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司法鑒定的鑒定費(fèi)仍然是按照，誰提出，誰預(yù)先繳納的原則！因此，最終的鑒定費(fèi)用的承擔(dān)還是與鑒定結(jié)果相關(guān)系的。

按照我國司法鑒定規(guī)則的規(guī)定，經(jīng)過鑒定，屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯行為、造成醫(yī)療損害結(jié)果、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任的比例承擔(dān)法律責(zé)任。

也就是說，誰提出做司法鑒定的誰應(yīng)當(dāng)預(yù)先繳納鑒定費(fèi)用，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律則比例的鑒定費(fèi)用，將退還部分或者全部的患者及其家屬的預(yù)繳費(fèi)用。

如果經(jīng)過鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯、不承擔(dān)法律責(zé)任的的，誰提出的司法鑒定申請，誰負(fù)責(zé)承擔(dān)鑒定費(fèi)用。如果是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的申請的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，由患者及其家屬提出的申請的，由患者及其家屬承擔(dān)。如果是在訴訟中，法庭申請委托的，通常是雙方當(dāng)事人各預(yù)交一半。

醫(yī)療損害糾紛案件可以申請司法鑒定程序嗎

可以。

（一）司法鑒定的原則

1、合法、獨(dú)立、公開；

2、客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確；

3、文明、公正、高效。

（二）司法鑒定的提起

1、法院依職權(quán)主動提起；

2、當(dāng)事人向法院書面申請，是否準(zhǔn)許由法院決定。

（三）司法鑒定的時效

1、司法鑒定應(yīng)當(dāng)在訴訟后提出；

2、司法鑒定必須在法院規(guī)定的舉證期限內(nèi)提出，一般的舉證期限為法院首次開庭前，視具體的案件稍有差異。

（四）司法鑒定費(fèi)的繳付

1、申請人提起司法鑒定的，費(fèi)用由申請人繳付；

2、法院依職權(quán)委托司法鑒定的，由法院確定費(fèi)用繳付人。

（五）醫(yī)療糾紛司法鑒定程序

1、審查鑒定委托書、送檢資料材料等；

2、舉行聽證會；

3、鑒定人進(jìn)行鑒定，必要時組織專家討論；

4、出具鑒定文書。

（六）當(dāng)事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利

1、當(dāng)事人可以向司法鑒定機(jī)構(gòu)提交與鑒定有關(guān)的材料；

2、當(dāng)事人可以委托律師參加鑒定；

3、當(dāng)事人及其代理律師可以參加聽證會；

4、當(dāng)事人及其代理律師在聽證會上可以發(fā)表本方觀點(diǎn)及理由；

5、當(dāng)事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問；

6、當(dāng)事人及其代理律師可以依法申請鑒定人員回避；

7、當(dāng)事人及其代理律師可以在聽證會前或后向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見；

8、當(dāng)事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書上簽字。

（七）書面陳述意見的主要內(nèi)容

鑒定當(dāng)事人可以向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見，該意見主要包括以下內(nèi)容：

1、當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等；

2、對醫(yī)療事件爭議的焦點(diǎn)；

3、爭議焦點(diǎn)的事實依據(jù)；

4、闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過錯，過錯與損害結(jié)果存在因果關(guān)系，醫(yī)療過錯在損害結(jié)果中的參與度等。

（八）書面陳述意見的重要性

當(dāng)事人的書面陳述意見是鑒定人在鑒定前或聽證會后全面了解當(dāng)事人申請鑒定意圖的重要書面材料，對鑒定人對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。

該書面陳述意見書應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問題，做專業(yè)闡述，行文應(yīng)簡明而扼要，以期既充分表達(dá)當(dāng)事人的意思，又達(dá)到影響鑒定人的效果。

（九）參加鑒定會的重要技巧

1、當(dāng)事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情；

2、陳述應(yīng)當(dāng)針對重點(diǎn)展開，對陳述的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專著作為依據(jù)；

3、針對鑒定人的提問，回答應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而專業(yè)，尤其應(yīng)當(dāng)實事求是，對不知道的問題不要強(qiáng)詞奪理，以充分尊重鑒定人為最重要的原則。

（十）司法鑒定文書的法律效力

醫(yī)療案件中，同時存在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論和司法鑒定結(jié)論的情況下，法院一般優(yōu)先適用司法鑒定文書作為定案的依據(jù)。

（十一）司法鑒定文書與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的區(qū)別

1、司法鑒定文書由司法鑒定機(jī)構(gòu)出具，有鑒定人的簽名；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書由醫(yī)學(xué)會出具，無鑒定人的簽名；

2、司法鑒定文書對爭議焦點(diǎn)和鑒定結(jié)論的分析十分詳盡；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書分析部分一般比較原則；

3、司法鑒定為一次鑒定；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一般為兩級鑒定。

（十二）不服司法鑒定的處理

當(dāng)事人不服司法鑒定結(jié)論的，可以向委托鑒定的人民法院書面提出重新鑒定的申請，是否同意，由人民法院決定。法院經(jīng)過審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。

（十三）人民法院應(yīng)當(dāng)同意重新委托鑒定的法定情形

1、鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的；

2、鑒定程序不符合法律規(guī)定的；

3、鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的；

4、鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的；

5、鑒定人應(yīng)當(dāng)回避沒有回避，而對其鑒定結(jié)論有持不同意見的；

6、同一案件具有多個不同鑒定結(jié)論的；

7、有證據(jù)證明存在影響鑒定人準(zhǔn)確鑒定因素的。

（十四）司法鑒定的終止

1、無法獲取必要的鑒定材料的；

2、被鑒定人或者受檢人不配合檢驗，經(jīng)做工作仍不配合的；

3、鑒定過程中撤訴或者調(diào)解結(jié)案的；

4、其他情況使鑒定無法進(jìn)行的。

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《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十五條

雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。

衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當(dāng)事人支付。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，對需要移交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。