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新農合報銷政策中,市級醫(yī)院的報銷比例如何?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-12 09:13:17 52 人看過

市級醫(yī)院新農合報銷比例如下:

1、一級醫(yī)療機構:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括分院)起付線50元,補償比例90%;其他公立醫(yī)療機構:縣內起付線200元,補償比例70%;縣外按二級縣外相應比例執(zhí)行;

2、二級醫(yī)療機構:縣內起付線為200元,補償比例85%;縣外市內起付線500元,補償比例65%;市外起付線1000元,補償比例55%;

3、三級醫(yī)療機構:市內起付線800元,補償比例為60%;市外起付線1500元,補償比例55%;

4、未確定等級的政府辦醫(yī)療機構:市內起付線800元,補償比例60%;市外起付線1000元,補償比例55%;

5、民營醫(yī)療機構(不分級別):縣內起付線400元,補償比例為65%;市內起付線800元,補償比例為55%;市外起付線1500元,補償比例45%。

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。

新農合報銷比例是多少

(1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高于25%。設封頂線為150元。(2)住院:住院設起付線,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線不低于100元,報銷比例不低于50%;縣級定點醫(yī)療機構起付線不低于200元,報銷比例不低于40%;縣級以上定點醫(yī)療機構起付線不低于400元,報銷比例不低于30%,起付線為個人自付部分。詳細的個人支付部分具體是多少還需要分情況看凡參加新型農村合作醫(yī)療的人員,年度內住院醫(yī)藥費用可按規(guī)定的補償比例報銷。住院才能比例報銷,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例為70%;縣級定點醫(yī)療機構報銷比例不低于40%。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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      2022新醫(yī)保政策報銷比例如下:1、職工醫(yī)保報銷比例根據住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%,三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%;2、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并組成。報銷比例為:一級醫(yī)院報銷比例為65%,起付線為三百元;二級醫(yī)院六千元以下報銷比例為65%。
    • 新農合報銷比例和職工醫(yī)保報銷
      浙江在線咨詢 2021-12-29
      職工醫(yī)保:報銷比例相對較高,一般為70~80%。 新農合:報銷比例相對較低,一般為50~70%,尤其是異地報銷的時候,報銷比例可能只有30~40%。 但是在起付線上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。也就是說,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報,但報的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報,也報的少。
    • 上海大病醫(yī)保報銷政策是如何?報銷比例是多少?
      寧夏在線咨詢 2022-07-31
      上海大病醫(yī)保報銷政策,有職工醫(yī)保,居民醫(yī)保等。1、職工醫(yī)保:參加職工基本醫(yī)保并按照規(guī)定繳納大額醫(yī)療救助費的人員,因住院含門診特定病種治療發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用,在15萬元以上35萬元以下的部分。 2、居民醫(yī)保:參保人員因住院含門診特定病種治療發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用,經基本醫(yī)保報銷后,個人負擔在2萬元以上30萬元以下的費用。
    • 一六年醫(yī)保新農合有什么新政策報銷比例是多少
      吉林省在線咨詢 2022-10-23
      醫(yī)療報銷比例政策不會是年年變化的,如此年年上調報銷比例,最終不就是公費醫(yī)療嗎。