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上班途中摔傷算不算意外險(xiǎn)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-08-10 15:40:29 326 人看過

一、上班途中摔傷算不算意外險(xiǎn)

對(duì)于“上班途中摔傷算不算意外險(xiǎn)”的問題,直接回答是:這取決于具體的意外險(xiǎn)合同條款保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

1.通常情況下,上班途中因意外事件導(dǎo)致的摔傷,若符合意外險(xiǎn)的賠付條件,是有可能獲得賠償?shù)摹?/p>

2.需要注意的是,上班途中自己騎車不小心摔倒,并不符合《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),即“上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故”才被視為工傷。

但這并不影響受害人根據(jù)所購(gòu)買的意外險(xiǎn)條款來申請(qǐng)賠償。

二、摔傷后如何申請(qǐng)意外險(xiǎn)賠償?

摔傷后若需申請(qǐng)意外險(xiǎn)賠償,首先應(yīng)確保所購(gòu)買的意外險(xiǎn)合同中包含了相應(yīng)的意外傷害賠付條款。應(yīng)盡快聯(lián)系保險(xiǎn)公司,了解具體的理賠流程和所需材料:

1.申請(qǐng)人需要準(zhǔn)備醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、事故現(xiàn)場(chǎng)照片或警方證明等相關(guān)證據(jù),以證明摔傷事件的真實(shí)性及損失情況。

2.在提交完所有必要的材料后,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)合同約定的賠付標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行審核,并在審核通過后向申請(qǐng)人支付相應(yīng)的賠償金。

三、工傷與意外險(xiǎn)的區(qū)別是?

工傷與意外險(xiǎn)在保障范圍、賠付標(biāo)準(zhǔn)及法律依據(jù)等方面存在明顯區(qū)別。

1.在保障范圍方面:

(1)工傷是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害,其認(rèn)定和賠付主要依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)。

(2)而意外險(xiǎn)則是一種商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,其保障范圍更廣泛,不僅限于工作場(chǎng)所內(nèi)的意外傷害,還包括日常生活中可能發(fā)生的各種意外事件。

2.在賠付標(biāo)準(zhǔn)上,工傷通常按照固定的標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行賠付,而意外險(xiǎn)則根據(jù)具體合同條款和保險(xiǎn)責(zé)任范圍來確定賠付金額。

3.兩者在申請(qǐng)流程和所需材料等方面也存在一定差異。

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    下班后因私回單位受傷不能認(rèn)定工傷一位市民咨詢說:我在下班回家路上還未走到家門口的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)自己忘帶鑰匙,于是回公司取,走了不到幾米就被附近小區(qū)駛出來的一輛轎車撞倒致重傷。請(qǐng)問這種情況屬于工傷嗎?對(duì)此,衣小玫解釋說,按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的,可以認(rèn)定為工傷。勞動(dòng)者所受到的事故傷害要看是否是在下班途中發(fā)生的,要根據(jù)調(diào)查核實(shí)的情況來判斷。如果屬于下班后因私返回單位途中受到的事故傷害,則不屬于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形。針對(duì)另一起職工在上班途中轉(zhuǎn)車時(shí),自己膝蓋扭傷,并未出現(xiàn)交通事故的案例,衣小玫表示,該名職工并非在上班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害,不符合認(rèn)定條件,因此不能認(rèn)定為工傷。不屬于工傷的,沒有規(guī)定要求單位承擔(dān)何種責(zé)任。而一單位咨詢說:?jiǎn)挝宦毠ぴ趨⒓訂挝换@球比賽時(shí)時(shí)發(fā)生了事故,造成骨折,但不在工作時(shí)間內(nèi),可以認(rèn)定工傷嗎?衣小玫介紹說,職
    2023-06-10
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      江蘇在線咨詢 2022-10-29
      這個(gè)要看具體情況再定,需要咨詢聯(lián)系我
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      工傷保險(xiǎn)待遇包括: 1.醫(yī)療費(fèi)、器具器材費(fèi); 2.停工留薪期內(nèi)工資; 3.護(hù)理費(fèi); 4.住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi); 5.工傷一次性賠償:一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷保險(xiǎn)待遇辦理程序如下:工傷認(rèn)定——勞動(dòng)能力鑒定或鑒定職業(yè)病——確定賠償數(shù)額——執(zhí)行。具體流程如下:1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)
    • 上班途中意外摔傷算工傷嗎,工傷能賠多少
      北京在線咨詢 2022-07-09
      回答是 1、《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》4種應(yīng)被認(rèn)定為“上下班途中”情況 1.在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線 2.在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線 3.從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線 4.在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線 2、認(rèn)定工傷的條件: (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者
    • 上班途中意外摔倒,照成骨折算嗎?
      上海在線咨詢 2022-10-27
      上下班途中的交通事故,非本人主要責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。本案中,你有沒有報(bào)警,屬于不屬于交通事故,這是關(guān)鍵。
    • 上下班途中從車上摔下來算意外嗎
      重慶在線咨詢 2022-02-13
      算意外,一般機(jī)動(dòng)車造成的就算,不過可以申報(bào)工傷,是否認(rèn)定算社保局怎么定第三章工傷認(rèn)定第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)