參保人員能享受什么醫(yī)保待遇
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-05-08 14:41:10
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居民醫(yī)保參保人員按年度繳費(fèi)后，可以享受門診、住院醫(yī)療待遇。
（1）門診急診(含家庭病床)。①60周歲以上人員、城鎮(zhèn)重殘無保人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過300元以上的部分，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?5%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付55%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%。②超過18周歲、不滿60周歲人員，門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過1000元以上的部分，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?5%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付55%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%。
（2）住院(含急診觀察室留院觀察)。對(duì)本市居民醫(yī)保參保人員每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸢凑找韵卤壤Ц叮?/p>
①60周歲及以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘無保人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的，支付85%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付65%。
②。60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的，支付75%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付65%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付55%。
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法律綜合知識(shí)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能享受到什么待遇？地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人發(fā)生的下列費(fèi)用，在地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額內(nèi)的，由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90％：1．列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金記賬范圍并且超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的費(fèi)用；2．在住院期間使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的藥品和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的費(fèi)用。勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人能享受地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎？不能。勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人不參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，不繳交地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也不享受相應(yīng)的待遇。生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人享受哪些待遇？參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人符合計(jì)劃生育政策的，其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用不含嬰兒費(fèi)用由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人也能享受普通門診待遇嗎？是的。在住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下，每人每月從住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出6元用于建立門診醫(yī)療基金。住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的2023-12-2072人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一是國(guó)家建立參戰(zhàn)退役軍人特別優(yōu)待機(jī)制；二是參戰(zhàn)退役軍人、長(zhǎng)期在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)或者特殊崗位服現(xiàn)役的退役軍人優(yōu)先安置，對(duì)其隨遷子女轉(zhuǎn)學(xué)、入學(xué)優(yōu)先保障，參戰(zhàn)退役軍人和榮獲二等功以上獎(jiǎng)勵(lì)、獲得省部級(jí)或者戰(zhàn)區(qū)級(jí)以上表彰的退役軍人編入地方志；三是專門規(guī)定了供養(yǎng)安置方式，以供養(yǎng)方式安置的退役軍人，由國(guó)家供養(yǎng)終身；四是國(guó)家建立傷病殘退役軍人指令性移交安置、收治休養(yǎng)制度；五是殘疾退役軍人有勞動(dòng)能力和就業(yè)意愿的，優(yōu)先享受國(guó)家規(guī)定的殘疾人就業(yè)優(yōu)惠政策；六是軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)參戰(zhàn)退役軍人、殘疾退役軍人給予優(yōu)惠；七是殘疾退役軍人依法享受撫恤；八是國(guó)家弘揚(yáng)英雄烈士精神。參戰(zhàn)人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1954年11月1日以后、參加過14類戰(zhàn)役的退役人員，包括直接參加戰(zhàn)斗的人員和作戰(zhàn)指揮人員、作戰(zhàn)保障人員”，其中，“作戰(zhàn)保障人員”是指在作戰(zhàn)環(huán)境下進(jìn)行后勤保障的人員。根據(jù)民政部、財(cái)政部《關(guān)于調(diào)整部分優(yōu)撫對(duì)象撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知2023-07-10423人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)東莞市社會(huì)基本規(guī)定參保人可享受的待遇基本**保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌使用，用于支付參保人符合規(guī)定的社區(qū)門診、住院、特定門診及生育醫(yī)療費(fèi)用等基本**保險(xiǎn)待遇。參保人連續(xù)參保并足額繳費(fèi)滿2個(gè)月的，從參保繳費(fèi)第3個(gè)月起可按規(guī)定享受社區(qū)門診、住院及特定門診基本**保險(xiǎn)待遇;連續(xù)參保并足額繳費(fèi)滿12個(gè)月的，從參保繳費(fèi)第13個(gè)月起可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。達(dá)到法定退休年齡的城鄉(xiāng)居民，及達(dá)到法定退休年齡且符合本規(guī)定第十一條繳費(fèi)年限規(guī)定的參保職工，可享受退休基本**保險(xiǎn)待遇。符合參保條件的新生兒出生后7個(gè)月內(nèi)參保并足額繳費(fèi)的，從出生之日起至完成參保繳費(fèi)手續(xù)期間可享受住院及特定門診基本**保險(xiǎn)待遇，參保次月起可按規(guī)定享受各項(xiàng)基本**保險(xiǎn)待遇。參保人停保，從停保的次月起停止享受基本**保險(xiǎn)待遇。符合本市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、本市社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍以及本市基本**保險(xiǎn)就醫(yī)管理、特殊檢查、特2023-05-10232人看過
