錯(cuò)錄保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司是否能拒絕理賠
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時(shí)間： 2023-11-30 07:08:49
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一、錯(cuò)錄保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司是否能拒絕理賠
1、不能。
（1）保險(xiǎn)合同信息是由保險(xiǎn)公司其工作人員錄用的，保險(xiǎn)公司員工錯(cuò)錄保險(xiǎn)信息，并不是被保險(xiǎn)人的過(guò)錯(cuò)，所以，保險(xiǎn)公司不能因保險(xiǎn)合同錯(cuò)錄，而拒絕理賠。
（2）保險(xiǎn)的本質(zhì)就是提供保障，被保險(xiǎn)人發(fā)生意外時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)合同提供相應(yīng)的給付，減輕被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)壓力。
2、法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》
第一百二十八條保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人因過(guò)錯(cuò)給投保人、被保險(xiǎn)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、保險(xiǎn)理賠的流程是什么
1、受益人向保險(xiǎn)公司報(bào)案
（1）保險(xiǎn)理賠的處理流程中第一個(gè)重要的步驟就是受益人向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
（2）但其實(shí)不論是受益人還是其他人，都可以將被保險(xiǎn)人的身份證號(hào)和相關(guān)情況告知保險(xiǎn)公司，使保險(xiǎn)公司的工作人員能夠調(diào)取保險(xiǎn)公司信息庫(kù)中被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息。
（3）在報(bào)案之后保險(xiǎn)公司的相關(guān)工作人員就會(huì)引導(dǎo)報(bào)案人進(jìn)行后續(xù)其他保險(xiǎn)理賠的處理流程。
（4）在保險(xiǎn)法中對(duì)于索賠有明確要求，人壽保險(xiǎn)從保險(xiǎn)事故發(fā)生開(kāi)始五年內(nèi)可以索賠。而人身保險(xiǎn)中保險(xiǎn)事故發(fā)生后的兩年內(nèi)可以索賠。如果超過(guò)上述期限那就相當(dāng)于自己放棄了索賠的權(quán)利。
2、保險(xiǎn)公司工作人員收取被保險(xiǎn)人相關(guān)材料
（1）首先受益人需要填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū)。
（2）除此之外其他材料隨著險(xiǎn)種的不同有不同的具體要求。通用的部分是受益人要提供和被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明材料。
（3）如果不是受益人自己申請(qǐng)，那么申請(qǐng)人要提供與受益人等相關(guān)人員的關(guān)系證明。
（4）人壽保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)理賠需要特別給出死亡證明或者殘疾程度鑒定報(bào)告書(shū)等材料。
（5）如果是重疾險(xiǎn)的報(bào)案那么要給出被保險(xiǎn)人的醫(yī)學(xué)報(bào)告等材料。
（6）健康醫(yī)療險(xiǎn)的證明材料要有醫(yī)院的各項(xiàng)收據(jù)、病歷記錄、手術(shù)記錄等等。
（7）保險(xiǎn)理賠的處理流程中第二個(gè)重要的步驟就是收取以上這些重要資料。
3、工作人員進(jìn)行材料初步審核
（1）這是保險(xiǎn)理賠的處理流程中比較復(fù)雜的一個(gè)環(huán)節(jié)。審核部門(mén)的工作人員將收取的所有材料進(jìn)行一一核查。
（2）如果情況屬實(shí)，事故發(fā)生的原因符合合同規(guī)定的理賠要求，兩到三天就可以聯(lián)系受益人支付保險(xiǎn)金了。
（3）超過(guò)了這個(gè)時(shí)間沒(méi)有收到保險(xiǎn)公司的聯(lián)系，說(shuō)明有一些問(wèn)題出現(xiàn)，可以主動(dòng)聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解情況。
（4）如果事故發(fā)生的原因不在保險(xiǎn)公司責(zé)任范圍內(nèi)，那么保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)入?yún)f(xié)調(diào)談話和保險(xiǎn)理賠調(diào)查的階段。
4、進(jìn)行協(xié)調(diào)談話或者保險(xiǎn)理賠調(diào)查
（1）被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的原因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)公司責(zé)任除外事項(xiàng)中的情況里，如果金額比較少，會(huì)由保險(xiǎn)公司跟申請(qǐng)人員交流，合適的結(jié)果產(chǎn)生后就會(huì)投入賠償或者不賠。
（2）如果沒(méi)有達(dá)成一致意見(jiàn)，會(huì)稍后轉(zhuǎn)入調(diào)查階段。
