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城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保指南：所需材料及規(guī)定
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-09-11 21:30:10 422 人看過(guò)

本文列舉了參保人需提供的各種材料，包括照片、身份證、戶口本、其他家庭成員證明、暫住證、外出務(wù)工證明、父母所在單位證明、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、殘疾人聯(lián)合會(huì)證明以及低收入家庭老年人證明材料等。每項(xiàng)材料都需提供原件和復(fù)印件。

1、參保人需提供兩張近期二寸免冠彩照，若參保人為學(xué)齡前少年兒童，則需提供母子或父子近期二寸免冠彩照；

2、參保人需提供身份證原件和復(fù)印件；

3、參保人所在戶口本需提供原件和復(fù)印件，且戶口本上的每一頁(yè)都需要復(fù)??；

4、若參保人的其他家庭成員參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況的有效證明等材料，需提供原件和復(fù)印件，例如，若家庭成員有省、市醫(yī)保本，只需攜帶醫(yī)保本原件并復(fù)印醫(yī)保本的第一頁(yè)；

5、農(nóng)民工子女參保還需提供父母的《暫住證》原件及復(fù)印件、原籍戶口本及復(fù)印件、外出務(wù)工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動(dòng)關(guān)系證明等材料的原件及復(fù)印件；

6、屬于低保人員的還需提供民政部門核發(fā)的《西安市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》及所登記的當(dāng)年領(lǐng)取最低生活保障金的材料原件及復(fù)印件。

7、屬重度殘疾（一至二級(jí)殘疾）人員的，還需提供殘疾人聯(lián)合會(huì)核發(fā)的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件；

8、屬低收入家庭60周歲以上老年人的，還需提供民政部門出具的低收入家庭老年人的相關(guān)證明材料。

城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī) 保 參 保 指 南

根據(jù)《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員包括用人單位和其職工。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，用于支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)待遇由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核、支付。

在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，醫(yī)療保險(xiǎn)基金是由用人單位和個(gè)人共同繳納的。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并將其納入職工工資總額中，由職工個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

此外，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得挪用、擠占、私分醫(yī)療保險(xiǎn)基金。任何單位和個(gè)人不得違反規(guī)定，將醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于非法活動(dòng)。

違反上述規(guī)定的，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，給予通報(bào)批評(píng)；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

參保人需提供相關(guān)材料，如身份證、戶口本、暫住證等，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得挪用、擠占、私分基金，否則將受到相應(yīng)的處罰。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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    參保人員因本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法診治，確需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)外治療，否則將可能無(wú)法報(bào)銷噢！參?；颊咿D(zhuǎn)外就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是三級(jí)以上綜合性公立醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二級(jí)甲等以上?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。辦理流程如下：由本市市屬三級(jí)以上醫(yī)院或市級(jí)?？漆t(yī)院副主任以上醫(yī)師提出轉(zhuǎn)外意見(jiàn)，并填寫《蕪湖市城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)外住院診治申請(qǐng)表。經(jīng)科主任確認(rèn)簽字，醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核登記，分管院長(zhǎng)審查簽字同意，報(bào)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。報(bào)銷材料：1、社會(huì)保障卡；2、發(fā)票原件；3、出院小結(jié)或出院記錄；4、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用清單；5、內(nèi)置材料說(shuō)明書或條形碼復(fù)印件；6、身份證。辦理地點(diǎn)：蕪湖市人力資源和社會(huì)保障局社保服務(wù)大廳（渡春路13號(hào)）聯(lián)系電話：
    2023-05-10
    382人看過(guò)
  • 濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種申請(qǐng)材料
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種申請(qǐng)材料：1、近期與申請(qǐng)人病種相關(guān)的病歷（住院病歷復(fù)印件、門診病歷原件）及檢查檢驗(yàn)結(jié)果；2、本人身份證或戶口簿復(fù)印件；3、《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種申請(qǐng)確認(rèn)表一式兩份；4、一寸免冠彩色照片一張。
    2023-12-15
    344人看過(guò)
  • 定州社保轉(zhuǎn)移所需材料指南
    1、轉(zhuǎn)移申請(qǐng)。2、打印社會(huì)保險(xiǎn)卡片。3、個(gè)人賬戶結(jié)算單，4、職工增減變化表。（以上手續(xù)填寫打印信息一致）5、與企業(yè)簽定的勞動(dòng)合同（原件、復(fù)印件）。省外轉(zhuǎn)移：1、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保憑證2、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證（即轉(zhuǎn)出社保所）3、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函（即轉(zhuǎn)入社保機(jī)構(gòu)）4、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員調(diào)動(dòng)審批表、調(diào)令及復(fù)印件。
    2023-11-25
    115人看過(guò)
  • 南京城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)及補(bǔ)助規(guī)定
    1.老年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)政補(bǔ)助規(guī)定“老年居民”籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年450元，其中個(gè)人繳納225元，財(cái)政補(bǔ)助225元。2.其他居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)政補(bǔ)助規(guī)定“其他居民”籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年450元，全部由個(gè)人繳納，財(cái)政不予補(bǔ)助。3.學(xué)生兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)政補(bǔ)助規(guī)定“學(xué)生兒童”籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，其中個(gè)人繳納100元，財(cái)政補(bǔ)助50元，其父母所在單位按“男單女雙”每年補(bǔ)助50元(從職工福利費(fèi)中列支)，父母雙方均無(wú)用人單位的，由家庭承擔(dān)。4.職工供養(yǎng)直系親屬參保繳費(fèi)補(bǔ)助規(guī)定職工供養(yǎng)直系親屬參保繳費(fèi)后，可憑街道勞動(dòng)保障所提供的繳費(fèi)憑證，到其供養(yǎng)單位按照供養(yǎng)單位有關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。5.孤兒繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)政補(bǔ)助規(guī)定學(xué)生兒童中的孤兒籌資標(biāo)準(zhǔn)為每年每人150元，由財(cái)政全額補(bǔ)助，個(gè)人不繳費(fèi)。6.同時(shí)具備兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上補(bǔ)助條件的參保人員財(cái)政補(bǔ)助規(guī)定同時(shí)具備兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上繳費(fèi)補(bǔ)助條件的參保人員，按照就高不就低的原則由財(cái)
    2023-05-10
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  • 濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人待遇
    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人待遇濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后可享受相應(yīng)居民醫(yī)保待遇：(一)普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，參保人在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)不超過(guò)200元的部分，由居民醫(yī)6療保險(xiǎn)基金按照20%的標(biāo)準(zhǔn)支付。在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?二)住院待遇。參保居民因病到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院時(shí)，符合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用，個(gè)人只支付起付標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，其余部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。(三)門診規(guī)定病種待遇。參保居民患下列病種：惡性腫瘤及白血病的治療、腎功能衰竭的透析治療、器官移植的抗排異治療，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受門診治療發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，可以由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定比例支付。(四)學(xué)生、兒童及其他18周歲以下未成年城鎮(zhèn)居民的意外傷
    2023-05-29
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#勞動(dòng)關(guān)系
北京
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    農(nóng)民工是指在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)或者進(jìn)入城鎮(zhèn)務(wù)工的農(nóng)業(yè)戶口人員，農(nóng)民工是我國(guó)特有的城鄉(xiāng)二元體制的產(chǎn)物，是我國(guó)在特殊的歷史時(shí)期出現(xiàn)的一個(gè)特殊的社會(huì)群體。 農(nóng)民工有情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在... 更多>

