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學(xué)生意外險報銷范圍

來源：法律編輯整理時間： 2024-07-05 09:56:20 303 人看過

一、學(xué)生意外險報銷范圍

1．意外傷害保障：學(xué)生意外險主要針對的理賠權(quán)益是意外傷害方面，即保護因意外災(zāi)害導(dǎo)致身體受損或功能喪失的情況。這其中囊括了諸如交通事故、跌落、溺水、火災(zāi)等多種類型的意外事件。

2．醫(yī)療保險金：對于因為意外傷害引發(fā)的各項醫(yī)療費用，學(xué)生意外險往往會給予全額理賠。這部分支出涵蓋住院治療費用、手術(shù)費用以及藥物開支等方面。當(dāng)學(xué)生們提交相應(yīng)的醫(yī)療憑證及財務(wù)票據(jù)時，即可順利領(lǐng)取到相應(yīng)的理賠款項。

3．意外身故賠付：若不幸發(fā)生在意外事件中的學(xué)生不幸離世，其所在學(xué)校所購買的學(xué)生意外險將對其家屬提供對應(yīng)的賠償。這類賠償有利于家庭支付喪葬費用、維持家庭基本生計等等方面的支出。

4．意外傷殘撫慰金：倘若學(xué)生在意外災(zāi)害中失去肢體或某些器官功能，學(xué)生意外險將按照相關(guān)規(guī)定提供相應(yīng)額度的撫慰賠償。具體數(shù)額取決于學(xué)生的殘損程度和保險合同預(yù)先約定。

5．意外醫(yī)療補償保障：除了上述提及的意外傷害理賠范圍外，學(xué)生意外險還會附加意外醫(yī)療補償保障。這項特別福利在于填補那些由意外傷害引發(fā)的其它額外經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，例如交通補貼、誤工補償費等。

《中華人民共和國社會保險法》

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費。有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄。要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險待遇。有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。

二、學(xué)生意外保險需要什么手續(xù)

1．保單以及保險協(xié)議：學(xué)生需提交已購買的學(xué)生意外傷害保險所簽發(fā)的保單以及相關(guān)協(xié)議，用以證實自身為該保險的合法受益者。

2．醫(yī)療費用票據(jù)：在承受治療的過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費用發(fā)票無疑是申請報銷的關(guān)鍵性佐證材料。學(xué)生必須確保票據(jù)上包含詳盡的就診信息，如治療時間段、醫(yī)院名稱、主診大夫姓名、以及最終診斷報告等一系列要素。

3．醫(yī)療費用細(xì)目清冊：除上述醫(yī)療費用票據(jù)外，學(xué)生還需提供醫(yī)療費用細(xì)目清冊，詳實記錄每一筆醫(yī)療費用的具體金額以及對應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容。

4．醫(yī)學(xué)診斷證明書：為了證明自身病情以及后續(xù)所需治療方法，學(xué)生需向保險公司出示由醫(yī)生出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書。

5．醫(yī)生處方箋：若學(xué)生需要購買藥品或者醫(yī)療器械來進(jìn)行治療，那么必須提供經(jīng)由醫(yī)生開立的規(guī)范處方箋。

6．報案證明文件：在遭遇意外事件之后，學(xué)生應(yīng)立即通知保險公司并獲取其報案證明文件。此份證明文件對于保險公司確認(rèn)事實真相及事故發(fā)生具有關(guān)鍵性的意義。

《民法典》第一千一百七十九條

侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。

該針對學(xué)生群體所推出之意外保險，主要覆蓋因各類意外事故而導(dǎo)致的身體傷害乃至相關(guān)功能喪失等情況，如常見的交通事故、跌落等。在涉及到醫(yī)療方面的理賠時，其將提供全方位的全額賠付，既涵蓋了住院治療、手術(shù)治療以及藥品使用等多種方式所需的所有支出，體現(xiàn)出高度完善的保險服務(wù)。當(dāng)不幸遭遇意外死亡事件，該保險亦會為特定家屬提供相應(yīng)的賠償金。同樣，倘若在事故中發(fā)生任何程度的殘疾狀況，該方案也會按照事先約定的額度進(jìn)行相應(yīng)的賠償支付。除此之外，該計劃中還特意設(shè)計了額外的意外醫(yī)療補償保障措施，旨在有效彌補潛在的經(jīng)濟損失風(fēng)險。

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1、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。2、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50％的一次性生育補貼。3、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。4、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。5、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；

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報銷范圍：1．生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。2．生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受。3．一次性生育補貼原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定。4．職工產(chǎn)假津貼生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。報銷標(biāo)準(zhǔn)：女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險報銷范圍：1、生育醫(yī)療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費

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醫(yī)療保險
醫(yī)療保險報銷范圍：高中生可報銷哪些項目？

醫(yī)?？軋箐N的比例：報銷比例：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬元，在職85％，退休91％，3萬－4萬在職90％，退休94％，4萬以上，在職95％，退休97％。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70％。重慶的大學(xué)生醫(yī)療保險報銷范圍是哪些一、住院報銷沒有病種限制：住院大學(xué)生須繳納一定的押金，用作支付需個人承擔(dān)的費用，出院結(jié)賬時多退少補?！洞髮W(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時由醫(yī)院醫(yī)保辦保管，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單，并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。參保大學(xué)生在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理完掛賬手續(xù)后，出院時《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥

2023-07-04

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意外保險
什么是意外保險范圍

意外傷害的保險范圍是多少（1）死亡撫恤金；（2）傷殘撫恤金。意外死亡保險金和意外傷殘保險金是意外傷害保險的基本責(zé)任，其衍生責(zé)任包括醫(yī)療費、誤工費、喪葬費和死者生活費?！吨腥A人民共和國保險法》第二條本法所稱保險，是指投保人按照合同約定向保險人支付保險費，保險人按照合同約定對可能發(fā)生的事故造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償責(zé)任，或者被保險人死亡、殘疾、患病或者達(dá)到合同約定的年齡，是在年齡、期限等條件下承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。

2023-05-31

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