還包括:帕金森氏綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急(慢)性肝炎。二、怎樣申請《醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門診專用證》?由單位或個(gè)人填妥《江門市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門診專用證登記表》,并附以下資料,報(bào)社保部門醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)窗辦理登記手續(xù):(一)本人符合申請?zhí)囟ú》N的門診治療或住院過程的病歷(出院記錄或小結(jié))原件和復(fù)印件及病歷封面復(fù)印件,申請精神病特定病種提供的門診治療資料需三個(gè)月以上;(二)與申請?jiān)摬》N有關(guān)的診斷檢查化驗(yàn)報(bào)告單原件和復(fù)印件;(三)二級以上醫(yī)院??漆t(yī)生(精神病特定病種需經(jīng)市區(qū)二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科(或神經(jīng)科)??浦髦渭耙陨厢t(yī)師或精神病??漆t(yī)院主治及以上醫(yī)師確診)開具的
    2023-05-30
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  • 社保報(bào)了部分后工傷報(bào)銷如何報(bào)銷?
    我們大家都知道工傷對于每一個(gè)人來說都是非常可怕的事情,因?yàn)楣械臅r(shí)候會(huì)影響到我們正常的生活。對于社保方面我們大家都知道,一般都是有繳納社保的。社保對于工傷方面是有報(bào)銷的。那么社保報(bào)了部分后工傷報(bào)銷如何報(bào)銷?工傷保險(xiǎn)報(bào)銷方法:1.通常要經(jīng)過工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷、傷殘鑒定等程序,工傷認(rèn)定時(shí)要填寫工傷認(rèn)定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T領(lǐng)取申請單及一應(yīng)材料說明。2.工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明是工傷,醫(yī)院用藥的時(shí)候會(huì)注意,此時(shí)注意不要?jiǎng)澤绫??,走手工?bào)銷流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報(bào)銷。3.一般工傷報(bào)銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動(dòng)解除)或終止時(shí)還要支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷基金除支付醫(yī)療費(fèi)用外,還要支付傷殘補(bǔ)助和傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金。4.并由此造成死亡、暫時(shí)或
    2023-04-10
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  • 社??▓?bào)銷全攻略:如何報(bào)銷醫(yī)療和消費(fèi)費(fèi)用
    1、首先參保人去看病時(shí),看完病后,都會(huì)開一張藥方繳費(fèi)。2、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后,直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。3、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。就醫(yī)如何使用社??ㄗ顒澦悖可绫?quán)益是勞動(dòng)者的重要權(quán)益之一,而社保卡是實(shí)現(xiàn)社保權(quán)益的重要載體。因而,如何使用乃至巧用社保卡直接關(guān)系著勞動(dòng)者的切身利益。持卡就醫(yī)應(yīng)當(dāng)去大醫(yī)院還是社區(qū)醫(yī)院合適醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)是否直接打入個(gè)人賬戶首次持卡就醫(yī)應(yīng)當(dāng)注意什么……對此,北京市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人均給出了解答。希望對廣大職工有所幫助。職工社區(qū)就醫(yī)可享九成報(bào)銷使用社??ǖ闹饕緩绞浅挚ň歪t(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。那么,通過社保卡怎么省錢又方便看病呢答案是去社區(qū)就醫(yī),不僅能就近看病,更能享受高達(dá)九成的報(bào)銷比例,比大醫(yī)院更加“合算”。從今年10月1日起,224種治療高血壓、糖尿病、冠心病的常用藥品納入北京市
    2023-07-02
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    #社保
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    社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

    #社保
    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)保要先自費(fèi)后報(bào)銷嗎
      青海在線咨詢 2022-05-30
      如果當(dāng)時(shí)沒有使用社??ǎ歪t(yī)的費(fèi)用將不能報(bào)銷。住院時(shí)沒有攜帶醫(yī)療本、醫(yī)療卡等相關(guān)證件的,可暫時(shí)自費(fèi)住院,補(bǔ)帶相關(guān)證件后即可轉(zhuǎn)成醫(yī)保;住院時(shí)因沒有開具相關(guān)證明的,暫時(shí)自費(fèi)住院,開具證明后可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院;住院時(shí)因醫(yī)??ㄇ焚M(fèi),暫時(shí)自費(fèi)住院,住院期間醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)全的,可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院。
    • 先自費(fèi)后醫(yī)保報(bào)銷多久到賬
      甘肅在線咨詢 2021-12-14
      可以報(bào)銷,醫(yī)保卡是自己先墊付醫(yī)藥費(fèi)后拿票據(jù)再報(bào)銷,有時(shí)間限制,你盡快辦理。你先和醫(yī)院說一下你有醫(yī)保卡。有兩種情況,一種是拿票據(jù)再報(bào)銷,一種是醫(yī)院直接和社保結(jié)算。拓展資料:醫(yī)保結(jié)算方式(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的
    • 醫(yī)保報(bào)銷報(bào)銷后如何賠償
      天津在線咨詢 2022-11-10
      醫(yī)保已報(bào)銷部分可以要求賠償。 1、《保險(xiǎn)法》第六十八條規(guī)定:“人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。”根據(jù)該條的規(guī)定,人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病后,可以向保險(xiǎn)公司要求賠付,經(jīng)保險(xiǎn)公司賠付后,其仍有向第三者要求賠償?shù)臋?quán)利。 2、保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)賠償是兩個(gè)獨(dú)立的法律關(guān)系。肖
    • 異地就醫(yī)先自費(fèi)后醫(yī)保怎么報(bào)銷
      上海在線咨詢 2024-03-04
      異地就醫(yī)先自費(fèi)后醫(yī)保的報(bào)銷方法如下:1、先墊付醫(yī)藥費(fèi)后拿票據(jù)再報(bào)銷,有時(shí)間限制,需盡快辦理??梢韵群歪t(yī)院說一下本人有醫(yī)??ǎ?、有兩種情況,一種是拿票據(jù)再報(bào)銷,一種是醫(yī)院直接和社保結(jié)算;3、異地安置人員結(jié)算程序:治療結(jié)束后由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等;4、醫(yī)療終結(jié)后,有參保人員或其他代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)先自費(fèi)后報(bào)銷怎么算?
      吉林省在線咨詢 2022-07-10
      如果當(dāng)時(shí)沒有使用社保卡,就醫(yī)的費(fèi)用將不能報(bào)銷。住院時(shí)沒有攜帶醫(yī)療本、醫(yī)療卡等相關(guān)證件的,可暫時(shí)自費(fèi)住院,補(bǔ)帶相關(guān)證件后即可轉(zhuǎn)成醫(yī)保;住院時(shí)因沒有開具相關(guān)證明的,暫時(shí)自費(fèi)住院,開具證明后可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院;住院時(shí)因醫(yī)保卡欠費(fèi),暫時(shí)自費(fèi)住院,住院期間醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)全的,可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院。