    #農(nóng)民工
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    • 職工醫(yī)保報(bào)銷所需的材料及法律規(guī)定是什么？
      青海在線咨詢 2024-12-08
      在個(gè)人住院時(shí),主治醫(yī)生會(huì)簽發(fā)一份住院病歷,記錄患者的基本信息、病情和治療方案等。住院費(fèi)用清單詳細(xì)列出患者需要支付的費(fèi)用,包括醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。住院費(fèi)用發(fā)票記錄了患者支付的具體費(fèi)用,方便患者核對(duì)和查詢。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門會(huì)為患者開具出院小結(jié),列出患者需要還款的金額和還款期限。主治醫(yī)生會(huì)為患者開具疾病診斷書,明確診斷結(jié)果和治療建議。就醫(yī)者需要提供身份證和戶口本,以便醫(yī)院進(jìn)行身份驗(yàn)證和開具相關(guān)證明文件
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      天津在線咨詢 2022-04-08
      工傷保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件以及所需材料所需材料：身份證、工傷認(rèn)定書、報(bào)工傷的有關(guān)材料復(fù)印件（其中，診斷證明為原件）、病歷及發(fā)票（原件）。辦理程序：1、職工傷殘鑒定結(jié)論或工亡批復(fù)下達(dá)后，用人單務(wù)工人員參加工傷保險(xiǎn)位應(yīng)及時(shí)指派專人與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系辦理待遇申報(bào)撥付手續(xù)。2、申報(bào)時(shí)，用人單位應(yīng)填寫《職工工傷（亡）保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表》和《工傷醫(yī)療費(fèi)核銷驗(yàn)收單》連同醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票、《工傷認(rèn)可證》或《職業(yè)病診斷證
    • 職工有哪些需要參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
      上海在線咨詢 2023-01-18
      1、城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，領(lǐng)取金的失業(yè)人員（所需費(fèi)用從基金中支付，失業(yè)人員本人不繳費(fèi)）都要參加城鎮(zhèn)職工。這 2、就是說(shuō)，必須參加城鎮(zhèn)職工的單位和職工，既包括機(jī)關(guān)也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè)，既包括國(guó)有經(jīng)濟(jì)也包括非國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位，既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。
    • 城鎮(zhèn)醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保需要什么手續(xù)
      山西在線咨詢 2024-05-15
      城鎮(zhèn)醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保的手續(xù)如下：1、到社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理居民醫(yī)保停保，在新單位辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保手續(xù)；2、居民醫(yī)保停保手續(xù)辦理，攜帶參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位提供錄用其為單位員工的有效證明材料，戶口本，居民醫(yī)保證等相關(guān)材料；3、到辦理居民醫(yī)保的社區(qū)或其所在區(qū)（縣）的居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理居民醫(yī)保停保手續(xù)。
    • 城鎮(zhèn)醫(yī)保剛繳完后職工能換城鎮(zhèn)醫(yī)保嗎
      香港在線咨詢 2022-09-14
      醫(yī)保轉(zhuǎn)移流程： 1.職工流動(dòng)就業(yè)參保繳費(fèi)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、關(guān)系可以轉(zhuǎn)移接續(xù)，繳費(fèi)年限合并計(jì)算，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額累計(jì)計(jì)算。 2.職工離開本市，到其他地區(qū)就業(yè)的，先由繳費(fèi)單位或本人攜帶本人身份證、手冊(cè)、醫(yī)療保險(xiǎn)證卡、《參保職工跨省流動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》等有關(guān)材料至本市中心服務(wù)大廳申請(qǐng)，清算醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶后，打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》、《醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》； 3.再由本人持《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參