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合作醫(yī)療在外地住院怎么報銷?可以報多少
來源:法律編輯整理 時間: 2024-03-30 08:42:53 192 人看過

一、合作醫(yī)療在外地住院怎么報銷

1、首先是在現(xiàn)在的住院醫(yī)院找到副主任以上級別的醫(yī)師,幫忙開具轉(zhuǎn)診證明,拿到轉(zhuǎn)診證明以后,我們需要去醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部蓋上醫(yī)院的公章。

2、最后拿著醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診證明,去當(dāng)?shù)氐纳绫>?,醫(yī)保管理部門辦理一跨省就醫(yī)的手續(xù),并且要把跨省的城市和醫(yī)院寫清楚。

3、拿著轉(zhuǎn)診證明以及新農(nóng)合證明去異地定點醫(yī)院就診治療的費(fèi)用可以先讓參保人墊付。在出院的時候就可以直接報銷醫(yī)療費(fèi)用了,我們報銷的時候原則是多退少補(bǔ)。

但是現(xiàn)在有些地區(qū)是不能夠新農(nóng)合異地結(jié)算的,所以這個時候我們只能夠把相關(guān)的資料攜帶著,然后去參保地報銷,建議大家在報銷之前先咨詢一下社保工作人員,避免缺少資料。

二、合作醫(yī)療可以報多少

在不同的等級的醫(yī)院就診,能夠報銷的比例是不一樣的,具體要以當(dāng)?shù)氐膶嶋H標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

門診:

1、如果參保地是在村級衛(wèi)生院的話,最多可以報銷60%。

2、如果參保地是鎮(zhèn)級衛(wèi)生院的話,最多能夠報銷40%。

3、二級醫(yī)院一般可以報銷30%,三級醫(yī)院只能報銷20%。

住院:

1、在鎮(zhèn)級衛(wèi)生院住院可以報銷60%。

2、在二級醫(yī)院住院可以報銷40%。

3、在三井醫(yī)院住院可以報銷30%。

大家需要注意的事情是并不是說所有的醫(yī)療項目都是根據(jù)這個比例來報銷的,所以具體的仍然要以當(dāng)?shù)氐膱箐N標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

三、合作醫(yī)療大病可以報銷多少

1、門診統(tǒng)籌村級醫(yī)院的話,能夠報銷75%,鄉(xiāng)級醫(yī)院只能報銷65%,并且如果是在400元以下的花費(fèi)就沒有起付線,但是超過400元就有起付線了。

2、二級醫(yī)院在治療大病的時候可以報銷75%~85%。

3、三級醫(yī)院的大病報銷比例則為55%~60%。

4、如果是省三級醫(yī)院的話,大病住院報銷比例就是55%。

5、如果患的疾病是特定疾病的話,比如說是兒童先心病肺癌等疾病,最多可以報銷70%。

現(xiàn)在是非常重視三農(nóng)問題的,農(nóng)民也能夠通過合作醫(yī)療享受到很大的福利,能夠減輕農(nóng)民治病的負(fù)擔(dān)。