（3）保險(xiǎn)理賠調(diào)查的工作人員會(huì)進(jìn)行更加細(xì)致的案件調(diào)查。得到詳細(xì)結(jié)果之后會(huì)和申請(qǐng)人協(xié)商，如果申請(qǐng)人不接受可以進(jìn)行申訴。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》（2015修正）：第五章 保險(xiǎn)代理人和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人 第一百二十八條 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人因過(guò)錯(cuò)給投保人、被保險(xiǎn)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
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保險(xiǎn)公司代位賠償是一種保險(xiǎn)條款，當(dāng)被保險(xiǎn)物品發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的由第三者責(zé)任造成的損失時(shí)，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人承擔(dān)損失賠償責(zé)任后，保險(xiǎn)人可以追償?shù)谌?zé)任方要求的賠償權(quán)利。“代位賠償”也被稱為“代位追償”,是指當(dāng)被保險(xiǎn)物品發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的由第三者責(zé)任造成的損失時(shí),保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)向被保險(xiǎn)人(車主)承擔(dān)損失賠償責(zé)任后,保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)有權(quán)在其已賠償金額的范圍內(nèi),向被保險(xiǎn)人(車主)追償?shù)谌?zé)任方要求的賠償權(quán)利。 代 位 賠 償 的 定 義 和 規(guī) 定代位賠償是一種法律制度，用于在某些情況下幫助受害者或其繼承人獲得賠償。當(dāng)一方違反法律規(guī)定或合同條款，導(dǎo)致他人受到損失時(shí)，受害者或其繼承人可以請(qǐng)求代位賠償。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，代位賠償通常指在侵權(quán)行為中，被侵權(quán)人可以向侵權(quán)人的法人或其他組織追索賠償?shù)臋?quán)利。在這種情況下，侵權(quán)人已經(jīng)轉(zhuǎn)移了其財(cái)產(chǎn)或責(zé)任，因此，侵權(quán)人的法人或其他組織應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。代位賠償?shù)囊?guī)定2023-09-1153人看過(guò) -
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保險(xiǎn)公司大病保險(xiǎn)公司拒不受理如何處理大病保險(xiǎn)公司可以向法院提起訴訟?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十二條保險(xiǎn)事故發(fā)生后，按照保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金的，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供所提供的一切證明和資料可以提供保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因和損失程度的確認(rèn)。按照合同約定，保險(xiǎn)人認(rèn)為有關(guān)證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充。第二十四條保險(xiǎn)人依照本法第二十三條的規(guī)定核準(zhǔn)后，應(yīng)當(dāng)自核準(zhǔn)之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者給付保險(xiǎn)金通知書(shū)，說(shuō)明理由。2023-05-31291人看過(guò) -
保險(xiǎn)公司駕照無(wú)效，保險(xiǎn)公司不可以拒絕賠償。駕照未注銷仍有效，但駕駛員應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)換證。只有無(wú)證駕駛造成財(cái)產(chǎn)損失的，保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)賠償責(zé)任。如果造成人身傷害的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)先支付搶救費(fèi)，再向受害人追償。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定，有下列情形之一的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用，并有權(quán)向受害人追償：1、駕駛員未取得駕駛資格或者醉酒的；2、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車盜竊期間發(fā)生事故；3、被保險(xiǎn)人故意造成道路交通事故的。保險(xiǎn)公司拒絕理賠的情形（一）酒后駕車、無(wú)照駕駛，行駛證、駕照沒(méi)年檢的不賠。（二）地震不賠。（三）精神損失不賠。車險(xiǎn)條款會(huì)有明確規(guī)定，因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為免除責(zé)任。（四）修車期間的損失不賠。修理廠有責(zé)任妥善保管維修車輛，因此，如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失，保險(xiǎn)公司都會(huì)拒賠。（五）發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不賠。