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工傷保險(xiǎn)賠償范圍外如何賠償
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-04-03 08:42:48 328 人看過(guò)

1、可以要求單位賠償。員工上班期間受傷單位是要負(fù)責(zé)的，如果屬于工傷賠償范圍外的話可以要求單位賠償。

2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

一、工傷保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶鞘裁?/p>

1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)放。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

2、停薪留職期間的工資：按原工資待遇發(fā)放，一般不得超過(guò)12個(gè)月。本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

3、醫(yī)療費(fèi)：據(jù)實(shí)報(bào)銷。

4、生活護(hù)理費(fèi)：按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

5、一次性傷殘補(bǔ)助金：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資；五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資；七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資；(一至四級(jí)保留勞動(dòng)關(guān)系)

6、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：五級(jí)44個(gè)月，六級(jí)38個(gè)月，七級(jí)26個(gè)月，八級(jí)20個(gè)月，九級(jí)14個(gè)月，10級(jí)8個(gè)月(解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)。

7、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：五級(jí)22個(gè)月，六級(jí)16個(gè)月，七級(jí)10個(gè)月，八級(jí)8個(gè)月，九級(jí)6個(gè)月，十級(jí)4個(gè)月(解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)。

8、傷殘津貼：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。(五、六級(jí)為保留勞動(dòng)關(guān)系，難以安排工作的)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

