一、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(一)醫(yī)療費(fèi)第29條第3款
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付2、要求:
(1)在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;
(2)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(二)伙食補(bǔ)助費(fèi)第4款1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助
一、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
(一)醫(yī)療費(fèi)第29條第3款
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付
2、要求:(1)在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;(2)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
(二)伙食補(bǔ)助費(fèi)第4款
1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。
2、要求:住院期間。
(三)食宿交通費(fèi)第4款
1、標(biāo)準(zhǔn):本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)
2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
(四)康復(fù)治療費(fèi)第6款
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付。
2、要求:(1)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行;(2)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
(五)輔助器具費(fèi)第30條
1、標(biāo)準(zhǔn):按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付
2、要求:(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn);(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具
(六)停工留薪第31條
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、要求:(1)停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(七)生活護(hù)理費(fèi)第31條
1、標(biāo)準(zhǔn):完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%
大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%
部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%
2、要求:(1)在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);(2)已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)
(八)工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用第36條
1、標(biāo)準(zhǔn):享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。
2、要求:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的
2、要求:(1)評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)醫(yī)療待遇
二、工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn):
一級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金金(本人工資)24個(gè)月
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)15個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)90%
二級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)22個(gè)月
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)14個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)85%
三級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)20個(gè)月
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)13個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)80%
四級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)18個(gè)月
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)12個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)75%
五級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)16個(gè)月
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)10個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(本人工資)50個(gè)月(合計(jì)76個(gè)月,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金于終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)單位支付)
傷殘津貼(本人工資)70%(勞動(dòng)關(guān)系未終止又無(wú)法安排就業(yè)的,單位支付)
六級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)14個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)40個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)8個(gè)月(合計(jì)62個(gè)月,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金于終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)由單位支付)
傷殘津貼:(本人工資)60%(勞動(dòng)關(guān)系未終止又無(wú)法安排就業(yè)的,單位支付)
七級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)12個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)25個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)6個(gè)月(合計(jì)43個(gè)月)
八級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)10個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)15個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)4個(gè)月(合計(jì)29個(gè)月)
九級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)8個(gè)月
一次性就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)8個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)2個(gè)月(合計(jì)18個(gè)月)
十級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)6個(gè)月
一次性就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)4個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)1個(gè)月(合計(jì)11個(gè)月)
生活護(hù)理費(fèi)本市上年社平工資生活護(hù)理一級(jí)60%
生活護(hù)理二級(jí)50%
生活護(hù)理三級(jí)40%
生活護(hù)理四級(jí)30%(以上為社保支付)
注:
一次性傷殘補(bǔ)助金1-10級(jí)社保支付。
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金1-4級(jí)由社保支付,5-10級(jí)由用人單位支付。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金只有5-10級(jí)才有,由用人單位支付。
傷殘津貼:1-4級(jí)由社保支付,5-6級(jí)由用人單位支付。
生活護(hù)理費(fèi)由社保支付。
三、工傷死亡賠償:
1、喪葬補(bǔ)助金:本市上年社平工資的六個(gè)月(社保支付)
2一次性工亡補(bǔ)助金:本市上年社平工資的六十個(gè)月(社保支付)
3、撫恤金:按職工本人工資配偶為職工本人工資的40%,其他親屬為30%,孤兒、孤老在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%,但總和不得高于職工本人工資,該費(fèi)用由社保支付。
注:1、本人工資低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,以本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)算。東莞市2008年4月1日起最低工資標(biāo)準(zhǔn)770元,2009年度社平工資按2008年度的職工月平均工資執(zhí)行為1130元。
2、用人單位未為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,以上工傷賠償費(fèi)用全部由用人單位支付。東莞有觀點(diǎn)認(rèn)為,用人單位未按勞動(dòng)者本人實(shí)際工資繳納工傷保險(xiǎn)的,勞動(dòng)者可以向用人單位請(qǐng)求工傷待遇差額損失賠償,但是用人單位告知?jiǎng)趧?dòng)者為其繳納的工傷保險(xiǎn)基數(shù),并告知其法律后果的,勞動(dòng)者仍然同意低于其實(shí)際工資繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,用人單位不承擔(dān)工傷保險(xiǎn)損失賠償責(zé)任。
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