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我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，通常情況下，因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)里不包含工傷報(bào)銷(xiāo)和工傷費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)承擔(dān)工傷產(chǎn)生的所有費(fèi)用。職工住院治療工傷的，所在單位按因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十發(fā)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)之外就醫(yī)的，交通、食宿費(fèi)用由所在單位按職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

工傷不能用醫(yī)?？▎?/p>

工傷事故一般不能用醫(yī)保。醫(yī)保和工傷是兩個(gè)不同范疇，發(fā)生工傷事故，醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)該先由企業(yè)墊付，然后再報(bào)銷(xiāo)。工傷事故用了醫(yī)?？ǎㄙM(fèi)的所有醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付之外的費(fèi)用可以由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：

1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

4、患職業(yè)病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明；

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

二、工傷社保報(bào)銷(xiāo)的范圍如下：

1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用；

2、工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用，即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(mén)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用；

3、工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長(zhǎng)駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。