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手術(shù)同意書不等同合同。

一、簽署手術(shù)同意書最主要的目的是保證患者知情同意權(quán)的落實(shí)。

知情同意是患者的基本權(quán)利之一。1957年，美國(guó)的一起醫(yī)療官司判例，將這一權(quán)利引入司法實(shí)踐。該判例規(guī)定，醫(yī)生有義務(wù)把診斷和治療諸多可供選擇方法的利弊，包括不利后果告訴患者，并征得患者對(duì)治療方案的同意。1972年，美國(guó)制定了《病人權(quán)利法》，將知情同意權(quán)列入患者的法定權(quán)利。我國(guó)現(xiàn)有的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，也明確規(guī)定了醫(yī)療行為要充分履行告知義務(wù)。

二、手術(shù)同意書屬于病歷文件，是術(shù)前醫(yī)生和患者的談話記錄，不是明確雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系的合同文書。

《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第二十四條規(guī)定：手術(shù)同意書是指手術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署同意手的醫(yī)學(xué)文書。其第十條又對(duì)進(jìn)行特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療、不具備完全民事行為能力的患者，以及因病或搶救無(wú)法簽字的患者，由誰(shuí)簽字的問題都作出了明確的規(guī)定。除此之外，其規(guī)范還對(duì)手術(shù)同意書的格式和書寫作了規(guī)定，如記錄談話時(shí)間、談話地點(diǎn)、醫(yī)師簽名等。由此可見，手術(shù)同意書是記錄醫(yī)療行為和醫(yī)療過程的重要文書，是在醫(yī)療過程中形成的資料，與合同有著截然不同的概念和內(nèi)涵。

三、手術(shù)同意書不具備合同的基本形式和內(nèi)容要求。

合同是民法中重要的概念之一，是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。

合同最重要的法律特征之一，是合同體現(xiàn)平等主體間的法律關(guān)系。反映雙方或者多方之間法律關(guān)系的合同內(nèi)容，是設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的規(guī)范行為的條款，絕不是像手術(shù)同意書記錄具體醫(yī)療事項(xiàng)的文書。

我國(guó)法律對(duì)合同的訂立有著明確的規(guī)定，主要內(nèi)容包括：當(dāng)事人必須具有訂立合同的權(quán)利能力和行為能力。合同訂立過程中的要約與承諾。合同的主要條款。這些都要求訂立合同的主體資格合法，要約與承諾的程序規(guī)范，合同的主要條款完備。

而手術(shù)同意書的簽訂有自己的內(nèi)容，如急癥多、意外多、術(shù)后感染多，是手術(shù)治療的特點(diǎn)，特別是在爭(zhēng)分奪秒的緊急搶救中，醫(yī)患之間無(wú)暇討論、簽訂內(nèi)容相對(duì)完備且內(nèi)容復(fù)雜的手術(shù)合同，而且即便是擇期手術(shù)，訂立完備的合同也很難做到。