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生病摔腦淤血保險不理賠嗎

來源：法律編輯整理時間： 2024-05-03 20:15:03 115 人看過

關(guān)于腦淤血引發(fā)的突發(fā)意外事件，其保險責(zé)任的判斷需依據(jù)具體狀況而定：

首先，若是因意外事故直接導(dǎo)致的腦淤血現(xiàn)象出現(xiàn)，那么此類意外傷害保險便具備相應(yīng)的理賠權(quán)益。

然而，若非此類意外因素造成的腦淤血疾病發(fā)作，那就需要查看投保的意外傷害保險是否包含與之對應(yīng)的病理性醫(yī)療保障條款。大部分的意外傷害保險主要關(guān)注于對意外人身傷亡或殘疾、意外醫(yī)療費(fèi)用等方面的保障，因此，這類純粹的意外傷害保險實際上并無法為腦淤血患者提供賠償。這是因為腦淤血通常是由于血壓異常升高或者其他生理性因素所引起的疾病，因此，僅在提供了病理性醫(yī)療保障的意外傷害保險中，才可能獲得相應(yīng)的賠償。例如，部分意外傷害保險提供了住院醫(yī)療保障，這就意味著無論被保險人是因為疾病還是意外事故產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，該類保險均可承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。換言之，這類提供了住院醫(yī)療保障的意外傷害保險，能夠?qū)Ρ槐ｋU人因腦淤血引發(fā)的合理且必需的住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報銷。

《中華人民共和國保險法》第十二條人身保險的投保人在保險合同訂立時，對被保險人應(yīng)當(dāng)具有保險利益。財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時，對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益。人身保險是以人的壽命和身體為保險標(biāo)的的保險。財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險標(biāo)的的保險。被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障，享有保險金請求權(quán)的人。投保人可以為被保險人。保險利益是指投保人或者被保險人對保險標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。

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工作中突發(fā)腦溢血，是職業(yè)病或者受到職業(yè)病危害而導(dǎo)致的，應(yīng)當(dāng)屬于工傷，依法享受工傷保險待遇。執(zhí)行日常工作及企業(yè)行政方面臨時指定或同意的工作，從事緊急情況下雖未經(jīng)企業(yè)行政指定但與企業(yè)有利的工作，以及從事發(fā)明或技術(shù)改進(jìn)工作而負(fù)傷者，均為工傷。一、環(huán)衛(wèi)工提前上班屬不屬于工傷提前上班不可以算工傷的，但加班情況是可以認(rèn)定為工傷的，我國原勞動部1996年發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》對工傷的范圍作了明確規(guī)定。職工由于下列情形之一引起負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，其范圍為：1.從事本單位日常生產(chǎn)、工作或本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系到本單位重大利益的。2.經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事于本單位有關(guān)的科學(xué)實驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的。3.在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的。4.在生產(chǎn)工作時間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或

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工傷摔成腦出血賠多少錢

可以去社保部門申請工傷鑒定，如果用人單位不主動為勞動者申請，勞動者本人或近親屬可以自行向社保部門申請，根據(jù)鑒定結(jié)果才能初步判斷賠償金額。一、工傷住院怎么申請工傷報銷1、由用人單位在一個月內(nèi)向社保局申報工傷認(rèn)定。用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內(nèi)申報工傷認(rèn)定。2、工傷認(rèn)定后，憑醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷資料去社保中心報銷醫(yī)療費(fèi)（一般由用人單位去辦理），憑醫(yī)院證明在單位報銷護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等，工傷治療期間發(fā)給工傷工資。工傷保險報銷流程：(1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動局申報工傷，有工傷認(rèn)定書后申請勞動能力鑒定，然后由工傷保險機(jī)構(gòu)賠償。(2)如果單位在30天內(nèi)沒有申報：工傷職工個人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動局申請工傷認(rèn)定，拿到工傷認(rèn)定后申請勞動能力鑒定，有鑒定結(jié)果后按傷殘等級向工傷保險機(jī)構(gòu)申請賠償。(3）如果單位沒為職工交工傷險：由單位按《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，申請工傷

2023-06-27

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妻子腦出血保險不理賠起訴要多久

當(dāng)保險公司以各種理由拒絕賠償您的損失時，選擇采取訴訟手段可能需要投入寶貴的3至6個月的時間來等待裁判的結(jié)果。在大部分情況下，法院在收到正式的起訴狀之后，會對相關(guān)案件進(jìn)行深入且細(xì)致的審查工作。如果法院認(rèn)為該案符合起訴的法定條件，那么他們將在七日內(nèi)決定是否予以立案。然而，如果經(jīng)過審查發(fā)現(xiàn)該案不符合起訴的條件，法院也會在同樣的期限內(nèi)做出裁定，宣布該案不予受理。根據(jù)我國現(xiàn)行的法律法規(guī)，對于適用簡易程序?qū)徖淼陌讣?，法院必須在三個月內(nèi)做出一審判決；而對于適用普通程序?qū)徖淼陌讣?，則需要在六個月內(nèi)完成一審判決。至于二審程序，一般來說，法院會在三個月內(nèi)做出最終判決?！吨腥A人民共和國民事訴訟法》第一百五十二條人民法院適用普通程序?qū)徖淼陌讣瑧?yīng)當(dāng)在立案之日起六個月內(nèi)審結(jié)。有特殊情況需要延長的，經(jīng)本院院長批準(zhǔn)，可以延長六個月；還需要延長的，報請上級人民法院批準(zhǔn)?！吨腥A人民共和國民事訴訟法》第一百六十四條人民法院適

