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廣州醫(yī)保報銷比例查詢注意事項?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-05 22:31:56 365 人看過

如果你參加的是職工醫(yī)保的話就是這樣的。無定點醫(yī)院的話和辦了定點不一樣。沒辦定點的,就是去到醫(yī)院掛號,給個醫(yī)??ㄋ怯?,然后醫(yī)生給你開藥就能刷醫(yī)??ɡ锩娴腻X。照你說的,你都參加醫(yī)??ǘ嗄炅?,每個月里面都會打錢進卡的,你在銀聯(lián)標志的ATM機都可以查詢到余額了,不知道為何你說醫(yī)??ㄓ囝~不足。所以你不辦定點醫(yī)院的話就等于去藥房買藥一樣刷卡。如果你辦了該醫(yī)院是定點的話,1年內(nèi)不變更。參加普通門診統(tǒng)籌的人員(以下統(tǒng)稱“參保人”)按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費用,由普通門診統(tǒng)籌金按以下規(guī)定支付:(一)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)60%、其他醫(yī)療機構(gòu)50%的比例支付;參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的人員,按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)50%、其他醫(yī)療機構(gòu)40%的比例支付。(二)普通門診統(tǒng)籌金最高支付限額為每人每月300元。每月最高支付限額當月有效,不滾存、不累計。

廣州醫(yī)保辦理范圍

1、參保人員

居民醫(yī)保參保人員范圍:在本市各類學校全日制就讀的學生(含非廣州戶籍的學生);具有本市城鎮(zhèn)戶籍的未成年人及非從業(yè)居民;具有本市城鎮(zhèn)戶籍的達到退休年齡且不能按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或用人單位退休費的老年居民。

2、辦理機構(gòu)

學校登記類居民:本市城鎮(zhèn)戶籍入托幼機構(gòu)兒童、具有各類學校正式學籍的在校學生由所在托幼機構(gòu)、學校統(tǒng)一辦理;

街道登記類居民:本市城鎮(zhèn)戶籍的其他未成年人(指當年6月1日前未滿18周歲的居民)、非從業(yè)居民、老年居民到本市任何一個街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)中心辦理;

民政資助類居民:納入最低生活保障對象、低收入困難家庭人員、社會福利機構(gòu)收容的政府供養(yǎng)人員到所屬街道(鎮(zhèn))民政部門辦理;重度殘疾人員到所屬街道(鎮(zhèn))殘聯(lián)部門辦理。

《中華人民共和國社會保險法

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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    醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當時的... 更多>

    #醫(yī)療機構(gòu)
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      河南在線咨詢 2022-10-10
      只要符合要求的,都可以全額報銷工傷保險條例第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生
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      山東在線咨詢 2022-01-24
      一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診
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      青海在線咨詢 2025-01-10
      農(nóng)村門診 農(nóng)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫(yī)院就診,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
    • 唐山醫(yī)保中心發(fā)布異地就醫(yī)報銷比例查詢
      河南在線咨詢 2024-12-10
      異地社??▓箐N主要采取以下幾種途徑: 1. 按照當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定,異地就醫(yī)患者需先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。在異地就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費用后,患者需自行墊付醫(yī)療費用,然后持相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。 2. 如果參保地與就醫(yī)地已實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,患者只需按照當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定辦理異就醫(yī)手續(xù),即可在就醫(yī)地刷醫(yī)??ň歪t(yī),費用直接結(jié)算,無需墊付醫(yī)療費用后再報銷。這種方式目前在有的
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      江蘇在線咨詢 2023-04-07
      根據(jù)惠州今年開始實施的新《惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法》,參保人一個年度內(nèi)住院政策內(nèi)費用,經(jīng)醫(yī)?;鹬Ц逗蟮膫€人自付比例部分費用(含住院起付標準,但不含特定門診費用)累計達到1萬元以上的部分,由大病基金支付95%。