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    在外地看病住院農(nóng)村合作醫(yī)療能報銷,門診不能報銷。參保人需要按照規(guī)定在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理相關(guān)登記備案手續(xù),于就醫(yī)地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。強(qiáng)調(diào)的是農(nóng)民自愿參加,它近似相當(dāng)于現(xiàn)在的保險。創(chuàng)始的第一年,沒有使用的,資金可以轉(zhuǎn)向第二年,但自第二年起,沒有使用的錢也不能轉(zhuǎn)向下一年了。報銷清單包括:1、一般情況需要在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出院結(jié)算單;2、費(fèi)用清單;3、出院小結(jié);4、病例復(fù)印件;5、身份證,戶口本復(fù)印好;6、轉(zhuǎn)診證明或打工證明。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》
    2023-08-11
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  • 參加農(nóng)村合作醫(yī)療的住院費(fèi)用能報銷多少?
    大病統(tǒng)籌基金由各級財政資助資金及農(nóng)民繳納的除記入家庭帳戶以外的資金構(gòu)成,主要用于參保農(nóng)民大病住院費(fèi)用的報銷。大病統(tǒng)籌基金的報銷原則是分級、分段、分項、累進(jìn)補(bǔ)助、分次結(jié)報。報銷標(biāo)準(zhǔn)為:2000元(含2000元)以下部分,報銷比例為40%;2000—5000元(含5000元),報銷比例為50%;5000—10000元(含10000元)部分報銷比例為60%;10000元以上報銷比例為70%。在鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者,住院費(fèi)用按以上規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報銷;在本市市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者,報銷標(biāo)準(zhǔn)為以上規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的80%;在本市外地市級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者,報銷標(biāo)準(zhǔn)為以上規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%;因急診在本市以外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,并按規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)的,按相應(yīng)級別進(jìn)行報銷,每人每結(jié)算年度內(nèi)的補(bǔ)償金最多不超過30000元。
    2023-04-26
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  • 低保戶在住院期間可以獲得多少醫(yī)療費(fèi)用報銷?
    低保戶住院可以給報多少百分之六十以上。對于低收入、低保人群,國家規(guī)定按照“先保險,后救助”的原則實施,各自先按照參加的醫(yī)療險種申請報銷,剩下部分可以申請醫(yī)療救助,也就是可以再報銷百分之六十。這類人群一般是參與的“一老”或者無業(yè)醫(yī)保,住院報銷制定的額度都是百分之六十,這樣其他部分人員將能報銷百分之八。住院醫(yī)保報銷比例是多少城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(也叫城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療(也叫新農(nóng)合)并軌之后的統(tǒng)稱。這種保險的住院報銷比例如下:1、報銷范圍A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費(fèi)最高可報銷200元;手術(shù)費(fèi)(依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn),在1000元以上的部分依據(jù)1000元補(bǔ)償)。B、年齡超過60歲的人士在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,發(fā)生的治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天可給與10元的補(bǔ)償,最高不超過200元。2、報銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院可補(bǔ)償?shù)谋壤?0%;二級
    2023-07-08
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    相關(guān)咨詢
    • 在本地買的合作醫(yī)療,在外地住院,可以報銷費(fèi)用麼?
      新疆在線咨詢 2022-09-24
      關(guān)于新農(nóng)合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實際情況有不同的規(guī)定。以北京市為例看一下相關(guān)規(guī)定。(一)普通參合人員醫(yī)療費(fèi)用報銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費(fèi)用超出起付線者,再次住院發(fā)生費(fèi)用累計計算,按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。因病住院經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費(fèi)用累計計算,按規(guī)定進(jìn)行報銷,每月結(jié)報一次。惡性腫瘤進(jìn)行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療報銷,在省外住院加手術(shù)共2萬,可以報銷多少錢?
      安徽在線咨詢 2022-10-17
      關(guān)于新農(nóng)合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關(guān)規(guī)定。(一)普通參合人員醫(yī)療費(fèi)用報銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費(fèi)用超出起付線者,再次住院發(fā)生費(fèi)用累計計算,按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。因病住院經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費(fèi)用累計計算,按規(guī)定進(jìn)行報銷,每月結(jié)報一次。惡性腫瘤進(jìn)行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥
    • 老人住院怎么報銷百分之多少,合作醫(yī)療報銷多少
      寧夏在線咨詢 2022-10-10
      參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。注意事項編輯以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍:(一)非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用;(二)計劃生育措施所需的費(fèi)用,違反計劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用;(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、
    • 外地住院農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程怎么走
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-05-16
      外地住院農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷為攜帶診斷書、住院費(fèi)用明細(xì)單、出院單、病例復(fù)印件等材料到異地的報銷定點醫(yī)院或社保機(jī)構(gòu)報銷,如果該異地可報銷的,直接在異地報銷,不能報銷的,攜帶上述材料回參保地報銷,經(jīng)審核后符合條件的由醫(yī)院或社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算補(bǔ)償。
    • 低保戶在外地住院低保醫(yī)療怎么報銷
      湖南在線咨詢 2022-03-30
      住院低保報銷流程: 申請: 符合條件的低收入居民應(yīng)以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區(qū)居委會(或村委會)申請享受相關(guān)救助,并出具戶口簿、收入證明等材料。 審核: 社區(qū)、居(村)委會經(jīng)辦人員協(xié)助對申請對象資格作初審、評議、公示等;街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所負(fù)責(zé)對申請對象入戶調(diào)查、審核資格等 審批: 區(qū)縣民政局對符合臨時救助條件的家庭,應(yīng)當(dāng)在接到審批材料30日之內(nèi)辦結(jié)審批手續(xù);不符合條件的應(yīng)在30日之內(nèi)書面通知