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生育保險(xiǎn)醫(yī)?？ㄔ陔x職后能用，沒有時(shí)間限制。只要醫(yī)?？ɡ镉绣X，可以用于門診和藥房買藥，不受時(shí)間限制；社保中斷，從中斷繳費(fèi)的次月起，參保人員停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi)的，欠費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按規(guī)定支付。超過3個(gè)月補(bǔ)齊欠費(fèi)的，欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用不予支付，原醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限繼續(xù)計(jì)算，醫(yī)療費(fèi)用從再次繳費(fèi)之月的第13個(gè)月起按規(guī)定支付，中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月不補(bǔ)繳欠費(fèi)的，原醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限不再計(jì)算。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡，簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)?？?，是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ?。什么是職工醫(yī)保職工醫(yī)保是是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。2023-07-10169人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊病種指可以門診治療，無需住院，但長(zhǎng)期需要依靠藥物維持病情穩(wěn)定的慢性疾病。具體是以下幾種常見特殊疾?。?、患惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療;2、腎功能不全需長(zhǎng)期透析治療;3、腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排異藥治療;4、門診治療血友病;5、再生障礙性貧血;6、肝移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排異藥治療;7、心臟移植術(shù)后、肺移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排異藥治療。一、參保人能同時(shí)在2家醫(yī)院享受特殊病待遇嗎?“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選擇一家，周期為一年。申請(qǐng)人需提供醫(yī)院“特殊病種”診斷證明書，經(jīng)單位同意后出具加蓋公章的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批單》向醫(yī)保中心提出申請(qǐng)，醫(yī)保中心批準(zhǔn)通過后就可以去選定的特殊病定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。批準(zhǔn)后有效期限為360天，一年內(nèi)不得無故變更。二、特殊病可以享受什么報(bào)銷待遇①報(bào)銷比例：在門診發(fā)生的“特殊病種”費(fèi)用視同住院按住院比例報(bào)銷并且可以與普通住院的費(fèi)用累積起付線。②“特殊病種”結(jié)算周2023-05-04407人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)一、參保人員在什么情況下不能享受生孩子醫(yī)療保險(xiǎn)待遇參保人員在下列情況下不能享受生孩子醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：1.計(jì)劃外分娩或非婚生育；2.因選擇胎兒性別終止妊娠；3.因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止；4.涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等；5.超出生孩子醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的服務(wù)。二、醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算程序醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算程序如下：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。三、生孩子醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如何申領(lǐng)生孩子醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)方式如下：1.生育生活津貼，在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。2.產(chǎn)前檢查費(fèi)，由職工個(gè)人全額墊付，在2023-06-22272人看過 -
保險(xiǎn)費(fèi)醫(yī)保交滿15年可享受什么待遇，需根據(jù)實(shí)際情況判斷，具體內(nèi)容如下：1、2003年12月31日前，參保人員符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限滿35周年以上的，實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限滿10周年，不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；2、2003年12月31日前，參保人員符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限滿30周年不滿35周年的，實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限滿12周年，不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；3、2003年12月31日前，參保人員符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限不足30周年的，實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限在12周年基礎(chǔ)上相應(yīng)增加不足30周年的差額年限，作為本人實(shí)際繳費(fèi)年限，繳滿本人實(shí)際繳費(fèi)年限并達(dá)到法定退休年齡的，不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。繳滿本人實(shí)際繳費(fèi)年限未達(dá)到法定退休年齡的，繼續(xù)繳費(fèi)至達(dá)到法定退休年齡后，不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員參保期間，大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)每年均2023-08-09148人看過
