一、保險人怎樣計算保險額
保險事故涉及多個受害人的,在所有受害人均提出索賠申請,且受害人所有材料全部提交后,保險人方可計算賠款。
(一)事故中所有受害人的分項核定損失之和在交強險分項賠償限額之內的,按實際損失計算賠償。
(二)各受害人各分項核定損失承擔金額之和超過被保險機動車交強險相應分項賠償限額的,各受害人在被保險機動車交強險分項賠償限額內應得到的賠償為:被保險機動車交強險對某一受害人分項損失的總賠款=∑各分項損失賠款=死亡傷殘費用賠款+醫(yī)療費用賠款+財產損失賠款
二、保險人如何受理交通事故出險
(一)、接到被保險人或者受害人報案后,應詢問有關情況,并立即告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。
涉及人員傷亡,或事故損失超過交強險分項賠償限額,或事故一方?jīng)]有投保交強險的,應提醒事故當事人立即向當?shù)亟煌ü芾聿块T報案。
(二)、保險人應對報案情況進行詳細記錄,并錄入業(yè)務系統(tǒng)統(tǒng)一管理。
(三)、被保險機動車發(fā)生交通事故的,應由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應當自收到賠償申請后,以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關的證明和資料。
索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實際案情勾選以下與賠償有關的證明和資料:
(1)索賠申請書,機動車行駛證,機動車駕駛證,被保險人身份證明,領取賠款人身份證明。
(2)事故證明材料:交通事故責任認定書,調解書(或簡易事故處理書,交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,或法院、仲裁機構的裁決書、調解書、判決書)。
(3)損失情況證明:車輛定損單,車輛修理發(fā)票,財產損失清單。
(4)人員費用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費報銷憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘鑒定書,死亡證明,被扶養(yǎng)人證明材料,戶籍證明。
三、保險人的違約責任
保險人的違約責任:
1、保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
2、保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
3、保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
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