（六）爆胎2023-07-07409人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、拒絕賠償保險(xiǎn)公司可以嗎在此，我們將列舉五種情況，當(dāng)這些情形出現(xiàn)時(shí)，保險(xiǎn)公司將有權(quán)利拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任：首先是保險(xiǎn)事故并不在保單所涵蓋的保障范圍之內(nèi)；其次是在保單生效后的特定期限內(nèi)（即所謂的“等待期”），即使被保險(xiǎn)人不幸遭受保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司亦可采取不賠償措施；接著是對(duì)于保險(xiǎn)條款中所明確規(guī)定的免責(zé)事項(xiàng)；還有就是如果投保人未能按照合約約定按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用；最后則是指投保人或被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故，這種情況下，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并且無(wú)需承擔(dān)任何賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。此外，若在未實(shí)際發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下，被保險(xiǎn)人或受益人謊稱已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故，并向保險(xiǎn)人提出賠償或給付保險(xiǎn)金的要求，那么保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，且不會(huì)退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)用。同樣地，如果投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人也有權(quán)解除合同，同時(shí)也無(wú)需承擔(dān)任何賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。但需注意的是，除了根據(jù)法律法規(guī)第四十三條的規(guī)定之外2024-07-17106人看過(guò) -
保險(xiǎn)公司買(mǎi)了房貸保險(xiǎn)并不意味著安枕無(wú)憂，保險(xiǎn)公司對(duì)房貸保險(xiǎn)的理賠條件有嚴(yán)格限制。遇到以下這些情況，保險(xiǎn)公司就會(huì)拒絕理賠，消費(fèi)者要做好相應(yīng)準(zhǔn)備。首先，如果遇到房屋因設(shè)計(jì)錯(cuò)誤、原材料缺陷、工藝不善、建筑物沉降等原因以及自然磨損、正常維修造成的損失，保險(xiǎn)公司不予理賠。其次，在意外發(fā)生前，購(gòu)房者未履行《個(gè)人住房抵押借款合同》約定的還貸義務(wù)而拖欠借款本息金額的，保險(xiǎn)公司不予理賠。第三，一些外部突發(fā)因素導(dǎo)致的房屋損失，保險(xiǎn)公司不理賠。包括戰(zhàn)爭(zhēng)、類似戰(zhàn)爭(zhēng)行為，軍事行動(dòng)，武裝沖突，罷工、暴動(dòng)、民眾騷亂，造成購(gòu)房者死亡或者喪失還款能力的；因核子輻射或污染造成購(gòu)房者死亡或者喪失還款能力的；行政行為或執(zhí)法行為，造成購(gòu)房者死亡或者喪失還款能力的；因地震或地震次生原因，導(dǎo)致購(gòu)房者死亡或者喪失還款能力的。第四，投保人意外或者存在過(guò)失的，保險(xiǎn)公司不賠。包括因購(gòu)房者本人或其家庭成員的故意行為，造成購(gòu)房者死亡或者喪失還款能力的；因2023-06-10400人看過(guò)
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換一批實(shí)習(xí)期c證實(shí)習(xí)期內(nèi)保險(xiǎn)公司不可以拒賠。如果實(shí)習(xí)期是在城市道路上發(fā)生事故了，保險(xiǎn)公司正常理賠。拒賠是“拒絕賠償”的簡(jiǎn)稱，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠要求予以拒絕的行為。拒賠主要有以下原因：1、損害發(fā)生不是由于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)特定的災(zāi)害事故造成，或者明顯屬于除外責(zé)任的；2、損害發(fā)生是由于被保險(xiǎn)人的故意行為、重大過(guò)失行為或違法行為造成的。保險(xiǎn)公司可以拒賠車險(xiǎn)的情形（一）路過(guò)坑洼處車子受損如果路過(guò)坑洼處而使得車子損壞，保險(xiǎn)公司會(huì)因事故尚無(wú)定論、找不到責(zé)任方而絕賠。（二）車身無(wú)辜被劃這種情況往往發(fā)生在露天停車場(chǎng)，如愛(ài)車無(wú)辜被劃傷，或是因露天中受陽(yáng)光曝曬、暴雨腐蝕，而造成車身有部分車漆脫落或腐蝕，保險(xiǎn)公司是否又能索賠？同樣的，由于沒(méi)有責(zé)任方，當(dāng)愛(ài)車無(wú)辜被劃，保險(xiǎn)公司是很難賠付全款的，也就是說(shuō)，當(dāng)車主無(wú)法找到肇事者時(shí)，只能得到7成索賠。而關(guān)于車身因自然原因造成的外表?yè)p失，保險(xiǎn)公司會(huì)稱之為自然損壞，不予賠償?shù)?。（?/div>2023-07-04202人看過(guò)