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養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人什么條件可享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇根據(jù)《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例規(guī)定，被保險(xiǎn)人必須同時(shí)符合年齡條件和繳費(fèi)年限條件，才可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。(一)年齡條件。根據(jù)我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，男職工年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲，可以申請(qǐng)辦理退休手續(xù)。需要特別說明的是，對(duì)于女職工現(xiàn)崗位的認(rèn)定，以用人單位與勞動(dòng)者簽訂的勞動(dòng)合同為依據(jù)，即不論原身份是工人還是干部，其現(xiàn)崗位應(yīng)以勞動(dòng)合同中確定的崗位為準(zhǔn)，凡在現(xiàn)崗位工作一年以上，均應(yīng)以現(xiàn)崗位認(rèn)定其身份。在工人崗位工作的50周歲，在管理崗位工作的55周歲，可以辦理退休手續(xù)。另外，女干部失業(yè)、下崗，已不在干部崗位，與失業(yè)、下崗的工人享受同等待遇，其“現(xiàn)崗位”應(yīng)按工人認(rèn)定。因此，失業(yè)、下崗的原女干部，年滿50周歲，可以申請(qǐng)辦理退休手續(xù)。(二)繳費(fèi)年限條件。1998年7月1日前參加工作并參保的人員，在2013年6月30日前達(dá)到退休年齡，累2023-05-10381人看過 -
生育保險(xiǎn)泉州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化日前，泉州出臺(tái)《泉州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化暫行規(guī)定，明確從2018年起，我市行政區(qū)劃內(nèi)現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保及“新農(nóng)合”將統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將由2017年的每人每年150元調(diào)整為不低于180元，加上大病保險(xiǎn)后，參保人員最高報(bào)銷金額可達(dá)每年每人40萬元。參保人員可享受什么樣的醫(yī)保待遇？城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化后，住院和門診特殊病種的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例為：一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起付線50元、報(bào)銷比例90%；二級(jí)醫(yī)院起付線400元、報(bào)銷比例75%；三級(jí)醫(yī)院起付線800元、報(bào)銷比例55%。同時(shí)，參保人員還可享受普通門診報(bào)銷和生育保險(xiǎn)待遇。在就診醫(yī)院的選擇方面，縣屬三級(jí)醫(yī)院按二級(jí)報(bào)銷，二級(jí)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按一級(jí)報(bào)銷，各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院按降低一個(gè)醫(yī)院等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，大大提高群眾的報(bào)銷水平。根據(jù)《規(guī)定，參保對(duì)象年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為15萬元。此2023-05-3074人看過 -
對(duì)孩子出生后28天之內(nèi)取得長(zhǎng)沙戶籍并辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，其出生之日起發(fā)生的、政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用可享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇，28天之后參保的按新參保人員政策執(zhí)行，自繳費(fèi)90天后開始享受醫(yī)保待遇。切記28天這個(gè)時(shí)間線哦！馬上要做母親的可以享受生育補(bǔ)助嗎怎樣才能享受生育補(bǔ)助呢可以。生產(chǎn)時(shí)，只要符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，都將給予一次性的生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1300元，而剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1600元。在你懷孕20周至分娩前，帶上身份證、社?？?、《生育服務(wù)證到你選定的協(xié)議醫(yī)院進(jìn)行備案登記，補(bǔ)助費(fèi)用在協(xié)議醫(yī)院直接結(jié)算。如果你是因?yàn)榧碑a(chǎn)或者探親期間沒能在長(zhǎng)沙市城居生育協(xié)議醫(yī)院分娩的，出院后攜相關(guān)資料及《長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民異地生育情況登記表至所在區(qū)的醫(yī)保中心或市醫(yī)保局申領(lǐng)補(bǔ)助。2023-05-1057人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買過大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)參保人員可享受什么待遇?金華市社保部門：兩大待遇請(qǐng)看仔細(xì)前幾天，市民王大伯去社會(huì)保障卡關(guān)聯(lián)銀行激活銀行賬戶，發(fā)現(xiàn)關(guān)聯(lián)賬戶上有錢，而且數(shù)額還不少，很疑惑。為此，記者就這一情況咨詢了市社保局。據(jù)該局相關(guān)工作人員介紹，王大伯社會(huì)保障卡關(guān)聯(lián)銀行賬戶上的錢是大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的二次補(bǔ)助金額。那么，購買過大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員到底能享受什么待遇?據(jù)介紹，購買過大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員可以享受以下待遇：一是超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的報(bào)銷待遇。參保人員大額補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇與連續(xù)購買年限相掛鉤，第一年購買的在大額醫(yī)療保險(xiǎn)額度內(nèi)報(bào)銷60%，連續(xù)購買兩年的報(bào)銷75%，連續(xù)購買三年的報(bào)銷90%，連續(xù)購買10年及以上的報(bào)銷95%。只要有一份是連續(xù)購買，其余多買的享受同樣的報(bào)銷比例。大額補(bǔ)充保險(xiǎn)中斷后再次購買的，購買年限從再次購買之年起重新計(jì)算;超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的費(fèi)用，仍使用社會(huì)2023-05-04297人看過
