珠海醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦理（門診特定病種）
來源：法律編輯整理
時間： 2023-12-07 11:35:01
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珠海醫(yī)保門診特定病種聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦理：
辦理條件：
參保人在定點醫(yī)院、門診和藥店發(fā)生的符合醫(yī)保報銷范圍的門診特定病種聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用；離休、二乙人員的門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用。
辦理程序：
1、參保人選定門診特定病種簽約機構(gòu)；
2、簽約機構(gòu)上傳參保人發(fā)生的醫(yī)療費用；
3、統(tǒng)籌基金支付相關(guān)費用。
所需材料：
1、本人身份證或社會保障（市民）卡；未成年人未辦理身份證或社會保障卡的可以提供戶口本；
2、聯(lián)網(wǎng)上傳的參保人所發(fā)生的費用明細。
受理部門：門診特定病種簽約機構(gòu)
受理時間：門診特定病種簽約機構(gòu)的工作時間
受理地點：門診特定病種簽約機構(gòu)
聯(lián)系方式：12333
辦理時效：即時辦理
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醫(yī)療機構(gòu)定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用；經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。特殊病種門診報銷應(yīng)提供哪些材料？1、填寫《醫(yī)療保險職工醫(yī)療費申報明細表》并簽章；2、醫(yī)療保險門診醫(yī)療費票據(jù)及處方；3、門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件；4、因急診或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)人員和異地安置人員報銷需另提供醫(yī)療費明2023-08-06183人看過 -
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醫(yī)療保險一、辦理條件申報人所患特殊病種醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)已核準(zhǔn)并備案在冊，在所選定點醫(yī)院或在指定的藥店用社會保障卡(醫(yī)療保險卡)結(jié)算時個人暫時墊付醫(yī)療費。二、辦理材料1.《特殊病種就醫(yī)證復(fù)印件;2.特殊病種門診醫(yī)療費票據(jù);3.特殊病種門診病歷記錄復(fù)印件;4.特殊病種相關(guān)化驗、檢查報告單復(fù)印件;.5.經(jīng)所選特殊病定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？坪藴?zhǔn)的特殊病種外檢(治)外購藥品審批表;6.石家莊市職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報明細表。三、辦理流程1.申報人向所在單位或檔案寄存機構(gòu)報送辦理材料;2.所在單位或檔案寄存機構(gòu)初審辦理材料，填寫《石家莊市職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報明細表一式三份并加蓋公章;3.所在單位或檔案寄存機構(gòu)于每月1日至10日向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)療審核科報送辦理材料，申請報銷;4.醫(yī)療審核科審核辦理材料，提出是否給予報銷意見;5.通過審核的，醫(yī)療審核科報送主管主任審批，給予報銷，次月?lián)芨吨辽陥笕怂趩挝?，由單?/div>2023-05-29289人看過
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一、辦理條件已辦理了常住異地申請的參保人。二、辦理部門本人到本市指定的門診病種申報機構(gòu)辦理病種認定;病種認定通過后到市社保中心各辦事處報銷費用。三、辦理材料1、社會保障卡;2、本人選定的異地定點二級(含二級)以上醫(yī)院該病種認定所屬?？聘敝魅我陨厢t(yī)師出具的疾病診斷證明書、相關(guān)檢查、檢驗報告單、出院小結(jié)等病種認定相關(guān)就醫(yī)資料;或珠海市指定門診特定病種認定申報機構(gòu)該病種相關(guān)檢查、檢驗報告單、出院小結(jié)等病種認定相關(guān)就醫(yī)資料。以上資料須為近2年的資料;3、通過病種資格認定的參保人，在選定的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的財稅統(tǒng)一印制的門診收費收據(jù)、付方或明細單、門診病歷和有關(guān)就醫(yī)資料。四、辦理程序1、參保人認定門診特定病種時，須本人到本市指定的門診病種申報機構(gòu)辦理，并在《珠海市醫(yī)療保險門診特定病種審核認定書上簽名確認。對于參保人本人不能回本市的，由代辦人到本市指定的門診病種申報機構(gòu)辦理，并由珠海市社會保險經(jīng)辦2023-05-10128人看過 -
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珠海大病醫(yī)保門診對診機構(gòu)的規(guī)定重慶在線咨詢 2022-06-30按照國家有關(guān)規(guī)定，社?？ㄗ鳛閰⒈Ｈ藛T全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證，參保人員在辦理全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)即時結(jié)算，參保人需帶卡辦理。 -
特殊病種門診結(jié)算的程序山東在線咨詢 2021-10-14定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用; 經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。 急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住 -
珠海大病醫(yī)保門診統(tǒng)籌如何處理的浙江在線咨詢 2022-07-17截至2017年3月16日，全省已有362家定點醫(yī)院納入省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺，預(yù)計年底將達到500家。只要各市參保人辦理了異地就醫(yī)手續(xù)，選擇異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)，那么出院時就可以直接結(jié)算。 -
特殊疾病門診醫(yī)療保險報銷程序是怎樣的，如何辦理特殊疾病門診手續(xù)寧夏在線咨詢 2022-03-18參保人患病屬上列46種病種范圍需長期門診治療，且曾因該病種發(fā)生過住院治療的（病情較重而未住院治療者應(yīng)由就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門出具診斷治療證明），可向市醫(yī)保中心辦理門診大病醫(yī)療保險申請程序。那么，報銷申請程序如下： （1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）； （2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位； （3）所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批
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