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愛美之心人皆有之。人們對于美的追求，催生了醫(yī)療美容以及醫(yī)學(xué)整容整形行業(yè)(以下統(tǒng)稱為醫(yī)療美容行業(yè))的發(fā)展，使之被越來越多的消費(fèi)者所接受。前不久，超女王貝因整形手術(shù)意外死亡的新聞引起各界廣泛關(guān)注。近日，北京市朝陽區(qū)人民法院在對由醫(yī)療美容服務(wù)引發(fā)的損害賠償糾紛進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，法律法規(guī)不完善、消費(fèi)者經(jīng)驗(yàn)不足是這類糾紛發(fā)生的主要原因，消費(fèi)者在維權(quán)時存在的3個難點(diǎn)更應(yīng)予以關(guān)注。

難點(diǎn)一

損害結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)不明晰

朝陽區(qū)法院法官孫某某分析認(rèn)為，損害結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)不明晰是醫(yī)療美容的維權(quán)難點(diǎn)之一。與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)以治愈病痛為目的相比，醫(yī)療美容、醫(yī)學(xué)整形以美化外貌、形體為主要目的，它的損害結(jié)果一般難以確定。實(shí)踐中，部分消費(fèi)者是因認(rèn)為美容整形效果沒有達(dá)到自己的要求而起訴的，還有部分消費(fèi)者對美容整形手術(shù)存在的相關(guān)術(shù)后反應(yīng)不夠了解而提起訴訟的。訴訟中，醫(yī)方往往不認(rèn)可對消費(fèi)者造成損害，消費(fèi)者也往往難以從專業(yè)角度證明其損害后果，因此，其訴訟請求難以得到法院支持。

難點(diǎn)二

診療行為過錯難認(rèn)定

第二個維權(quán)難點(diǎn)是診療過錯行為難認(rèn)定。孫某某表示，醫(yī)療損害糾紛中，確定醫(yī)方是否存在過錯主要依賴專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)的司法鑒定，即通過組成專家組，對病歷及醫(yī)患雙方對診療過程的陳述進(jìn)行審查，確定診療行為是否符合法律及醫(yī)學(xué)診療常規(guī)。然而，由于我國醫(yī)療美容行業(yè)起步較晚，行業(yè)診療標(biāo)準(zhǔn)尚未明確，行業(yè)規(guī)范尚不完善，專業(yè)醫(yī)學(xué)院校尚未開設(shè)此類專業(yè)，相關(guān)專業(yè)研究欠缺，導(dǎo)致鑒定工作難以開展。另外，大量私立醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)診療過程不夠規(guī)范，病歷制作較為簡單，也影響了鑒定的進(jìn)行，給消費(fèi)者舉證造成困難。

難點(diǎn)三

對醫(yī)生走穴難舉證

孫某某認(rèn)為，維權(quán)難點(diǎn)三是配合醫(yī)生走穴難舉證。在醫(yī)療美容糾紛中，不少消費(fèi)者原本是慕名去某公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，結(jié)果被醫(yī)生介紹到其他私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療。在這種情況下，為逃避行政機(jī)關(guān)的監(jiān)管或處罰，某公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生在診療活動中開具的相關(guān)單據(jù)、知情書等可能與實(shí)際診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不一致，患者也因?yàn)閷︶t(yī)生的信任而不予追究。然而，一旦產(chǎn)生糾紛，消費(fèi)者通常處于不利地位，不能提供有效的證據(jù)證明診療行為與損害后果存在因果關(guān)系以及消費(fèi)金額等，維權(quán)難度增大。同時，對醫(yī)生走穴行為的處理是醫(yī)療行政管理部門的管理范疇，并不直接構(gòu)成民事賠償的事實(shí)依據(jù)。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和走穴醫(yī)生通常自恃消費(fèi)者證據(jù)存在瑕疵而不愿承擔(dān)責(zé)任，導(dǎo)致矛盾激化，甚至在訴訟過程中也不愿接受調(diào)解，給消費(fèi)者維權(quán)帶來諸多困難。

●法院建議

盡快完善醫(yī)療美容行業(yè)診療規(guī)范

針對醫(yī)療美容糾紛消費(fèi)者維權(quán)難的問題，朝陽區(qū)法院建議，完善醫(yī)療美容行業(yè)診療規(guī)范，盡快建立標(biāo)準(zhǔn)清晰的醫(yī)療美容行業(yè)的診療規(guī)范，使發(fā)生糾紛后的損害及過錯認(rèn)定有據(jù)可依。同時，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及診療行為的管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療人員信息公開化、透明化，病歷記載規(guī)范化、細(xì)致化，充分保障消費(fèi)者的知情權(quán)、選擇權(quán)。另外，要引導(dǎo)消費(fèi)者理性消費(fèi)，應(yīng)充分了解醫(yī)療美容、整形的風(fēng)險，對診療機(jī)構(gòu)、人員的資質(zhì)進(jìn)行必要的審查，簽署各類知情同意書前應(yīng)細(xì)致閱讀，注意保存診療相關(guān)書面證據(jù)，以便發(fā)生糾紛后有效維權(quán)。