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法律綜合知識(shí)異地生育報(bào)銷內(nèi)容：您好，我目前在蘇州市區(qū)上班，交了兩年左右的生育保險(xiǎn)，現(xiàn)懷孕，因家在無錫，所以想回?zé)o錫生育，我想問下關(guān)于生育過后回蘇州報(bào)銷需要辦理哪些證件和程序回復(fù)：女參保人員生育待遇享受條件：（1）．符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件；（2）．女參保人員生育時(shí)，參加生育保險(xiǎn)并已正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)（不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi)）滿10個(gè)月以上。女參保人員到外地分娩或因緊急情況在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，先由本人現(xiàn)金結(jié)付，然后持本人居民身份證、出院記錄、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、費(fèi)用明細(xì)清單（以上材料均需原件及復(fù)印件）和就醫(yī)證卡、《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》、原始發(fā)票等，到社保關(guān)系所在地市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)用、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼的審核結(jié)付手續(xù)。希望您繼續(xù)并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見。2023-12-06278人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)1.門診就醫(yī)待遇：參保人員本人持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、就醫(yī)手冊(cè)在任意一所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)窗口掛號(hào)后就醫(yī)，門診醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人賬戶支付，不足部分由個(gè)人用現(xiàn)金結(jié)算。2.門診規(guī)定病種待遇：患有門診規(guī)定病種疾病的參保人員可持本人近2年病歷資料、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、就醫(yī)手冊(cè)、新的近期免冠一寸彩照2張、身份證原件及復(fù)印件2張到指定醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)，經(jīng)醫(yī)療專家組審核鑒定合格后，由市醫(yī)保中心核發(fā)《沈陽市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種醫(yī)療證。門診規(guī)定病種患者發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為：在職人員75%，退休人員85%。其中尿毒癥患者血液透析治療，在職人員每人次個(gè)人支付70元，退休人員每人次個(gè)人支付50元，其余部分由統(tǒng)籌基金支付。3.參保人員在門診急診搶救留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間(住院前留院觀察5日內(nèi))或門診急診搶救死亡所發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金支付50%。2023-05-29479人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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后以靈活就業(yè)人員參保吳江醫(yī)保,多久能享受醫(yī)保待遇?澳門在線咨詢 2022-10-25隨用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，與單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系而中斷基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在停保后5個(gè)月內(nèi)續(xù)繳職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，從續(xù)保繳費(fèi)的次月起享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。個(gè)人繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)同單位繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)屬于同一種醫(yī)療保險(xiǎn)，住院醫(yī)療待遇一致。 -
參保人員在入職前沒參保能不能享受工傷待遇寧夏在線咨詢 2022-10-23依法進(jìn)行了社會(huì)保險(xiǎn)登記并交納了相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，工傷職工就可以依照規(guī)定享受相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。未依法參加工傷保險(xiǎn)的單位職工發(fā)生工傷的，相應(yīng)的待遇由單位支付；單位依法參保并補(bǔ)繳應(yīng)該繳納的保險(xiǎn)費(fèi)后，新發(fā)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。 -
參保人在什么情況下不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，哪些情況不能享受醫(yī)保費(fèi)黑龍江在線咨詢 2022-02-15參保人如果有下列情形之一的，將不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇： 自行到國(guó)內(nèi)其他城市，或港、澳、臺(tái)地區(qū)，或國(guó)外診治的；自行到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但有危及生命體征須就近搶救的除外；自購藥品的，但第三十三條第二款規(guī)定的情形除外；因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的；因自殺、自傷、自殘、酗酒、斗毆或本人違法行為造成傷害的；因他人侵害行為造成傷害的；國(guó)家、省、市規(guī)定的其它情形。 同時(shí)，參保人使用以下11 -
市新參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療待遇如何享受？新疆在線咨詢 2022-10-20鎮(zhèn)江醫(yī)保參保身份為單位參保的當(dāng)月辦理次月享受；如為自謀職業(yè)者首次參保醫(yī)保的則有6個(gè)月的待遇審核期，6個(gè)月內(nèi)只能使用個(gè)人醫(yī)保賬戶，醫(yī)保超出部分全部自費(fèi)不享受報(bào)銷待遇，醫(yī)保參保滿6個(gè)月之后先進(jìn)入自費(fèi)段，再正常進(jìn)入統(tǒng)籌。 -
參加哪些保險(xiǎn)職工享受醫(yī)保待遇四川在線咨詢 2023-09-12參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人享受的保險(xiǎn)待遇：參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
