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一、大病救助類別

第一類：

1、造血干細(xì)胞移植術(shù);

2、腎移植術(shù);

3、肝移植術(shù);

4、人工瓣膜置換術(shù);

5、體外循環(huán)的心臟手術(shù)。

第二類：1、胸部腫瘤(肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸膜間皮瘤、乳腺癌);2、腹部腫瘤(胃癌、原發(fā)性肝癌、大腸癌、膽囊及膽管癌、胰腺癌);3、淋巴、血液系統(tǒng)腫瘤(惡性淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤);4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤(惡性))。

第三類：1、頭頸部腫瘤(鼻咽癌、上頜竇癌、扁桃體癌、喉癌、舌癌、甲狀腺癌);2、泌尿、生殖系統(tǒng)腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺癌、睪丸腫瘤、陰莖癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤);3、骨及皮膚、軟組織腫瘤(骨肉瘤、尤文氏肉瘤、軟組織肉瘤、皮膚癌、惡性黑色素瘤);4、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤(原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌、腦轉(zhuǎn)移瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、肺轉(zhuǎn)移瘤)。

第四類：1、腦出血、急性心肌梗塞、急性胰腺壞死、急性亞急性肝壞死;2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介入治療、植入式心臟復(fù)律除顫治療、心臟起搏治療、心臟射頻消融治療;3、肝硬化失代償期、骨髓增生異常綜合癥、骨髓增生性疾病(真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥等);4、尿毒癥(非透析)。

第五類：尿毒癥(透析)。

二、大病支付待遇

經(jīng)醫(yī)保中心鑒定的大病患者享受以下待遇：

(一)經(jīng)審批的大病患者門診治療可計入統(tǒng)籌基金和救助基金核銷。實行定點管理。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險腎(肝)移植術(shù)后患者，尿毒癥(透析)患者門診購藥參照此條執(zhí)行。

(二)超過統(tǒng)籌基金支付限額的，按病種，再給予大病救助基金補助。

1、大病救助基金主要用于支付超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費用。最高支付限額按病種設(shè)定，當(dāng)年最高支付限額為：第一類大病救助金最高支付2萬元;第二類大病救助金最高支付1.5萬元;第三類大病救助金最高支付1.2萬元;第四類、第五類大病救助金最高支付1萬元。

2、大病待遇享受期為三年(發(fā)病確診年為第一年)。大病救助基金每年按20%比例削減報銷最高限額。第四類大病救助金最高支付限額僅限患病當(dāng)年，第二年、第三年門診費用可計入統(tǒng)籌報銷，按大病進行管理，最高支付限額為8000元。第五類大病救助金最高支付限額每年不按20%比例削減。

3、三年內(nèi)如有新的原發(fā)大病發(fā)生，經(jīng)申請鑒定，按新發(fā)生的大病病種重新確定最高支付限額。

4、尿毒癥(透析)患者和大病門診治療患者，自申請鑒定之日起，每個自然年度做為一個治療周期，只承擔(dān)一次個人承擔(dān)額。

5、根據(jù)尿毒癥(透析)患者治療實際，透析患者每次透析費用按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在當(dāng)年統(tǒng)籌金最高支付限額下，統(tǒng)籌基金按70%核銷，其余費用由患者從個人帳戶或現(xiàn)金支付。透析患者血液濾過，統(tǒng)籌基金按35%核銷，其余費用由患者從個人帳戶或現(xiàn)金支付。