9、喪葬補(bǔ)助金：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

10、供養(yǎng)親屬撫恤金：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

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  • 哪些不屬于意外傷害保險(xiǎn)的賠償范圍
    目前市場(chǎng)上的人身意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品雖各個(gè)保險(xiǎn)公司關(guān)于意外傷害保險(xiǎn)的除外責(zé)任大同小般來(lái)下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任：1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害。2、被保險(xiǎn)人自殺、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導(dǎo)致打斗或被襲拒依法采取的形式強(qiáng)制措施。3、被保險(xiǎn)人酗酒、主動(dòng)吸食毒品或注射毒品。4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車。5、被保險(xiǎn)人因精神疾患導(dǎo)致的意外事故。6、被保險(xiǎn)人因妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏導(dǎo)致的傷害。7、被保險(xiǎn)人因?yàn)槲醋襻t(yī)自使用藥物導(dǎo)致的傷害。一、個(gè)人意外保險(xiǎn)如何賠償人身意外傷害保險(xiǎn)和附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)，其與工傷保險(xiǎn)性質(zhì)不同，可同時(shí)并存。如果發(fā)生工傷了，勞動(dòng)者一方面獲得商業(yè)保險(xiǎn)的賠償，同時(shí)還可享受工傷保險(xiǎn)待遇。職工在獲得人身意外傷害險(xiǎn)賠償后，仍可以主張工傷保險(xiǎn)賠償。用人單位不能以職工已獲得人身意外
    2023-03-28
    491人看過(guò)
  • 保險(xiǎn)定額誤工費(fèi)賠償范圍
    受害者有固定經(jīng)濟(jì)來(lái)源的，按照實(shí)際減少的收入來(lái)計(jì)算誤工費(fèi)；受害者沒(méi)有固定經(jīng)濟(jì)來(lái)源的，按照其最近三年的平均收入進(jìn)行計(jì)算。無(wú)法證明其最近三年平均收入的，可以參照上訴法院所在地同行業(yè)或類似行業(yè)的職工平均工資計(jì)算。國(guó)內(nèi)公路貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)定額保險(xiǎn)條款國(guó)內(nèi)公路貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)定額保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)標(biāo)的范圍第一條凡在國(guó)內(nèi)經(jīng)公路運(yùn)輸?shù)呢浳锞蔀楸颈ｋU(xiǎn)之標(biāo)的。第二條下列貨物非經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人特別約定，并在保險(xiǎn)單（憑證）上載明，不在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以內(nèi)：金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、古幣、古玩、古書(shū)、古畫、郵票、藝術(shù)品、稀有金屬等珍貴財(cái)物。第三條下列貨物不在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以內(nèi)：蔬菜、水果、活牲畜、禽魚(yú)類和其它動(dòng)物。保險(xiǎn)責(zé)任第四條由于下列保險(xiǎn)事故造成保險(xiǎn)貨物的損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人依照本條款約定負(fù)責(zé)賠償：（一）火災(zāi)、爆炸、雷電、冰雹、暴風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、崖崩、突發(fā)性滑坡、泥石流；（二）由于運(yùn)輸工具發(fā)生碰撞、傾覆或隧道、碼頭坍
    2023-07-08
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  • 如何認(rèn)定猝死是否屬于意外傷害保險(xiǎn)的賠償范圍？
    一、猝死只是一種死亡表現(xiàn)形式，而非死亡原因1970年世界衛(wèi)生組織以及1979年國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)、美國(guó)心臟學(xué)會(huì)將猝死定義為：“急性癥狀發(fā)生后即可或者情況24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的意外死亡。特征有三：①死亡急驟，②死亡出人意料，③自然死亡或者非暴力死亡。”同時(shí)，公安部《猝死尸體檢驗(yàn)》(ga/t)規(guī)定，“猝死是指一個(gè)貌似健康的人，由于潛在的疾病或機(jī)能障礙，發(fā)生突然的，出入意外的死亡”。猝死雖然主觀上也是出人意料的意外死亡，但客觀上死亡原因是因潛在的疾病或機(jī)能障礙而造成的死亡。二、意外傷害保險(xiǎn)中的意外傷害是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事實(shí)因此，只有被保險(xiǎn)人死亡原因符合保險(xiǎn)條款約定的外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的四要件才構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)事故，缺少任何一個(gè)要件均不構(gòu)成意外傷害事故?！耙馔鈧Α钡臉?gòu)成包括“意外”和“傷害”兩個(gè)必要條件，同時(shí)也要符合外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的
    2023-03-17
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  • 工程保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)不賠償范圍
    1、設(shè)計(jì)錯(cuò)誤引起的損失和費(fèi)用;2、自然磨損、內(nèi)在或潛在缺陷、物質(zhì)本身變化、自燃、自熱氧化、銹蝕、滲漏、鼠咬、蟲(chóng)蛀、大氣(氣候或氣溫)變化、正水位變化或其他漸變?cè)蛟斐傻谋ｋU(xiǎn)財(cái)產(chǎn)自身的損失和費(fèi)用;3、因原材料缺陷或工藝不善引起的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)本身的損失以及為換置、修理或矯正這些缺點(diǎn)錯(cuò)誤所支付的費(fèi)用;4、非外力引起的機(jī)械或電氣裝置的本身?yè)p失，或施工用機(jī)具、設(shè)備、機(jī)械裝置失靈造成的本身?yè)p失;5、維修保養(yǎng)或正常檢修的費(fèi)用;6、檔案、文件、帳簿、票據(jù)、現(xiàn)金、各種有價(jià)證券、圖表資料及包裝物料的損失;7、盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的短缺;8、領(lǐng)有公共運(yùn)輸行駛執(zhí)照的，或已由其他保險(xiǎn)予以保障的車輛、船舶和飛機(jī)的損失;9、除非另有約定，在保險(xiǎn)工程開(kāi)始以前已經(jīng)存在或形成的位于工地范圍內(nèi)或其周圍的屬于被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)的損失;10、除非另有約定，在本保險(xiǎn)單保險(xiǎn)期限終止以前，被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)中已由工程所有人簽發(fā)完工驗(yàn)收證書(shū)或驗(yàn)收合同或?qū)嶋H占有或使
    2023-03-20
    438人看過(guò)
  • 公眾責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍傷殘賠償
    公眾責(zé)任險(xiǎn)人傷后，可以要求保險(xiǎn)公司賠償必要且合理的相關(guān)費(fèi)用，包括醫(yī)療費(fèi)用，誤工費(fèi)用，護(hù)理費(fèi)用，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用，必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用等，如果導(dǎo)致受害人殘疾，則還可以要求賠償殘疾賠償金，殘疾輔助器具費(fèi)，康復(fù)費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，后續(xù)治療費(fèi)等，如果導(dǎo)致受害人死亡，則可以要求賠償喪葬費(fèi)，死亡補(bǔ)償費(fèi)等。公眾責(zé)任險(xiǎn)主要可以保障致害人在公共活動(dòng)場(chǎng)所的過(guò)錯(cuò)行為，導(dǎo)致他人受到人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，則依法應(yīng)當(dāng)由致害人對(duì)受害人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)公司可以負(fù)責(zé)理賠。一、電動(dòng)車相撞全責(zé)受害人可以得到的合理賠償是什么在交通事故中電動(dòng)車相撞全責(zé)賠付受害人可以得到的合理賠償如下：1、受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償；2、受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，
    2023-04-05
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    工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力，工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
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    • 工傷保險(xiǎn)有哪些賠償項(xiàng)目，工傷保險(xiǎn)賠償范圍
      西藏在線咨詢 2022-08-14
      根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，“保險(xiǎn)有哪些賠償項(xiàng)目，工傷保險(xiǎn)賠償范圍”的解答如下：申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償前提必須是勞動(dòng)者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系。在存在勞動(dòng)關(guān)系的前提下，按照如下步驟進(jìn)行：第一、職工發(fā)生事故，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。第二、用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在
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      甘肅在線咨詢 2022-10-20
      工傷保險(xiǎn)賠償范圍分為：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停薪留職期間的工資、醫(yī)療費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)以及其他傷殘補(bǔ)貼和死亡補(bǔ)貼費(fèi)用等等。工傷事故根據(jù)損傷原因劃分有物體打擊、車輛傷害等二十種，按照損傷程度劃分為輕傷事故、重傷事故和死亡事故三類。按照傷殘級(jí)別劃分為十個(gè)等級(jí)。
    • 2022年意外保險(xiǎn)賠償范圍如何規(guī)定的
      河南在線咨詢 2022-12-04
      第 一、死亡賠償。當(dāng)被保人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)公司給付死亡保險(xiǎn)金。 第 二、傷殘賠償。當(dāng)被保人遭受意外傷害導(dǎo)致殘疾時(shí)，保險(xiǎn)公司給付傷殘保險(xiǎn)金。 第 三、醫(yī)療費(fèi)用賠償。當(dāng)被保人遭受意外傷害產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用支出時(shí)，保險(xiǎn)公司按照一定比例賠償部分醫(yī)療費(fèi)用。 第 四、誤工賠償。當(dāng)被保人遭受意外傷害而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，不能工作時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)按照天數(shù)和保險(xiǎn)合同規(guī)定給予誤工補(bǔ)償。
    • 工傷賠償條款是什么，工傷保險(xiǎn)的賠償范圍？
      山東在線咨詢 2022-04-25
      工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目包含：醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)交通食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、停工留薪期工資、生活護(hù)理費(fèi)、一
    • 工傷賠償范圍工傷保險(xiǎn)能賠哪些項(xiàng)目
      山東在線咨詢 2022-04-17
      1，手指工傷，需要在傷情穩(wěn)定后，進(jìn)行工傷鑒定，再按鑒定等級(jí)賠償。 2，可以由工傷保險(xiǎn)賠償?shù)捻?xiàng)目依《社會(huì)保險(xiǎn)法》，第三十八條的規(guī)定：因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)； （六）一次