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腎結(jié)石既往癥保險(xiǎn)拒賠怎么辦
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-21 04:38:31 199 人看過

若您曾患有腎結(jié)石病史在購買保險(xiǎn)之際并未如實(shí)稟告于保險(xiǎn)公司,從而招致了保險(xiǎn)公司的拒絕理賠待遇,那么您或許將面臨一系列挑戰(zhàn)。以下為您提供幾個(gè)可能的應(yīng)對(duì)策略:

1.核實(shí)保險(xiǎn)合同條款:務(wù)必細(xì)心閱讀保險(xiǎn)合同中的相關(guān)條款,尤其關(guān)注其中關(guān)于健康告知義務(wù)的規(guī)定。有時(shí)候,合約可能會(huì)預(yù)設(shè)一些特殊情形或是允許部分病史存在未披露的寬容空間,不妨核查看看這類條規(guī)是否存在。

2.加強(qiáng)溝通并展開協(xié)商:主動(dòng)聯(lián)絡(luò)保險(xiǎn)公司,詳細(xì)闡述您所處的境地,并盡力提供醫(yī)療記錄或者其他相關(guān)證據(jù)以支撐您的理賠訴求。有時(shí)候,保險(xiǎn)公司可能會(huì)重新審視他們的決策,給予您新的機(jī)會(huì)。

3.尋求法律援助:倘若您堅(jiān)信自身的理賠要求合情合理,您可以尋求法律援助或者咨詢專業(yè)律師,以便深入理解您的權(quán)益以及可能的法律救濟(jì)途徑。

4.向監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出投訴:假如您覺得保險(xiǎn)公司的拒賠行為不合乎常理或者存在偏頗之處,您可以向相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出投訴,他們可能會(huì)對(duì)此展開調(diào)查并對(duì)保險(xiǎn)公司采取相應(yīng)措施。

5.思考其他選擇:如果您無法從保險(xiǎn)公司那里得到應(yīng)有的賠償,您可能需要考慮其他的財(cái)務(wù)規(guī)劃方案,比如通過自我儲(chǔ)蓄以備不時(shí)之需。在處理保險(xiǎn)拒賠問題的過程中,請(qǐng)務(wù)必保持冷靜和耐心,同時(shí)盡量尋求專業(yè)人士的意見和建議,以助您妥善解決問題。

《保險(xiǎn)法》第二十三條

保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。

保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

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    法律綜合知識(shí)
    1、在保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍內(nèi),可依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行合理理賠處理;2、理賠金的額度僅限于特定比例,而非全額賠償;3、倘若理賠金額微乎其微,那么我們建議您暫不提出理賠申請(qǐng),原因在于一旦成功理賠,將無法享有次年續(xù)保時(shí)的保費(fèi)優(yōu)惠政策?!吨腥A人民共和國道路安全法》第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)
    2024-04-24
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    法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>

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      湖北在線咨詢 2022-01-27
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      臺(tái)灣在線咨詢 2022-10-02
      醫(yī)療事故,指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。所以,是否屬于醫(yī)療事故尚需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能確定。
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      甘肅在線咨詢 2024-04-19
      既往病史保險(xiǎn)公司拒賠的依據(jù)是客戶未履行如實(shí)告知義務(wù)。如果既往病史與本次出險(xiǎn)有直接關(guān)系的話,保險(xiǎn)公司就會(huì)直接拒賠,針對(duì)健康險(xiǎn)、疾病險(xiǎn)及人壽險(xiǎn)這類與投保者個(gè)人身體健康狀況很有關(guān)系的險(xiǎn)種,需要提交體檢報(bào)告。這種情況在保險(xiǎn)公司成為體檢附加條件。