2024-04-26

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喝酒摔傷腦出血醫(yī)保能報銷嗎

這個需要具體分析。我國法律規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用是可以從基本醫(yī)療保險基金中支付。但因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不屬于醫(yī)療保險報銷范圍的。如果只是酗酒，然后摔倒造成腦出血，醫(yī)保不能報銷。喝酒摔傷一起喝酒的有賠償嗎？喝酒摔傷的話，一起喝酒的人需要承擔(dān)賠償。根據(jù)《民法典》規(guī)定，行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。這里的“過錯”，既包括故意也包括過失。三五朋友相約喝酒，同行人過量飲酒時，其他人有一定的提醒、勸阻義務(wù)。在明知其喝多了，而未將其安全送到家，未盡到審慎安全注意義務(wù)，對酒后摔傷這一結(jié)果存在一定的過失，因此其余同行人需要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，給予適當(dāng)?shù)馁r償。如果都是是成年人的話，具有完全民事行為能力，在喝酒時未能做到自律，這是導(dǎo)致事故發(fā)生的主要原因，自己就要承擔(dān)主要責(zé)任?！睹穹ǖ洹返谝磺б话倭?/div>

2023-07-23

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在單位突發(fā)腦淤血死亡的算工傷嗎

一、在單位突發(fā)腦淤血死亡的算工傷嗎法定的工傷包括以下幾種情形：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的

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打架腦內(nèi)淤血多少時間才能消

打架造成他人腦淤血，構(gòu)成故意傷害罪的，一般是處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。故意傷害罪的犯罪客體是他人的身體健康。故意傷害自己身體健康的，一般不構(gòu)成犯罪。一、故意傷害罪會怎樣判刑故意傷害罪要根據(jù)實際情況判刑，具體如下：1、故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制；2、故意傷害他人致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑；3、故意傷害他人致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴(yán)重殘疾的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。故意傷害罪的構(gòu)成要件是：1、客體要件：侵犯的客體是他人的身體健康權(quán)；2、客觀要件：客觀方面表現(xiàn)為實施了非法損害他人身體的行為；3、主體要件：主體為一般主體，及達(dá)到刑事責(zé)任年齡并具備刑事責(zé)任能力的自然人；4、主觀要件：主觀方面表現(xiàn)為故意，即行為人明知自己的行為會造成損害他人身體健康的結(jié)果，而希望或放任這種結(jié)果的發(fā)生。二、那輕傷怎么量刑如果是構(gòu)成故意傷害罪，輕傷的

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腦淤血應(yīng)該不能達(dá)到6級，6級是相當(dāng)嚴(yán)重的傷情了。交通事故導(dǎo)致的傷殘級別，建議可以在病情稍穩(wěn)定后請司法鑒定所的法醫(yī)進(jìn)行司法鑒定，這樣得出的結(jié)論是最準(zhǔn)確的。提供6級傷殘的標(biāo)準(zhǔn)供你參考，符合其中任一條的情況可構(gòu)成6級傷殘：《道路交通事故受傷人員傷殘評定》4．6級傷殘4．1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：a）中度智力缺損或精神障礙，日常生活能力部分受限，但能部分代償，部份日常生活需要幫助；b）嚴(yán)重失讀伴失寫癥；或中度運(yùn)動性失語或中度感覺性失語；c）偏癱或截癱（一肢肌力3級以下）；d）單癱（肌力3級以下）；e）陰莖勃起功能嚴(yán)重障礙。4．2頭面部損傷致：a）一側(cè)眼球缺失伴另一眼視力接近正常；或一側(cè)眼球缺失伴另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形；b）雙側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴(yán)重畸形）伴雙眼視力接近正常；或一側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴(yán)重畸形），該眼視力接近正常，另一眼低視力1級以上；c）雙眼低視力1級；d）雙眼視野中度缺損（直徑小于60）

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一、農(nóng)村合作醫(yī)療腦淤血報銷比例腦出血目前不屬于新農(nóng)合的大病報銷補(bǔ)償范圍：1，目前20種疾病入農(nóng)村大病保障，報銷比例不低于90%，包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核;2，艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌;3，各地的政策有所不同，建議你打12333進(jìn)行咨詢。二、新農(nóng)合大病補(bǔ)償(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

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