意外骨折賠償要結(jié)合骨折是否構(gòu)成傷殘等級等情況來確定,一般賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用,如果構(gòu)成傷殘的還要賠償傷殘賠償金、傷殘器具輔助費(fèi)。
一、意外骨折怎么賠償
意外骨折賠償要結(jié)合傷情,看骨折是否構(gòu)成傷殘等級,才能確定具體的賠償具體數(shù)額。具體包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失的實(shí)際賠償金額、后續(xù)治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、精神損害賠償等。
二、意外骨折醫(yī)保報(bào)銷嗎
意外骨折醫(yī)??梢詧?bào)銷。有下列情形之一的,參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)金不予支付:
1.自殺、自殘的(精神病除外);
2.斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;
3.交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任的部分;
4.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或者在非定點(diǎn)零售藥店購藥、配藥的;
5.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進(jìn)行治療的;
6.屬于工傷保險(xiǎn)或者生育保險(xiǎn)支付范圍的;
7.按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,如果沒有明確由他人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任的,屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
三、骨折工傷鑒定時(shí)間一般是多久
骨折工傷鑒定的時(shí)間一般是六十日之內(nèi);若申請中的事實(shí)清楚,權(quán)利義務(wù)明確的,只需要十五日。勞動(dòng)能力鑒定則由設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起的六十日內(nèi)作出,必要時(shí)可延長三十日。
《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
《工傷保險(xiǎn)條例》(2010修訂):第三章 工傷認(rèn)定 第二十條 社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。\n社會保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。\n作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。\n社會保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
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