保險(xiǎn)公司對(duì)于交通肇事逃逸的行為，保險(xiǎn)公司只賠付交強(qiáng)險(xiǎn)，商業(yè)險(xiǎn)不進(jìn)行賠償。發(fā)生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑、認(rèn)為自己沒(méi)有責(zé)任而駛離現(xiàn)場(chǎng)、報(bào)案后不履行現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)候處理義務(wù)、棄車離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)后又返回等行為都將被認(rèn)定為肇事逃逸。肇事逃逸致人死亡保險(xiǎn)公司賠嗎交通肇事逃逸致人死亡，保險(xiǎn)公司需要進(jìn)行交通事故賠償。而保險(xiǎn)公司根據(jù)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)進(jìn)行賠償，超過(guò)部分，由其他責(zé)任人進(jìn)行承擔(dān)?！兜缆方煌ò踩ā返谄呤鶙l規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過(guò)錯(cuò)的，按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。（二）機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?/div>2023-07-05121人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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如果第三方保險(xiǎn)公司拒絕賠付保險(xiǎn)款，保險(xiǎn)人能否拒絕向保險(xiǎn)公司索賠臺(tái)灣在線咨詢 2022-01-211、如果保險(xiǎn)合同中沒(méi)有明確約定這種情況下保險(xiǎn)公司拒賠，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。 2、如保險(xiǎn)合同中有“依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)有關(guān)規(guī)定不允許駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車”，這樣的免責(zé)條款，該免責(zé)條款無(wú)效。因?yàn)樵摋l款不明確具體。 《保險(xiǎn)法》第十七條訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。 對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任 -
保險(xiǎn)能否拒絕承保?遼寧在線咨詢 2022-10-23不能，投保人在投保時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇具備從事機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資格的保險(xiǎn)公司，被選擇的保險(xiǎn)公司不得拒絕或者拖延承保。 -
保險(xiǎn)公司拒賠是否有保險(xiǎn)條款上海在線咨詢 2022-04-28在保險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)公司拒賠事件時(shí)常發(fā)生。保險(xiǎn)公司拒賠，究其原因?qū)嶋H上問(wèn)題就出在保險(xiǎn)合同本身上，保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)合同中往往會(huì)約定了一系列的免責(zé)條款，其中可能有部分條款屬于無(wú)效條款，但作為投保人對(duì)此并無(wú)絕對(duì)的選擇權(quán)，僅有相對(duì)的選擇權(quán)，因?yàn)閹缀跛械谋ｋU(xiǎn)公司對(duì)此部分的約定都是類似的，投保人在明知的情況簽訂合同幾乎也是別無(wú)他選。因此，投保人在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，盡可能要求保險(xiǎn)公司明確對(duì)保險(xiǎn)合同中的賠付范圍與免責(zé) -
車輛轉(zhuǎn)讓但保險(xiǎn)未過(guò)戶，保險(xiǎn)能否拒絕理賠？山東在線咨詢 2022-10-23保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。你在公司購(gòu)買(mǎi)了機(jī)動(dòng)車輛綜合險(xiǎn)，雙方即形成了保險(xiǎn)合同關(guān)系，程序合法有效，應(yīng)受法律保護(hù)，故雙方應(yīng)按保險(xiǎn)條款享受權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)。在保險(xiǎn)期內(nèi)，發(fā)生了交通事故，造成了保險(xiǎn)車輛損失，保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 -
保險(xiǎn)合同糾紛林先生拒賠，保險(xiǎn)公司是否坦責(zé)？內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-03-12你有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金。因?yàn)榱窒壬侗Ａ吮ｋU(xiǎn)公司的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)，交納了保險(xiǎn)費(fèi)用，林先生與保險(xiǎn)公司之間建立了保險(xiǎn)合同關(guān)系。該合同關(guān)系是雙方的真實(shí)意思表示，且未違反有關(guān)法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)視為有效合同，雙方均應(yīng)依約履行各自義務(wù)。你在購(gòu)得林先生的被保險(xiǎn)車輛后應(yīng)辦理保單批改手續(xù)，但對(duì)此，保險(xiǎn)公司應(yīng)給予合理的期限。你在辦理變更過(guò)戶手續(xù)后的次日即發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)視為未超出合理期限，其拒付行為屬違約，
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